ソラフェニブに失敗した進行性肝がん患者を治療するための改変ワクシニアウイルスの第2b相試験 (TRAVERSE)
ソラフェニブ治療に失敗した進行肝細胞癌患者におけるJX-594(ワクシニアGM-CSF / TK不活性化ウイルス)とベストサポーティブケアの第2b相無作為化試験とベストサポーティブケアの比較
調査の概要
詳細な説明
This Phase 2b, open-label, randomized, multi-center study is designed to evaluate the efficacy and safety of JX-594 (Pexa-Vec) in patients with advanced hepatocellular carcinoma (HCC) who have previously failed sorafenib treatment. Eligible patients are randomly assigned in a 2:1 ratio to receive either the experimental therapy (JX-594 plus Best Supportive Care [BSC]) or the control therapy (BSC alone).
Patients assigned to the experimental arm receive an initial intravenous (IV) infusion of JX-594 on Day 1. This is followed by intratumoral (IT) injections of JX-594 directly into viable liver tumors under imaging guidance on Day 8, Day 22, and Weeks 6, 12, and 18. These patients will also receive BSC, but active anti-cancer treatments are strictly prohibited. In contrast, patients in the control arm receive only Best Supportive Care (e.g., hydration, nutrition, pain management) at the treating physician's discretion without any study drug injections. Experimental or active anti-cancer therapies are not permitted in the control arm.
The primary objective of this study is to compare the Overall Survival (OS) between the two treatment arms. Secondary objectives include evaluating Time-to-Tumor Progression (TTP) and objective response rate based on mRECIST criteria for HCC. The study also evaluates Time-to-Symptomatic Progression (TSP), which is defined by changes in the FACT Hepatobiliary Symptom Index (FHSI-8) questionnaire and ECOG performance status. Additionally, the study assesses changes in Quality of Life (QoL) measured by EORTC and FACT-Hep questionnaires. Finally, overall safety and tolerability are closely monitored through the incidence and severity of Adverse Events (AEs) and Serious Adverse Events (SAEs) graded according to NCI CTCAE v4.03, along with clinical laboratory evaluations.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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La Jolla、California、アメリカ、92093
- Moores University of California San Diego Cancer Center
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Orange、California、アメリカ、92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
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San Francisco、California、アメリカ
- California Pacific Medical Center
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Stanford、California、アメリカ
- Stanford Hospital and Clinics
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ
- University Of Chicago Medical Center
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Montana
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Billings、Montana、アメリカ
- Billings Clinic
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New Jersey
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Paterson、New Jersey、アメリカ
- Saint Joseph's Hospital
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New York
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The Bronx、New York、アメリカ
- Montefiore Medical Center
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Ohio
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Canton、Ohio、アメリカ
- Gabrail Cancer Center
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Cleveland、Ohio、アメリカ
- University Hospitals Case Medical Center
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- The Methodist Hospital Department of Surgery
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2B7
- University of Alberta
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ
- University of British Columbia
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ
- Juravinski Cancer Centre
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Ottawa、Ontario、カナダ
- Ottawa Hopsital Research Institute
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Hamburg、ドイツ、20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Bavaria
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München、Bavaria、ドイツ、81675
- Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
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Lower Saxony
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Hanover、Lower Saxony、ドイツ、30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Rhineland-Palatinate
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Mainz、Rhineland-Palatinate、ドイツ、55131
- Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Alsace
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Strasbourg、Alsace、フランス、67091
- Hôpitaux Universitaires de Strasbourg - Hôpital Civil
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Aquitaine
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Bordeaux、Aquitaine、フランス、33000
- Centre Hospitalier Universitaire Hôpital Saint André
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Auvergne
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Clermont-Ferrand、Auvergne、フランス、63003
- CHU d'Estaing
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Auvergne-Rhône-Alpes
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Lyon、Auvergne-Rhône-Alpes、フランス、69317
