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후천성 혈우병 A 환자에서 변형된 재조합 인자 VIII(OBI-1)에 대한 연구

2021년 4월 17일 업데이트: Baxalta now part of Shire

제8인자 억제성 자가항체로 인한 후천성 혈우병 A 치료에서 B-도메인 삭제 재조합 돼지 제8인자(OBI-1)의 효능 및 안전성

이 연구는 연구 약물(OBI-1)이 후천성 혈우병 A 환자의 심각한 출혈 에피소드 치료에 안전하고 효과적인지 여부를 테스트하기 위한 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46260
        • Indiana Hemophilia and Thrombosis Center
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, 미국, 70112-2699
        • Louisiana Center for Bleeding & Clotting Disorders
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892-1508
        • National Institutes of Health - Warren G. Magnuson Clinical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02111
        • Tufts Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599-7305
        • University of North Carolina at Chapel Hill Hospital
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033
        • The Pennsylvania State University and Milton S. Hershey Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232-9830
        • Vanderbilt University Medical Center, Hemostasis/Hemophilia Clinic
    • England
      • London, England, 영국, NW3 2QG
        • Royal Free Hospital-Katharine Dormandy Haemophilia Centre and Thrombosis Unit
    • Hampshire/England
      • Basingstoke, Hampshire/England, 영국, RG249NA
        • Basingstoke and North Hampshire NHS Foundation Trust
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, 인도, 600006
        • Apollo Hospitals
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H1T 2M4
        • Maisonneuve-Rosemont Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 지역 규정에 따라 피험자, 신뢰할 수 있는 사람 또는 참가자를 대신하여 서명할 법적 권한이 있는 사람(미국의 법적 대리인)의 서면 동의서
  • 인간 인자 VIII에 대한 자가면역 억제 항체가 있는 후천성 혈우병 환자로서 다음 기준에 따라 임상 진단이 확립되었습니다. c) 인자 VIII 억제제와 일치하는 비정상 aPTT 혼합 연구(환자-정상 대조군 1:1) 인자 VIII 활성 수준 감소(10% 미만)
  • 조사관이 문서화한 심각한 출혈 에피소드가 있음
  • 모든 지침을 따르고 모든 연구 방문에 참석할 의지와 능력이 있어야 합니다.
  • 항혈전제(예: 클로피도그렐, 헤파린 또는 헤파린 유사체)를 복용하는 참가자는 제제의 마지막 투여 후 제제의 3회 반감기가 경과한 경우 포함될 수 있습니다.
  • 출혈 에피소드가 시작되기 전 최소 90일의 기대 수명
  • 가임 연령의 참가자는 허용되는 피임 방법을 사용해야 하며, 여성인 경우 선별 과정의 일부로 임신 테스트를 받아야 합니다.

제외 기준:

  • 수혈, 수액 소생술, 약물 또는 용적 대체 압박 요법 후 혈역학적으로 불안정한 경우. 이 혈역학적 불안정성은 심장 허혈, 핍뇨(이전 6시간 동안 소변량 <0.5mL/kg), 혼돈과 같은 정신 상태 변화에 의해 나타나는 중추신경계 저관류(머리 손상 또는 두개내 출혈이 있음), 폐 손상 및/또는 산증(pH 및 젖산 수준으로 나타남)
  • 교정할 수 없는 출혈에 대한 확증된 이유가 있음
  • 치료하지 않고 방치하면 저절로 해결될 가능성이 있는 것으로 평가된 출혈 에피소드
  • 20 Bethesda Units(BU)를 초과하는 항-OBI-1 억제제(전향적 또는 소급적)
  • 초기 적격 출혈 에피소드에 대한 최종 OBI-1 투여 후 2주 이내에 초기 적격 출혈 에피소드 부위에서 후속 출혈 에피소드 또는 최종 OBI 후 1주 이내에 초기 적격 출혈 에피소드와 다른 부위에서 후속 출혈 에피소드 - 초기 적격 출혈 에피소드에 대한 1회 용량은 "새로운" 적격 출혈 에피소드로 간주되지 않습니다.
  • 후천성 혈우병 이외의 출혈 장애의 과거력.
  • 돼지 또는 햄스터 기원의 치료제에 대해 알려진 주요 민감성; 예를 들어 돼지 유래 치료제(예: 이전에 판매된 돼지 인자 VIII, Hyate-C®) 및 햄스터 세포에서 제조된 재조합 치료제(예: Humira®, Advate® 및 Enbrel®)
  • 혈우병 약물 사용: OBI-1 투여 전 3시간 이내에 rFVIIa 또는 OBI-1 투여 전 6시간 이내에 aPCC 치료
  • 첫 번째 OBI-1 치료 후 30일 이내에 다른 임상 연구에 참여
  • OBI-1의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 수 있거나 OBI-1에 의해 안전성 또는 효능이 영향을 받을 수 있는 연구 중 예상되는 치료 또는 장치의 필요성
  • 현재 임신 ​​중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 계획 중이거나 연구 기간 동안 아이의 아버지가 된 경우
  • 조사자의 의견에 따라 피험자의 안전을 위태롭게 하거나 연구 목적을 달성하는 데 필요한 만족스러운 데이터를 얻을 기회를 감소시킬 수 있는 비정상적인 기본 소견, 기타 모든 의학적 상태 또는 실험실 소견
  • 연구 설계, 프로토콜 요구 사항 또는 후속 절차를 준수할 능력이 없거나 따르지 않음
  • 법적 보호를 받는 성년의 참여자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: OBI-1
초기 투여량: 200 U/kg - FVIII 활성 수준 및 치료에 대한 반응의 임상적 평가에 기초한 조사자의 재량에 따른 추가 투여량(상한: 2시간마다 400 U/kg)
정맥 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
OBI-1에 반응하는 심각한 출혈 에피소드의 백분율
기간: 치료 시작 후 24시간
각 피험자에 대한 초기 심각한("적격한") 출혈 에피소드를 1차 효능 결과 측정에 대해 분석했습니다. '양성 반응'은 '효과적'(임상적 제어 및 FVIII 수준이 50% 이상으로 출혈이 멈춤) 또는 '부분적으로 효과적인'(임상적 안정화 및 FVIII 수준이 20% 이상으로 출혈 감소) 출혈 제어로 정의되며, 4점 평가 척도(효과 - 부분 효과 - 저조함 - 효과 없음)를 사용하여 조사자가 결정한 대로. '미흡한 효과'는 '출혈이 약간 감소하거나 변화가 없고 FVIII 수치가 50% 미만'으로 정의됩니다. '효과 없음'은 '출혈 악화 및 FVIII 수치가 50% 미만'으로 정의됩니다.
치료 시작 후 24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구자가 평가한 OBI-1 요법으로 성공적으로 제어된 심각한 출혈 에피소드의 전체 백분율
기간: 최종 치료 투약 시점(출혈 에피소드에 따라 참가자마다 다름)
치료 성공은 최종 치료 투약 시점에서 적격 출혈 삽화의 통제로 정의되었습니다. 조사자가 eCRF에서 '치료 성공으로 OBI-1 치료 완료'를 체크한 경우 심각한 출혈 에피소드는 '성공적으로 제어됨'으로 간주되었습니다.
최종 치료 투약 시점(출혈 에피소드에 따라 참가자마다 다름)
연구자에 의해 평가된 치료 개시 후 지정된 평가 시점에서 OBI-1 치료에 반응하는 심각한 출혈 에피소드의 백분율
기간: 8 시간
'양성 반응'은 '효과적'(임상적 제어 및 FVIII 수준이 50% 이상으로 출혈이 멈춤) 또는 '부분적으로 효과적인'(임상적 안정화 및 FVIII 수준이 20% 이상으로 출혈 감소) 출혈 제어로 정의되며, 4점 평가 척도(효과 - 부분 효과 - 저조함 - 효과 없음)를 사용하여 조사자가 결정한 대로. '미흡한 효과'는 '출혈이 약간 감소하거나 변화가 없고 FVIII 수치가 50% 미만'으로 정의됩니다. '효과 없음'은 '출혈 악화 및 FVIII 수치가 50% 미만'으로 정의됩니다.
8 시간
연구자에 의해 평가된 치료 개시 후 지정된 평가 시점에서 OBI-1 치료에 반응하는 심각한 출혈 에피소드의 백분율
기간: 16시간
