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HIV感染ウイルス血症成人におけるVRC01LSまたはVRC07-523LSの安全性、忍容性、薬物動態およびウイルス学的影響を調べる第1相、非盲検、単回投与試験

VRC 607-ACTG A5378: HIV-1 特異的広域中和ヒトモノクローナル抗体、VRC-HIVMAB080-00-AB (VRC01LS) または VRC-HIVMAB075-00-AB ( VRC07-523LS)、HIV に感染した成人に静脈内投与。

バックグラウンド:

人体は、感染と戦うための 1 つの方法として抗体を使用します。 VRC01LS および VRC07-523LS は、HIV ウイルスに対する抗体です。 研究者は、それらが安全で忍容性が高いかどうかを確認したいと考えています。 研究のパート A では、研究者は VRC01LS を研究しました。 調査のパート A は 2017 年に完了しました。 パート B では、研究者は VRC07-523LS を調査しました。 どの抗体を受け取ったかに応じて、研究者は体内の VRC01LS または VRC07-523LS の量と、それが経時的にどのように変化するかを調べました。 彼らは、CD4+ (Cluster of Differentiation 4) リンパ球数と HIV ウイルス量に対する抗体の効果を評価し、VRC01LS または VRC07-523LS に感染した人が免疫反応を起こすかどうかを確認しました。

目的:

VRC01LS と VRC07-523LS が安全で忍容性が高いかどうかを確認するため。

資格:

HIV に感染しているがそれ以外は健康な 18 ~ 70 歳の成人。

デザイン:

参加者は、IV 注入により治験薬を 1 回投与されました。 針が細いチューブを静脈に導きました。 治験薬を塩水に混ぜて約30分かけて静脈内に滴下した。

参加者は、注入後 30 分間監視されました。

血液サンプルは次の時点で採取されました。

  • 注入前に1回
  • 点滴後4時間で5回
  • 注入の24時間後に1回。 一部の参加者は、4 ~ 24 時間の間に 3 回のオプションの採血を行った可能性があります。

注入後 3 日間、参加者は体温と反応原性の症状を日記に記録しました。

48 週間にわたって合計 23 回の研究訪問がありました。 最初の 4 週間で 10 回の訪問がありました。 すべての訪問で、参加者は健康に関する質問に答え、血液サンプルを提供しました。

調査の概要

詳細な説明

研究デザイン:

HIV感染ウイルス血症の成人におけるVRC01LSまたはVRC07-523LSの安全性、忍容性、薬物動態およびウイルス学的影響を調べる非盲検単回投与試験。

研究仮説:

これは、HIVに感染したウイルス血症の成人におけるVRC01LSまたはVRC07-523LSの最初の研究です。 主な仮説は、VRC01LS と VRC07-523LS の両方が、HIV-1 に感染した成人への静脈内投与に対して安全であるというものです。 第 2 の仮説は、VRC01LS と VRC07-523LS が定義可能な半減期を持つヒト血清で検出可能であるというものです。

製品説明:

VRC-HIVMAB080-00-AB (VRC01LS) および VRC-HIVMAB075-00-AB (VRC07-523LS) は、HIV-1 の CD4+ 結合部位を標的とするヒトモノクローナル抗体 (MAb) です。 どちらの MAb も、抗体の半減期を改善するように設計された 2 アミノ酸変異である「LS」が追加された VRC01 MAb (ヒト研究で安全で抗ウイルス活性があることが示されています) の修飾です。 . これらの MAb は、ワクチン臨床材料プログラム (VCMP)、Leidos Biomedical Research, Inc.、メリーランド州フレデリックの契約に基づいて運営されている VRC ワクチン パイロット プラントで、現在の適正製造基準 (cGMP) の下で VRC/NIAID/NIH によって開発および製造されました。 バイアルは 100 mg/mL で提供されました。

参加者:

HIV-1 に感染したウイルス血症の成人。 18~70歳。

研究計画:

