- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07441798
Efficacia e Sicurezza di 6Degrees MyMove Realtà Virtuale Interattiva Confrontata con Realtà Virtuale Passiva nella Riabilitazione di Ictus Subacuto e Lesione Cerebrale Traumatica: Uno Studio Controllato Randomizzato
Efficacia e Sicurezza di 6Degrees MyMove Realtà Virtuale Interattiva Confrontata con la Realtà Virtuale Passiva nella Riabilitazione dell'Ictus Subacuto e del Trauma Cranico: Uno Studio Randomizzato Controllato
L'ictus e il trauma cranico spesso causano deficit motori persistenti agli arti superiori e inferiori. Sebbene la riabilitazione convenzionale migliori i risultati, l'aderenza del paziente e l'intensità dell'allenamento rimangono fattori limitanti. La terapia basata sulla realtà virtuale (VR) immersiva può potenziare la neuroplasticità fornendo un allenamento motorio ad alta intensità, orientato al compito, con feedback sensoriale arricchito.
Questo studio controllato randomizzato valuta l'efficacia e la sicurezza del sistema VR interattivo 6Degrees MyMove rispetto all'esposizione passiva alla VR in individui sottoposti a riabilitazione ospedaliera subacuta dopo ictus o trauma cranico. Sessanta partecipanti saranno randomizzati 1:1 per ricevere o l'allenamento motorio basato su VR interattiva o la visione passiva di VR, in aggiunta alle cure riabilitative standard, tre volte alla settimana per otto settimane.
L'obiettivo primario è determinare se la VR interattiva porti a un maggiore miglioramento della funzione motoria rispetto alla VR passiva. Gli esiti secondari includono destrezza, velocità del cammino, indipendenza funzionale, stato psicologico, aderenza, usabilità e sicurezza.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rachel Dankner, Prof.
- Numero di telefono: +972-3-6383610
- Email: rachel.dankner@reuth.org.il
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marina Brozgol
- Numero di telefono: +972-3-6383610
- Email: marina.brozgol@reuth.org.il
Luoghi di studio
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-
-
Tel Aviv, Israele, 6772830
- Reuth Rehabilitation Hospital - Tel Aviv
-
Contatto:
- Marina Brozgol
- Numero di telefono: +972-3-6383610
- Email: marina.brozgol@reuth.org.il
-
Investigatore principale:
- Rachel Dankner, Prof.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Tempo trascorso dall'evento neurologico: Almeno 2 settimane dopo l'ictus o dopo un trauma cranico.
- Deficit motorio: Arti superiori: Presenza di emiparesi senza paralisi completa. I partecipanti che ricevono una riabilitazione focalizzata sul trasferimento funzionale alla mano controlaterale utilizzando strategie di apprendimento motorio compensatorie o adattative saranno anch'essi idonei. Arti inferiori: Presenza di movimento volontario parziale sufficiente a consentire la partecipazione all'allenamento riabilitativo.
- Capacità cognitive: Capacità cognitiva sufficiente per comprendere le istruzioni e impegnarsi nell'allenamento basato sulla realtà virtuale, come determinato dal ricercatore principale e/o dal medico curante.
- Stabilità medica: Condizione medica stabile che consenta la partecipazione all'allenamento.
- Consenso informato: Capacità di fornire un consenso informato scritto personalmente o tramite un tutore legale.
- L'idoneità finale sarà determinata dal ricercatore principale/medico curante.
Criteri di esclusione:
- Deficit cognitivo o linguistico grave: Deficit cognitivi o compromissioni della comprensione linguistica che impediscono una partecipazione sicura e significativa.
- Deficit neurologici che interferiscono con la realtà virtuale: Grave neglect emispaziale o deficit del campo visivo che interferiscono con l'uso della realtà virtuale. Un neglect moderato può essere consentito a discrezione dello sperimentatore.
Controindicazioni mediche:
- Epilessia non controllata
- Gravi disturbi vestibolari o vertigini
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Il sistema MyMove/VR
Il sistema di trattamento consiste in due leggere fasce MyMove e attrezzatura di realtà virtuale (VR).
Il software proprietario e i contenuti consentono il monitoraggio delle prestazioni in tempo reale, con feedback sia per il paziente che per il personale di trattamento.
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Durante ogni sessione, i partecipanti svolgeranno esercizi motori orientati agli obiettivi all'interno di un ambiente VR immersivo fornito tramite un visore. Le attività sono progettate per promuovere l'ampiezza del movimento, la coordinazione, il controllo motorio e il movimento funzionale. Il sistema fornisce feedback visivo e uditivo in tempo reale e adatta la difficoltà del compito in base alle prestazioni individuali e alla capacità motoria.
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|
Comparatore attivo: Realtà Virtuale Passiva
La VR passiva prevede l'uso di un visore per presentare contenuti audiovisivi immersivi (ad esempio, film, video a 360 gradi o ambienti virtuali) senza richiedere un coinvolgimento attivo, l'esecuzione di compiti o l'interazione con l'ambiente virtuale.
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I partecipanti nel braccio di controllo riceveranno un'esposizione di realtà virtuale immersiva utilizzando un visore.
