C型肝炎ウイルス(HCV)患者の肝機能障害の回復と肝硬変の早期代償不全
C型肝炎ウイルス(HCV)遺伝子型1感染および肝硬変の早期代償不全(MELD 10以下)
- 12 週間の Olysio/Sovaldi/Ribavirin (または別名: Simeprevir(SMV)/Sofosbuvir(SOF)/Ribavirin (RBV)) を使用して、HCV 遺伝子型 1、肝硬変、および初期の臨床的代償不全に感染した患者で持続的なウイルス学的反応 (SVR) を達成します。
- シメプレビル(SMV)/ソホスブビル(SOF)/リバビリン(RBV)治療中および治療後の肝機能の新しい検査である HepQuant-SHUNT を使用した肝臓の改善。
調査の概要
詳細な説明
提案された研究は、HCV 遺伝子型 1 感染および肝硬変の早期代償不全。 初期の代償不全は、臨床合併症または検査室の悪化によって定義されますが、末期肝疾患 (MELD) スコアのモデルは 10 以下です。
この試験の主な目的は、シメプレビル(SMV)/ソホスブビル(SOF)/リバビリン(RBV)中およびその後の HepQuant(HQ)テストによって測定される肝機能の改善を測定することです。 標準的な臨床検査、臨床モデル (MELD、CTP)、肝生検、肝静脈圧勾配 (HVPG)、およびその他の画像検査は、感度が低く、侵襲性が高く、非特異的です。
彼らは、ウイルス根絶後の肝臓の改善を適切に評価していない可能性があります. 対照的に、HepQuant (HQ) テスト (全身肝濾過率 (HFR)、ポータル HFR、SHUNT、一点コール酸濃度 (STAT)、および DSI) は、非侵襲的で、感度が高く、特異的であり、内因性機能である肝臓への取り込みを対象としています。コール酸。 HQ テストでは、最大 90 分間にわたる血清サンプリングを使用して、全身循環、門脈循環、および門脈 - 全身シャントを定量化し、無傷のヒト被験者の疾患重症度指数 (DSI) を導き出します。 この治療試験の主要評価項目は、シメプレビル(SMV)/ソホスブビル(SOF)/リバビリン(RBV)の成功中および成功後に発生するHepQuant(HQ)テストによって測定される肝機能の改善です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Colorado
-
Denver、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Denver (Leprino Building)
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- HCV 遺伝子型 1 感染症 (すべてのサブタイプおよび Q80K 変異のタイプが許可されます) であり、ソホスブビル (SOF) とリバビリンの FDA 承認済みの組み合わせについて第三者の支払者によって承認されています。 治験薬シメプレビル(SMV)
- -生検で証明された肝硬変、またはAPRI(臨床的肝硬変を決定するためのAST対血小板比指数)> 2の臨床的肝硬変、Fibrotest > 0.75、またはFibroscan > 12.5 結果剛性(kPa)。
- メルド10以下
- -1年を超える肝移植なしの予想生存率
- 肝細胞癌 (HCC) の患者は、疾患 MELD が 10 以下であり、移植までの予想期間が 1 年を超える限り、含まれます。 例としては、サブセンチメートル HCC の患者で、移植リストに掲載する前に (MELD の例外を確保するため)、腫瘍の直径が 2 cm を超える腫瘍の成長を記録するために連続画像検査を受けている場合があります。 この場合、腫瘍の成長を監視する間に 3 か月以上の時間が経過し、さらに移植時までに 9 か月以上の時間が経過する可能性があります。
- TIPS または門脈血栓症の患者が含まれる場合があります。 -
除外基準:
- インフォームドコンセントを提供できない
- -治験薬のいずれかに対する既知の過敏症または重篤な副作用
- 年齢 <18 または >80 歳
- -被験者の報告およびスクリーニング時の尿試験紙検査によって決定された妊娠。
- その他の基礎となる慢性肝疾患 - 患者を参加から除外する例には、非アルコール性肝疾患、アルコール性肝疾患、B 型肝炎、ヘモクロマトーシス、および自己免疫性肝疾患が含まれますが、これらに限定されません。
- 深刻なその他の基礎疾患 - 例としては、左右の心不全を含む不安定な心血管疾患、冠動脈疾患、または肺疾患、HCC 以外の活動性悪性腫瘍、または重篤な感染症が含まれますが、これらに限定されません。
- 推定クレアチニンクリアランス < 30 mL min-1 1.73 m2 表面積 (BSA)
- ヘモグロビン <10 g/dL
- 好中球 <500 /μL
- 血小板 <50,000 /μL
- ビリルビン >4 mg/dL
- アルブミン < 2.8 g/dL
- 血液凝固:国際正規化比(INR)> 2
- メルド >10
- Child-Turcotte-Pugh クラス B または C。または、CTP スコア >7
- HepQuant® テストで使用される経口投与されたコール酸の吸収に影響を与える状態 - 広範な腸切除、糖尿病性胃不全麻痺、回腸疾患または切除など。
- β遮断薬とACE阻害薬の併用
- 研究薬(ソホスブビル、シメプレビル、またはリバビリン)に関連する重大な薬物相互作用を伴う他の薬を服用している被験者は、その薬を中止または代用することはできません、除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:HCV陽性群
HCV 陽性集団におけるシメプリビル (SMV)、ソフォスブビル (SOF)、およびリバビリン (RBV) の単群試験。
|
実験的単腕研究。
すべての参加者は同じ治療を受けます。
他の名前:
実験的単腕研究。
すべての参加者は同じ治療を受けます。
他の名前:
実験的単腕研究。
すべての参加者は同じ治療を受けます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
HCV遺伝子型1、肝硬変、および初期の臨床的代償不全に感染した患者における持続的ウイルス学的反応(SVR)
時間枠:12週間
|
12週間後にC型肝炎(HCV)をクリアした参加者の数が収集されました(HCV RNAレベルは「検出されませんでした」.