この研究では、HIV に感染したウイルス血症の参加者に 40 mg/kg IV で投与された VRC01LS または VRC07-523LS を評価しました。 参加者は、パート A (VRC01LS) またはパート B (VRC07-523LS) の 2 つのパートのいずれかに登録しました。 合計 7 人の参加者がパート A に登録され、VRC01LS を受け取り、合計 9 人の参加者がパート B に登録され、VRC07-523LS を受け取りました。 ヒト抗 VRC01LS 抗体 (パート A) およびヒト抗 VRC07-523LS 抗体 (パート B) を検出するための安全性ラボ サンプル、HIV ウイルス量、CD4+ リンパ球数、薬物動態 (PK) サンプル、および血液サンプルをベースラインで採取し、調査中の間隔。 参加者は、研究製品の投与後 3 日間、毎日の日記に反応原性の症状を記録し、各研究訪問時に有害事象について質問されました。 参加者は、主要な HIV 臨床医によって処方された 3 剤抗レトロウイルス療法 (ART) を開始するよう強く勧められました。 14日目の研究評価を完了した後はいつでも、研究によって提供されたものではありません。

VRC 607/A5378 試験スキーム:

  • パート: A;参加者: 7名;製品: VRC01LS;投与スケジュール (0 日目): 40 mg/kg IV.
  • パート: B;参加者: 9名;製品: VRC07-523LS;投与スケジュール (0 日目): 40 mg/kg IV.

    • 総参加者: 16

学習期間:

参加者は、研究製品の投与後 48 週間追跡されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • University of Alabama HIV Clinic Clinical Research Site, AIDS Clinical Trials Group (ACTG)
    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90035
        • UCLA CARE Center, AIDS Clinical Trials Group (ACTG)
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University Therapeutics, AIDS Clinical Trials Group (ACTG)
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267
        • University of Cincinnati University Hospital, AIDS Clinical Trials Group (ACTG)
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Clinical Research Site, AIDS Clinical Trials Group (ACTG)
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104-6056
        • Hospital of the University of Pennsylvania Clinical Research Site, AIDS Clinical Trials Group (ACTG)
      • San Juan、プエルトリコ、00935
        • Puerto Rico AIDS Clinical Trials Unit, AIDS Clinical Trials Group (ACTG)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

参加者は、次の基準をすべて満たす必要があります。

  1. -インフォームドコンセントプロセスを完了することができ、喜んで完了します。
  2. 18~70歳
  3. 研究製品の投与後 48 週間は、クリニックを受診できます。
  4. HIV-1に感染しており、臨床的に安定しています。 [注: 登録後 28 日以内にラボ外で認定された臨床検査改善修正法 (CLIA) によって実施された HIV 酵素イムノアッセイ (EIA) による HIV-1 感染の文書化は許容されます。
  5. -少なくとも1つの血漿ウイルス負荷> = 500コピー/ mL 登録から28日以内。 -28日以内で登録日に最も近い血漿ウイルス負荷は、検出可能ですが、100,000コピー/ mLを超えません。 [注: 検査室外の結果も許容されます]。
  6. -登録前28日以内の3回の連続したテスト機会のうち2回(または2回の連続したテストのうち2回)で、CD4 +カウント> = 350細胞/マイクロリットル(mcL)。 [注: 検査室外の結果も許容されます]。
  7. -研究に参加している間、研究臨床医によって評価され、HIV感染の医学的管理のためにプライマリーヘルスケアプロバイダーの管理下にある一般的な健康状態。 -参加者の主要な医療提供者に連絡して検査結果を送信することに同意する意思がある。
  8. 血液サンプルを収集し、無期限に保存し、さまざまな研究目的に使用することをいとわない。
  9. -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
  10. 登録前28日以内のスクリーニング検査値は、次の基準を満たす必要があります。

    • -好中球の絶対数>= 800 / mcL
    • 血小板 >=100,000/mcL
    • ヘモグロビン >=10.0 g/dL
    • クレアチニンが1.31mg/dL以下
    • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常値の上限(ULN)の2.5倍以下
    • B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性
    • 検出不能な C 型肝炎ウイルス量 (HCV RNA)

    [注: 登録後 28 日以内に外部の CLIA 認定ラボで実施された HBsAg および HCV RNA 陰性の文書は許容されます。]

