小児糖尿病

研究の目的：

新たに 1 型糖尿病と診断された子供に対する 3 つの異なるレジメンを比較する: (1) 従来の病院ベースのケア、(2) 家族への集中的な心理的サポート、および (3) 家庭ベースの家族の心理社会的サポート。 さらなる目的は、子供が代謝制御の低下のリスクを冒している家族を特定し、それらの家族により多くの支援を与えることです.

具体的な目的:

この研究の主な目的は次のとおりです。

（3）従来の病院ベースのケアと比較した家族ベースの在宅ケアの子供の健康への影響を分析すること、および（4）伝統的な病院ベースの治療と比較した家族ベースの心理療法の子供の健康への影響を分析すること。

主な焦点は、子供の健康と子供の健康の変化です。 これらの目的のためにいくつかの変数が収集されます (以下の機器を参照)。主な変数は子供の代謝制御です。 また、①親の努力（仕事を休んだり、子供の糖尿病などを条件とする時間の使い方）の量や内容、②在宅介護や心理療法などの正式な医療利用の効果を分析します。 、それぞれ、従来のケアと比較して。

方法:

デザイン：

この研究は 4 つの部分を含む予定です: スウェーデンの小児糖尿病登録簿 (SWEDIABKIDS) からの代謝制御のデータを含む 1 つの歴史的対照群、スウェーデンの 2 つの異なる大学病院 (Lund および Gothenburg) での 2 つの無作為対照試験、および 1 つの前向き対照群ある地域の病院（ヘルシンボリ）のグループ。 データは、包含時、および診断後6、12、および24か月後に収集されます。 代謝制御と合併症に関して、診断後5年と10年の縦断的追跡調査を計画しています。

包含基準：糖尿病と新たに診断された3〜15歳の子供。他の慢性疾患はありません。母国語はスウェーデン語。 1型糖尿病の兄弟はいません。社会的介入の対象ではありません。

分析：

主な分析は、介入群と​​対照群の間の子供の健康（主変数：HbA1c）の違いです。 分散分析 (ANOVA) が適用されます。

楽器とデータ:

代謝制御:

最初の 2 年間の P-グルコス (自己監視)。 毎週ランダムに選択された 24 時間グラフ。 最初の 2 年間は毎月の HbA1c。 これにより、年間平均 HbA1c が確立されます。

SWEDIABKIDS/NDRBarn によるレポート: 体重、身長、BMI、インスリン (時間、投与量、種類)、血圧、U-アルブミン、重度の低血糖、セトアシドーシス、入院回数など。

バックグラウンド変数:

年齢、身分、家族の人数、学歴、職業、雇用水準。

生活の質、幸福、健康:

PedsQL ジェネリック コア スケール、子供の自己報告 (思春期 13 ～ 18 歳、子供 8 ～ 12 歳)、幼い子供、親の委任状 (5 ～ 7 歳) (Varni & PedsMetrics/The PedsQL™)。

PedsQL、糖尿病モジュール (Varni & PedsMetrics/The PedsQL™)。 子供は8～18歳、保護者の委任状（子供は5～7歳）。

SF 36、ヘルス ユーティリティ インデックス。 ケアに対する満足度 PedsQL、Health Care Satisfaction Generic Module。 両親。 (Varni & PedsMetrics/PedsQL™)。

家族への影響と家族の気候 PedsQLTM 家族への影響モジュール。 両親。 身体的、感情的、社会的および認知的機能、コミュニケーション、不安、日常活動、および家族関係。 (Varni & PedsMetrics/PedsQL™)。

糖尿病家族行動尺度。

糖尿病家族の対立:

家族の気候。 治療介入による変化を示しています (Hansson, 1991)。 熟達。 (パーリン、メナハン、リーバーマン & ムーラン、1981 年)。 日常生活をコントロールし、個々の目標を達成する可能性。

THU-5、(Hassles と Uplifts をターゲットにする - 5 つの項目、Erlandsson & Eklund、2003 年)。 親は日常生活で面倒や高揚感を経験します。

THU-3 (Hassles と Uplifts を対象とする - 3 つの項目) 社会福祉の費用 - 最初の入院中および入院後 入院中の病院の費用。 さまざまな連隊の子供の糖尿病を条件とする専門家の時間使用。

外来診療・在宅診療の回数と時間。 電話連絡先の番号と時間。

心理社会的評価:

Psychosocial Assessment Tool (The Children's Hospital of Philadelphia, Division of Oncology, 2004) は、心理社会的変数、家族の相互作用、および家族機能を測定します。

仕事や学校からの欠勤 糖尿病に関連した親や子供の仕事や学校からの欠勤。 12 オク 24 月。