タバコの使用と COVID-19 のリスク

背景 重症急性呼吸器症候群-Cov2 疾患 (COVID-19 パンデミック) の発生率と予後におけるタバコ使用の役割は、科学文献でこれまでに報告された対照的な調査結果により、多くの国際的な関心を集めています。 一方では、喫煙は入院を必要とする臨床的に顕在化した COVID-19 の有害転帰のリスクを高める可能性があります。 いくつかの横断的研究（ケースシリーズ）は、病気の重度の症状で入院した場合、非喫煙者と比較して喫煙者の病気の進行が陰性になるリスクが高いことを示しました。 一方で、喫煙はCOVID-19と診断されて入院するリスクの低下、または地域社会での病気の発生リスクの低下と関連していることも研究で示唆されています。 これらの研究では、COVID-19 で入院した患者の喫煙者の割合が、基礎となるソース集団と比較して 4 ～ 5 倍低いことが示されています。 病院の症例シリーズのメタ分析により、このギャップが確認されました。

罹患率と死亡率の危険因子としてのタバコ使用の公衆衛生上の重要性を考えると、世界保健機関も推奨している、大規模な人口調査からの健全な情報を科学界と一般社会の両方に提供することが急務です。

目的 本研究は、集団ベースのコホート研究を用いて、たばこの使用（喫煙およびスヌース）と COVID-19 との潜在的な因果関係を解明することを目的としています。

方法 スウェーデンでは、公立歯科医院は、2015 年 10 月から使用されている統一された器具を使用して、口腔の健康に関連するライフスタイルと併存疾患 (健康宣言) に関する情報を訪問ごとに収集します。 喫煙とスヌースの使用は、過去の使用、現在の使用、および現在の使用強度のカテゴリとして確認されます。 2020 年 2 月、診療所の通常の日常業務はパンデミックによって中断され、いわゆる口腔健康診断は中止されました。 2015 年 10 月から 2020 年 1 月までの期間に、ストックホルム地方の公立歯科の約 45 万人の成人患者が特定されました。 これらのうち、約 120,000 件がパンデミックの発生から 7 か月以内に評価されたため、最近の経験を表しています。 調査官は、約 9% が喫煙者で、約 11% がスヌース ユーザーであると予想しています。 出生時または移民時にスウェーデンのすべての居住者に割り当てられた国民個人番号の助けを借りて、調査官はこれらのクライアントの喫煙の報告を、入院患者および外来患者の健康の地域データベースに登録されている COVID-19 およびその他の併存疾患の診断と関連付けます。お手入れ。 歯科医院の登録簿の情報は、社会人口学的情報を抽出するために、ストックホルム地域の総人口にリンクされます。

統計分析計画 研究者は、一般化線形モデルを使用して、交絡因子の有無にかかわらず、COVID-19 の診断、入院、集中治療を受ける、および COVID-19 による死亡のリスクに対するタバコ使用の役割を調べます。 (年齢、性別、出生国、雇用形態、教育および同居)、およびサブグループ内で、潜在的な効果の修正を特定するため (年齢層、[スヌース使用の分析における]性別、職業に関連する推定感染リスク、パンデミック期間、および最初の 3 か月間は非常に制限されていますが、その後は個別の要求に応じて利用できます)。