    女性特有の基準:

  11. 女性が男性パートナーと性的に活発で、子宮摘出術、卵管結紮、または閉経の病歴がない場合、研究登録時から最後の研究まで、処方避妊法またはバリア避妊法のいずれかを使用することに同意する必要があります訪問するか、精管切除を受けた一夫一婦制のパートナーがいます。
  12. -生殖能力があると推定される女性の登録日の陰性ベータ-HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)妊娠検査(尿または血清)。

除外基準:

次の条件の 1 つ以上に該当する場合、参加者は除外されます。

  1. -認可済みまたは治験中のヒト化またはヒトモノクローナル抗体の以前の受領。
  2. -抗レトロウイルス療法の以前の使用。
  3. 進行中の AIDS 関連の日和見感染症 (口腔カンジダ症を含む)。
  4. 研究要件の順守を妨げるサイト研究者の意見における積極的な薬物またはアルコールの使用または依存。
  5. -登録前の全身性蕁麻疹、血管性浮腫またはアナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応の履歴があり、研究中の再発の合理的なリスクがあります。
  6. 臨床的に重要と考えられる検査上の身体所見。
  7. 十分に管理されていない高血圧。
  8. 体重 >115 kg (253 ポンド)。
  9. 母乳育児。
  10. -登録前28日以内の治験薬の受領。
  11. -治験責任医師の意見では、ボランティアの安全または権利を危険にさらすその他の慢性的または臨床的に重要な病状。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パートA:VRC01LS(40mg/kg)
VRC-HIVMAB080-00-AB (VRC01LS) - (40 mg/kg) - 0 日目に静脈内 (IV) 投与
VRC01LS は、HIV-1 の CD4+ 結合部位を標的とする研究中のヒトモノクローナル抗体です。
他の名前:
  • VRC01LS
実験的:パートB:VRC07-523LS(40mg/kg)
VRC-HIVMAB075-00-AB (VRC07-523LS) - (40 mg/kg) - 0 日目に IV 投与
VRC07-523LS は、HIV-1 の CD4+ 結合部位を標的とする研究中のヒトモノクローナル抗体です。
他の名前:
  • VRC07-523LS