Il contenuto includerà film, video a 360 gradi o ambienti virtuali progettati per fornire un'immersione audiovisiva senza richiedere un coinvolgimento motorio attivo o l'esecuzione di compiti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fugl-Meyer Assessment - Arto Superiore (FMA-UE)
Lasso di tempo: Settimana 8 (immediatamente dopo l'intervento), follow-up a 1 mese e follow-up a 3 mesi
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Una misura standardizzata specifica per l'ictus della compromissione motoria dell'arto superiore che valuta il movimento, la coordinazione e l'attività riflessa.
I punteggi vanno da 0 a 66, con punteggi più alti che indicano una migliore funzione motoria.
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Settimana 8 (immediatamente dopo l'intervento), follow-up a 1 mese e follow-up a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di Toccamento delle Dita
Lasso di tempo: Settimana 8 (post-intervento immediato), follow-up a 1 mese e follow-up a 3 mesi
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Una valutazione basata sulle prestazioni della velocità motoria e del controllo neuromotorio dell'arto superiore.
Ai partecipanti viene chiesto di premere un tasto o una superficie il più rapidamente possibile con l'indice per un intervallo di tempo fisso.
Viene registrato il numero totale di pressioni, con punteggi più alti che riflettono una migliore velocità motoria e coordinazione.
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Settimana 8 (post-intervento immediato), follow-up a 1 mese e follow-up a 3 mesi
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Test delle Scatole e dei Blocchi (BBT)
Lasso di tempo: Settimana 8 (post-intervento immediato), follow-up a 1 mese e follow-up a 3 mesi
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Una misura standardizzata della destrezza manuale lorda in cui ai partecipanti viene chiesto di trasferire il maggior numero possibile di blocchi, uno alla volta, da un compartimento di una scatola a un altro entro 60 secondi.
Viene registrato il numero totale di blocchi trasferiti con successo.
Punteggi più alti indicano una migliore destrezza manuale.
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Settimana 8 (post-intervento immediato), follow-up a 1 mese e follow-up a 3 mesi
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Test del Cammino di 10 Metri (10MWT)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (8 settimane)
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Una misura basata sulla performance della velocità del passo in cui ai partecipanti viene chiesto di percorrere una distanza di 10 metri a un ritmo confortevole e sicuro.
La velocità di camminata è calcolata in metri al secondo (m/s).
Valori di velocità del passo più elevati indicano una migliore mobilità funzionale.
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Immediatamente dopo l'intervento (8 settimane)
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Test dei Cinque Passaggi dalla Seduta alla Stazione Eretta (5xSTS)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (8 settimane)
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Una misura basata sulle prestazioni della forza degli arti inferiori e della mobilità funzionale, in cui ai partecipanti viene chiesto di alzarsi da una posizione seduta a una in piedi e tornare a sedersi per cinque volte consecutive nel modo più rapido e sicuro possibile.
Il tempo totale necessario per completare il compito viene registrato in secondi.
Tempi di completamento inferiori indicano una migliore funzione degli arti inferiori.
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Immediatamente dopo l'intervento (8 settimane)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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EQ-5D-5L
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (8 settimane)
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Una misura ampiamente utilizzata e validata della qualità della vita correlata alla salute riportata dal paziente, che valuta cinque domini: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/malessere e ansia/depressione.
Ogni dominio è valutato su cinque livelli di gravità (nessun problema a problemi estremi).
Le risposte vengono convertite in un punteggio di indice di utilità sanitaria, tipicamente compreso tra valori inferiori a 0 (peggio della morte) e 1 (salute perfetta), con punteggi più alti che indicano uno stato di salute migliore.
Una scala analogica visiva di accompagnamento (EQ-VAS; 0-100) cattura la salute generale autovalutata dai partecipanti.
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Immediatamente dopo l'intervento (8 settimane)
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Scala di Usabilità del Sistema (SUS)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento (8 settimane)
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Un questionario di 10 elementi che valuta l'usabilità percepita di un sistema o tecnologia.
Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 5 punti (fortemente in disaccordo a fortemente d'accordo). Le risposte vengono convertite in un punteggio totale compreso tra 0 e 100, con punteggi più alti che indicano una migliore usabilità percepita. |
Immediatamente dopo l'intervento (8 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bargeri S, Scalea S, Agosta F, Banfi G, Corbetta D, Filippi M, Sarasso E, Turolla A, Castellini G, Gianola S. Effectiveness and safety of virtual reality rehabilitation after stroke: an overview of systematic reviews. EClinicalMedicine. 2023 Sep 14;64:102220. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102220. eCollection 2023 Oct.
- Curiel RC, Nakamura T, Kuzuoka H, Kanaya T, Prahm C, Matsumoto K. Virtual Reality Self Co-Embodiment: An Alternative to Mirror Therapy for Post-Stroke Upper Limb Rehabilitation. IEEE Trans Vis Comput Graph. 2024 May;30(5):2390-2399. doi: 10.1109/TVCG.2024.3372035. Epub 2024 Apr 19.
- Ciullo G, Bozzetti F, Ziccarelli S, Fogassi L, Errante A. Neurophysiological mechanisms underlying action observation treatment for upper limb stroke rehabilitation: A mini-review. Neurosci Biobehav Rev. 2026 Jan;180:106484. doi: 10.1016/j.neubiorev.2025.106484. Epub 2025 Nov 19.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00006-26-RRH
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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