'양성 반응'은 '효과적'(임상적 제어 및 FVIII 수준이 50% 이상으로 출혈이 멈춤) 또는 '부분적으로 효과적인'(임상적 안정화 및 FVIII 수준이 20% 이상으로 출혈 감소) 출혈 제어로 정의되며, 4점 평가 척도(효과 - 부분 효과 - 저조함 - 효과 없음)를 사용하여 조사자가 결정한 대로. '미흡한 효과'는 '출혈이 약간 감소하거나 변화가 없고 FVIII 수치가 50% 미만'으로 정의됩니다. '효과 없음'은 '출혈 악화 및 FVIII 수치가 50% 미만'으로 정의됩니다.
16시간
적격 출혈 에피소드를 성공적으로 제어하는 ​​데 필요한 OBI-1 주입 빈도
기간: 적격 출혈 에피소드의 성공적인 제어 시간(참가자마다 다름)
'주입 빈도'는 '1일 평균 주입 횟수'로 계산하였다. '적격 출혈 에피소드'는 '초기의 심각한 출혈 에피소드'로 정의되었습니다.
적격 출혈 에피소드의 성공적인 제어 시간(참가자마다 다름)
'적격한' 출혈 에피소드를 성공적으로 제어하는 ​​데 필요한 OBI-1의 총 용량
기간: 적격 출혈 에피소드의 성공적인 제어 시간(참가자마다 다름)
'적격 출혈 에피소드'는 '초기의 심각한 출혈 에피소드'로 정의되었습니다.
적격 출혈 에피소드의 성공적인 제어 시간(참가자마다 다름)
'적격한' 출혈 에피소드를 성공적으로 제어하는 ​​데 필요한 OBI-1의 총 주입 횟수
기간: 적격 출혈 에피소드의 성공적인 제어 시간(참가자마다 다름)
'적격 출혈 에피소드'는 '초기의 심각한 출혈 에피소드'로 정의되었습니다. 조사자가 eCRF에서 '치료 성공으로 OBI-1 치료 완료'를 체크한 경우 심각한 출혈 에피소드는 '성공적으로 제어됨'으로 간주되었습니다.
적격 출혈 에피소드의 성공적인 제어 시간(참가자마다 다름)
8시간째 OBI-1 요법에 대한 양성 반응과 24시간째 중증 출혈 에피소드의 궁극적인 제어 사이의 상관관계
기간: 24 시간
24 시간
16시간에서 OBI-1 요법에 대한 반응과 24시간에서 심각한 출혈 삽화의 궁극적인 제어 사이의 상관관계
기간: 24 시간
24 시간
특정 시점에서 OBI-1 요법에 대한 반응과 24시간에서 심각한 출혈 에피소드의 궁극적인 제어 사이의 상관관계
기간: 24 시간
24 시간
주입 전 항-OBI-1 항체 역가, OBI-1의 총 용량, 24시간 후 결과 및 궁극적인 출혈 에피소드 제어 사이의 상관관계
기간: 최종 OBI-1 투여 후 90일 ± 7일까지
최종 OBI-1 투여 후 90일 ± 7일까지
약동학(PK) 분석 - 혈장 청소율
기간: 주입 전 15~20분, 주입 후 1, 3, 6, 12, 18, 24시간
PK 샘플링 참여는 선택사항이었습니다. 비출혈 상태에서 얻은 PK 매개변수를 기술 통계로 요약했습니다.
주입 전 15~20분, 주입 후 1, 3, 6, 12, 18, 24시간
PK 분석 - 정상 상태에서의 분포 부피(Vd)
기간: 주입 전 15~20분, 주입 후 1, 3, 6, 12, 18, 24시간
PK 샘플링 참여는 선택사항이었습니다. 비출혈 상태에서 얻은 PK 매개변수를 기술 통계로 요약했습니다.
주입 전 15~20분, 주입 후 1, 3, 6, 12, 18, 24시간
PK 분석 - 시간 0부터 마지막 ​​측정 가능한 농도까지의 농도-시간 곡선(AUC) 아래 면적
기간: 주입 전 15~20분, 주입 후 1, 3, 6, 12, 18, 24시간
PK 샘플링 참여는 선택사항이었습니다. 비출혈 상태에서 얻은 PK 매개변수를 기술 통계로 요약했습니다. AUC는 백분율 활동-시간 곡선 아래 면적으로 계산되었습니다.
주입 전 15~20분, 주입 후 1, 3, 6, 12, 18, 24시간
PK 분석 - 말기 반감기
기간: 주입 전 15~20분, 주입 후 1, 3, 6, 12, 18, 24시간
PK 샘플링 참여는 선택사항이었습니다. 비출혈 상태에서 얻은 PK 매개변수를 기술 통계로 요약했습니다. 반감기는 활동 비율을 절반으로 줄이는 데 걸린 시간으로 계산되었습니다.
주입 전 15~20분, 주입 후 1, 3, 6, 12, 18, 24시간
De Novo Anti-OBI-1 항체 역가를 개발한 참가자 수
기간: 최종 OBI-1 투여 후 90일 ± 7일까지
최종 OBI-1 투여 후 90일 ± 7일까지
항숙주 세포 단백질 아기 햄스터 신장(BHK) 항체 역가를 개발한 참가자 수
기간: 최종 OBI-1 투여 후 90일 ± 7일까지
최종 OBI-1 투여 후 90일 ± 7일까지

기타 결과 측정

결과 측정
기간
항인간 인자 VIII 항체 역가
기간: 최종 OBI-1 투여 후 90일 ± 7일까지
최종 OBI-1 투여 후 90일 ± 7일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 11월 10일

기본 완료 (실제)

2013년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 10월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 8월 9일

처음 게시됨 (추정)

2010년 8월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 17일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

후천성 혈우병 A에 대한 임상 시험

OBI-1에 대한 임상 시험

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