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
VRC01LSまたはVRC07-523LS投与後3日間、局所反応原性の徴候および症状を報告した参加者の数
時間枠:治験薬投与3日後
参加者は、研究製品の投与後 3 日間、ダイアリー カードに求められた症状の発生を記録し、フォローアップの訪問時に診療所スタッフとダイアリー カードを確認しました。 参加者は、報告期間中にいずれかの重症度で症状を 2 回以上経験したことを示した場合、最悪の重症度の症状ごとに 1 回カウントされました。 「任意の局所症状」について報告された数は、最悪の重症度で局所症状を報告した参加者の数です。 反応原性の等級付け (軽度、中等度、重度) は、米国保健社会福祉省、国立衛生研究所、国立アレルギー感染症研究所、エイズ部門 (DAIDS) 成人および小児の有害性を等級付けするための表を使用して行われました。イベント、バージョン 2.0 [2014 年 11 月]。
治験薬投与3日後
VRC01LSまたはVRC07-523LS投与後3日間に全身性反応原性の徴候および症状を報告した参加者の数
時間枠:治験薬投与3日後
参加者は、研究製品の投与後 3 日間、ダイアリー カードに求められた症状の発生を記録し、フォローアップの訪問時に診療所スタッフとダイアリー カードを確認しました。 参加者は、報告期間中にいずれかの重症度で症状を 2 回以上経験したことを示した場合、最悪の重症度の症状ごとに 1 回カウントされました。 「任意の全身症状」について報告された数は、最悪の重症度で全身症状を報告した参加者の数です。 反応原性の等級付け (軽度、中等度、重度) は、米国保健社会福祉省、国立衛生研究所、国立アレルギー感染症研究所、エイズ部門 (DAIDS) 成人および小児の有害性を等級付けするための表を使用して行われました。イベント、バージョン 2.0 [2014 年 11 月]。
治験薬投与3日後
実験室の安全対策が異常な参加者の数
時間枠:治験薬投与後48週間まで
求められていない AE として記録された異常な検査結果はすべて要約されます。 ラボには、血液学 (ヘモグロビン、ヘマトクリット、平均赤血球容積 (MCV)、血小板、白血球 (WBC)、赤血球 (RBC) の数、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球のパーセントと数) および化学 (アラニン) が含まれていました。アミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アルカリホスファターゼ (ALP)、およびクレアチニン)。 全血球計算 (CBC) および血小板の結果は、スクリーニング時、試験製品投与前の 0 日目 (ベースライン)、および製品投与後 2 日目および 7 日目、2 ~ 8、12、16、20、24、36、および 48 週目に収集されました。 . クレアチニン、ALT、AST および ALP の結果は、スクリーニング時、ベースライン時、および製品投与後 2 日目および 7 日目、2 週間目、4 週間目、12 週間目、24 週間目、36 週間目、および 48 週間目に収集されました。 施設の検査室の正常範囲と、成人および小児の有害事象の重症度を評価するための DAIDS 表、バージョン 2.0 [2014 年 11 月] が使用されました。
治験薬投与後48週間まで
未承諾の重篤でない有害事象 (AE) が 1 つ以上発生した参加者の数
時間枠:治験薬投与後56日まで
未承諾 AE および属性評価は、研究製品投与の受領から、研究製品投与後 56 日 (または 8 週間) に予定された訪問まで、研究データベースに記録されました。 研究製品の投与後 56 日 (または 8 週間) を超える他の期間では、重篤な AE (別の結果として、および AE モジュールで報告された SAE)、および継続的な医学的管理を必要とする新しい慢性病状のみが記録されました。最後の研究訪問。 有害事象と治験薬との関係は、治験責任医師が臨床的判断と治験実施計画書に概説されている定義に基づいて評価しました。 同じイベントを複数回経験した参加者は、重大度の最も低いイベントを使用して 1 回カウントされます。
治験薬投与後56日まで
重大な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:治験薬投与後48週間まで
SAEは、研究製品の投与の受領から、48週目の最後の予想される研究訪問まで記録されました。 SAE と治験薬との関係は、治験責任医師の臨床的判断と治験実施計画書に記載されている定義に基づいて評価されました。 同じイベントを複数回経験した参加者は、重大度の最も低いイベントを使用して 1 回カウントされます。
治験薬投与後48週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最後の研究訪問の曲線下面積 (AUC(Last))
時間枠:投与(0h)~治験薬投与後48週間

AUC(last) は、ゼロ (投薬) から、研究製品投与後の最後の研究来院時の最後の測定可能な薬物濃度の時間までの曲線下面積 (AUC) を表します。これは、各研究グループの要約 PK 曲線に基づいて決定されます。

注入前(ベースライン)、注入終了時(0h)、30分後、1時間~4時間後、24時間後、48時間後、および7、14、21、28、35、42、49、56日目に血清サンプルを採取しました。 84、112、140、168、252、および 336 (48 週) 注入後。