- Hôpital de La Croix Rousse
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Midi-Pyrenees
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Toulouse、Midi-Pyrenees、フランス、31059
- Hopital Purpan
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Île-de-France Region
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Paris、Île-de-France Region、フランス、75571
- Hôpital Saint Antoine, CPP Ile de France V
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Tainan、台湾
- National Cheng-Kung University Hospital
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Taipei、台湾
- National Taiwan University Hospital
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Taipei、台湾
- Taipei Veterans General Hospital
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Daegu、韓国
- Kyungpook National University Hospital
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Pusan、韓国
- Pusan National University Hospital
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Seoul、韓国
- Korea University Guro Hospital
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Seoul、韓国
- Samsung Medical Center
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Seoul、韓国
- Seoul National University Hospital
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Seoul、韓国、138-736
- Asan Medical Center
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Seoul、韓国
- Severance Hospital,Yonsei University Health System
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Yangsan、韓国
- Pusan National University Yangsan Hospital
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Gyeonggi-do
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Ansan-si、Gyeonggi-do、韓国、425-707
- Korea University Ansan Hospital
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Hong Kong、香港
- Queen Mary Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
主な採用基準:
- 組織生検(組織学的/細胞学的診断)または臨床的診断による原発性HCCの診断
- -以前にソラフェニブで14日以上治療されており、無作為化の少なくとも14日前にソラフェニブ治療を中止しました。
- ECOGパフォーマンスステータス0、1または2
- Child-Pugh クラス A;または Child-Pugh クラス B7 で、臨床的に重大な腹水がない
- ヘマトクリット≧30%またはヘモグロビン≧10g/dL
- 腫瘍の状態:肝臓に測定可能な生存腫瘍があり、画像ガイダンス下で注射可能。以前の局所領域治療を受けていない肝臓の少なくとも1つの腫瘍、または以前の局所領域治療以降の生存腫瘍サイズの25%を超える成長を示した。
主な除外基準:
- -無作為化前の14日以内にソラフェニブを受け取った
- -無作為化から28日以内にソラフェニブ以外の全身抗がん療法を受けた
- JX-594による前治療
- 血小板数 < 50,000 PLT/ mm3
- 総白血球数 < 2,000 細胞/mm3
- 以前または計画された臓器移植
- -基礎疾患による既知の重大な免疫不全(例: HIV/AIDS) および/または投薬
- 重度または不安定な心疾患
- 臨床症状を伴う生存中の中枢神経系悪性腫瘍
- 妊娠中または乳児の授乳中
- 炎症性皮膚疾患の病歴(例:前治療が必要な湿疹、アトピー性皮膚炎)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:JX-594 + Best Supportive Care
Patients on Arm A will receive 1 e9 pfu (plaque forming units) total dose of JX-594 (Vaccinia GM-CSF / TK-deactivated Virus) on each of six (6) treatments over 18 weeks.
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患者は 2:1 でアーム A またはアーム B に無作為に割り付けられ、1 日目、8 日目、22 日目、6 週目、12 週目、18 週目に 6 回の治療に加えて、必要に応じて最善の支持療法を受けます。
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他の:Best Supportive Care
Patients on the control arm (Arm B) will have best supportive care over 18 weeks.
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患者は 2:1 の割合でアーム A またはアーム B に無作為に割り付けられ、必要に応じて最適な支持療法を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サバイバル
時間枠:進行または死亡まで 6 週間ごとに CT スキャン、最大 21 か月まで評価
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ソラフェニブ治療に失敗した進行肝細胞癌 (HCC) 患者で、JX-594 と最善の支持療法を受けた患者 (Arm A) と、最善の支持療法を受けた患者 (Arm B) の全生存期間を決定します。
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進行または死亡まで 6 週間ごとに CT スキャン、最大 21 か月まで評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍進行までの時間
時間枠:進行または死亡まで 6 週間ごとに CT スキャン、最大 21 か月まで評価
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HCC の mRECIST に基づいて、アーム B と比較したアーム A の腫瘍進行までの時間 (TTP) を決定します。
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進行または死亡まで 6 週間ごとに CT スキャン、最大 21 か月まで評価
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生活の質
時間枠:21ヶ月まで評価(平均)
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アーム B と比較してアーム A で治療された患者の生活の質 (QoL) を決定します。
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21ヶ月まで評価(平均)
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腫瘍反応
時間枠:進行または死亡まで 6 週間ごとに CT スキャン、最大 21 か月間 (平均) 評価
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アーム A とアーム B の HCC の mRECIST に基づいて腫瘍反応を決定する
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進行または死亡まで 6 週間ごとに CT スキャン、最大 21 か月間 (平均) 評価
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JX594の安全性プロファイル
時間枠:21ヶ月まで評価(平均)
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安全性は、有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の数によって評価されます
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21ヶ月まで評価(平均)
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症状進行までの時間
時間枠:21ヶ月まで評価(平均)
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アーム B と比較して、アーム A の進行までの時間を決定します。
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21ヶ月まで評価(平均)
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:James Burke, MD、Jennerex Biotherapeutics
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- JX594-HEP018
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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