|
12週間
|
シメプレビル(SMV)/ソホスブビル(SOF)/リバビリン(RBV)治療中および治療後の肝機能の改善、新しい肝機能検査、HepQuant-SHUNT:ベースライン
時間枠:ベースライン
|
MELDスコアによって評価される肝機能。
末期肝疾患モデル (MELD) スコアは、患者の肝疾患の重症度を評価します。
可能なスコアは 6 から 40 の範囲で、スコアが高いほど肝疾患が重度で転帰が悪いことを示します。
|
ベースライン
|
シメプレビル(SMV)/ソホスブビル(SOF)/リバビリン(RBV)治療中および治療後の肝機能の改善 新しい肝機能検査 HepQuant-SHUNT: 12週間
時間枠:12週間
|
MELDスコアによって評価される肝機能。
末期肝疾患モデル (MELD) スコアは、患者の肝疾患の重症度を評価します。
可能なスコアは 6 から 40 の範囲で、スコアが高いほど肝疾患が重度で転帰が悪いことを示します。
|
12週間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Amanda Wieland, MD、University of Colorado, Denver
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Everson GT, Martucci MA, Shiffman ML, Sterling RK, Morgan TR, Hoefs JC; HALT-C trial group. Portal-systemic shunting in patients with fibrosis or cirrhosis due to chronic hepatitis C: the minimal model for measuring cholate clearances and shunt. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Aug 1;26(3):401-10. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03389.x.
- Everson GT, Shiffman ML, Morgan TR, Hoefs JC, Sterling RK, Wagner DA, Kulig CC, Curto TM, Wright EC; Halt-C Trial Group. The spectrum of hepatic functional impairment in compensated chronic hepatitis C: results from the Hepatitis C Anti-viral Long-term Treatment against Cirrhosis Trial. Aliment Pharmacol Ther. 2008 May;27(9):798-809. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03639.x. Epub 2008 Feb 7.
- Everson GT, Shiffman ML, Hoefs JC, Morgan TR, Sterling RK, Wagner DA, Desanto JL, Curto TM, Wright EC; HALT-C Trial Group. Quantitative tests of liver function measure hepatic improvement after sustained virological response: results from the HALT-C trial. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Mar 1;29(5):589-601. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03908.x. Epub 2008 Dec 1.
- Everson GT. Hepatic cysts in autosomal dominant polycystic kidney disease. Am J Kidney Dis. 1993 Oct;22(4):520-5. doi: 10.1016/s0272-6386(12)80923-1. No abstract available.
- Shrestha R, McKinley C, Showalter R, Wilner K, Marsano L, Vivian B, Everson GT. Quantitative liver function tests define the functional severity of liver disease in early-stage cirrhosis. Liver Transpl Surg. 1997 Mar;3(2):166-73. doi: 10.1002/lt.500030210.
- Shaheen AA, Wan AF, Myers RP. FibroTest and FibroScan for the prediction of hepatitis C-related fibrosis: a systematic review of diagnostic test accuracy. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2589-600. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01466.x. Epub 2007 Sep 10.
- Tripodi A, Caldwell SH, Hoffman M, Trotter JF, Sanyal AJ. Review article: the prothrombin time test as a measure of bleeding risk and prognosis in liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jul 15;26(2):141-8. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03369.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 14-0919
- UL1TR001082 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
C型肝炎の臨床試験
-
Dokuz Eylul UniversityEge University完了MMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/C七面鳥
-
Tripep ABInovio Pharmaceuticalsわからない
-
Hadassah Medical OrganizationXTL Biopharmaceuticals引きこもった
-
Beni-Suef University完了
-
Humanity and Health Research CentreBeijing 302 Hospital完了
-
Trek Therapeutics, PBC完了慢性C型肝炎 | C型肝炎遺伝子型1 | C型肝炎(HCV) | C型肝炎ウイルス感染症アメリカ, ニュージーランド
-
Trek Therapeutics, PBC完了慢性C型肝炎 | C型肝炎(HCV) | C型肝炎遺伝子型4 | C型肝炎ウイルス感染症アメリカ
-
Meir Medical Center完了デジタルステレオ光ディスク画像からC/D比を測定する新しい技術を開発 | C/D 測定の観察者内再現性 | C/D 測定値の観測者間のばらつき
シメプリビル(SMV)の臨床試験
-
Humanity and Health Research CentreUniversity of Maryland; Emory University; Beijing 302 Hospital引きこもった
-
Humanity and Health Research CentreBeijing 302 Hospital; Nanfang Hospital of Southern Medical University募集
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Centers for Disease Control and Prevention; University of Colorado, Boulder完了
-
Janssen R&D Ireland引きこもった
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...わからない