投与(0h)~治験薬投与後48週間
VRC01LS または VRC07-523LS のクリアランス率 40 mg/kg IV で投与
時間枠:投与(0h)~治験薬投与後48週間
研究製品の排出率を血漿濃度で割った値。各試験群の要約 PK 曲線に基づいて決定されます。 注入前(ベースライン)、注入終了時(0h)、30分後、1時間~4時間後、24時間後、48時間後、および7、14、21、28、35、42、49、56日目に血清サンプルを採取しました。 84、112、140、168、252、および 336 (48 週) 注入後。
投与(0h)~治験薬投与後48週間
VRC01LS または VRC07-523LS の観察された最大血清濃度 (Cmax) 40 mg/kg IV で投与
時間枠:治験薬投与後48週間まで
Cmax は、試験製品が投与された後に達成されるピーク血清濃度です。これは、各研究グループの要約薬物動態 (PK) 曲線の最大値として決定されます。 注入前(ベースライン)、注入終了時(0h)、30分後、1時間~4時間後、24時間後、48時間後、および7、14、21、28、35、42、49、56日目に血清サンプルを採取しました。 84、112、140、168、252、および 336 (48 週) 注入後。
治験薬投与後48週間まで
VRC01LS または VRC07-523LS の半減期 (T1/2) 40 mg/kg IV で投与
時間枠:治験薬投与後48週間まで
半減期 (T1/2) は、研究製品の半分が血清から除去されるのに必要な時間です。 注入前(ベースライン)、注入終了時(0h)、30分後、1時間~4時間後、24時間後、48時間後、および7、14、21、28、35、42、49、56日目に血清サンプルを採取しました。 84、112、140、168、252、および 336 (48 週) 注入後。
治験薬投与後48週間まで
40 mg/kg IV で投与された VRC01LS または VRC07-523LS の平均血清濃度
時間枠:治験薬投与後28日目および84日目
投与された研究グループごとの個々の被験者の血清濃度の平均。 注入前(ベースライン)、注入終了時(0h)、30分後、1時間~4時間後、24時間後、48時間後、および7、14、21、28、35、42、49、56日目に血清サンプルを採取した。 84 注入後。
治験薬投与後28日目および84日目
VRC01LS または VRC07-523LS の観察された最大血清濃度 (Tmax) に到達するまでの時間 40 mg/kg IV で投与
時間枠:治験薬投与後48週間まで

Tmax は、投与後、研究製品が Cmax に達するまでにかかる時間です。これは、各研究グループの要約 PK 曲線に基づいて決定されます。

注入前(ベースライン)、注入終了時(0h)、30分後、1時間~4時間後、24時間後、48時間後、および7、14、21、28、35、42、49、56日目に血清サンプルを採取しました。 84、112、140、168、252、および 336 (48 週) 注入後。

治験薬投与後48週間まで
VRC01LS または VRC07-523LS に対する抗薬物抗体を産生した参加者の数 40 mg/kg IV で投与
時間枠:治験薬投与後28日目および56日目
VRC01LSまたはVRC07-523LSに対する抗薬物抗体の存在を評価した。
治験薬投与後28日目および56日目
Log10 抗レトロウイルス療法 (ART) 開始前のウイルス量 (VL) のベースラインからナディア (最小検出値) への変化
時間枠:研究製品投与後48週間までのベースライン
ベースライン VL (log10) は、登録時および投与前の研究訪問時の VL (log10) の平均でした。 最下点 (検出可能な最低値) 値は、ART 前に計算されました。 ART を受けなかった参加者については、ベースラインから最後の訪問までの最小 VL (log10) として最下点が計算されました。
研究製品投与後48週間までのベースライン
ART開始前の最下点の日(最低検出可能)VL
時間枠:研究製品投与後48週間までのベースライン
最下値はART前に計算されました。 ART を受けなかった参加者については、最下点はベースラインから最後の訪問まで計算されました。
研究製品投与後48週間までのベースライン
ART開始前のベースラインからピークまでのCD4+リンパ球数の全体的な変化
時間枠:研究製品投与後48週間までのベースライン
投与前の調査訪問は、ベースライン訪問と見なされました。 ART前にピーク値を計算した。 ART を受けなかった参加者については、ベースラインから最後の来院までの最大 CD4+ リンパ球数としてピークを計算しました。
研究製品投与後48週間までのベースライン
ART開始前のCD4+リンパ球数がピークに達した日
時間枠:研究製品投与後48週間までのベースライン
ART前にピーク値を計算した。 ART を受けなかった参加者の場合、ピークは、ベースラインから最後の訪問までの最大 CD4+ カウントとして計算されました。
研究製品投与後48週間までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Martin R Gaudinski, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月24日

一次修了 (実際)

2020年1月15日

研究の完了 (実際)

2020年1月15日

試験登録日

最初に提出

2016年7月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月19日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月8日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 160147
  • 16-I-0147 (その他の識別子:NIH IRB)
  • 30089 (その他の識別子:DAIDS)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV-1の臨床試験

VRC-HIVMAB080-00-ABの臨床試験

3
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