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HIV의 면역 활성화를 위한 Dipyridamole

2019년 3월 20일 업데이트: Sharon Riddler

항레트로바이러스 치료- DAIDS-ES ID 11987에 대한 HIV-1 감염 피험자의 면역 활성화 및 전신 염증 조절제로서 Dipyridamole의 1/2상 파일럿 연구

이 연구의 목적은 Dipyridamole(DP)이 이미 항레트로바이러스 치료를 받고 있고 바이러스 부하가 낮은 HIV-1 감염 개인의 염증을 감소시키는지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

  • HIV에 감염된 개인이 항HIV 약물을 복용하기 시작한 이후로 AIDS로 인한 질병은 감소했지만 다른 심각한 질병은 증가했습니다. 연구원들은 이것이 감염과 싸우는 면역 체계의 활동 증가로 인해 발생하여 염증을 일으킬 수 있다고 생각합니다. 염증은 모든 감염에 대한 정상적인 신체 반응입니다. 그러나 HIV 감염처럼 염증이 오래 지속되면 심장질환, 암, 간질환, 폐질환, 사고력 문제 등의 합병증을 유발할 수 있다. 많은 HIV 연구자들이 이 장기화된 면역 체계 활동과 염증의 해로운 영향과 이러한 합병증을 예방할 수 있는 가능한 방법을 연구하고 있습니다.
  • dipyridamole이라는 약물은 심장 판막 교체 후 혈전 위험을 줄이기 위해 다른 약물과 함께 사용하도록 Persantine®이라는 상품명으로 FDA(Food and Drug Administration)에서 승인되었습니다. 실험실 연구에 따르면 디피리다몰은 혈액에서 측정되는 면역 체계 활동 및 염증 수준도 낮춥니다.

목표:

  • 디피리다몰이 면역계 활동과 염증을 측정하기 위해 혈액 및 폐 검사에 어떤 영향을 미치는지 알아보고 HIV에 감염된 사람에서 디피리다몰의 안전성과 내약성을 살펴봅니다. 이 dipyridamole의 사용은 조사 중이거나 FDA의 승인을 받지 않았습니다. 그러나 이 연구에서 사용되는 용량인 1일 4회 100mg은 FDA에서 승인한 용량입니다.

적임:

  • 18세 이상으로 HIV에 감염되어 이를 치료하기 위해 약을 복용하고 있으며 바이러스 수치(HIV-1 RNA

설계:

  • 참가자는 신체 검사, 혈액 검사 및 병력으로 선별됩니다. 가임 여성도 임신 테스트를 받습니다.
  • 참가자는 12주 동안 Dipyridamole 또는 위약을 복용합니다. 그런 다음 12주 동안 Dipyridamole을 복용합니다.
  • 연구 기간 동안 참가자는 혈액 및 소변 검사를 자주 받게 됩니다. Dipyridamole 약물 농도, 간 및 신장 기능 검사가 수행됩니다. HIV 바이러스 부하(혈액 내 바이러스 양)도 연구합니다.
  • 참가자는 추가 4주 후에 최종 후속 방문을 하게 됩니다.
  • 4개의 상완 동맥 초음파 이미지를 촬영합니다.
  • 버전 2.0에 등록된 참가자는 4가지 사전 및 사후 기관지 확장제 폐활량 측정 테스트를 수행합니다. 각 사전 테스트 폐활량 측정 후 참가자는 알부테롤을 4회 흡입한 다음 사후 테스트를 위해 폐활량 측정을 반복하도록 요청받습니다.
  • 참가자는 스크리닝 시 직장 면봉을 받고 연구 기간 동안 S상 결장의 직장 생검과 함께 4개의 유연한 S상 결장경 검사를 받게 됩니다. 하부 결장과 직장 샘플에 대한 이러한 연구는 Dipyridamole의 효과를 탐색하는 데 사용될 것입니다. 그러나 참가자는 모든 직장 절차를 거부할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • Pitt Treatment Evaluation Unit / University of Pittsburgh

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • HIV-1 감염, 허가된 신속 HIV 검사 또는 HIV 효소 또는 화학발광 면역분석(E/CIA) 검사 키트로 기록되고 허가된 웨스턴 블롯 또는 2차 항체 검사로 확인된 경우 초기 급속 HIV 및/또는 E/CIA, 또는 HIV-1 항원, 혈장 HIV-1 RNA 바이러스 로드.
  • 3개 이상의 항레트로바이러스 약물을 포함하는 요법으로 연구 시작 전 최소 12개월 동안 ART에 대해. 이 기준에 대한 자세한 내용은 프로토콜에서 확인할 수 있습니다.
  • 혈장 HIV-1 RNA
  • 연구 시작 전 최소 8주 동안 안정적인 ART 요법 및 연구 시작 후 최소 6개월 동안 ART 요법을 변경할 계획이 없음.
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력과 의지.
  • 연구자의 의견으로는 참여를 방해하는 의학적, 정신 건강 또는 기타 상태가 없습니다.
  • 입국 전 60일 이내에 얻은 실험실 값.

    • 헤모글로빈 ≥10.0g/dL
    • 혈소판 수 ≥100,000/mm3
    • INR ≤ 1.5(직장 조직 하위 집합에만 해당)
    • PTT
    • AST 및 ALT < 2.5 x 정상 상한(ULN)
    • 총 빌리루빈 < 2.5 x ULN(고빌리루빈혈증이 atazanavir에 이차적인 경우 제외).
    • 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN
    • B형 간염 표면 항원 음성
    • C형 간염 항체 음성(참고: C형 간염 RNA PCR(바이러스 양)이 감지되지 않는 경우 HCV Ab 양성인 피험자가 적합함)
  • 가임 여성의 경우, 스크리닝 시 및 연구 시작 전 72시간 이내에 혈청 또는 소변 임신 검사 음성. 가임 여성은 최소 연속 24개월 동안 폐경 후 상태가 아니었던 여성(즉, 이전 24개월 이내에 월경이 있었던 여성 또는 외과적 불임술, 특히 자궁절제술 및/또는 양측 난소절제술을 받지 않은 여성)을 포함합니다. .
  • 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 가임 여성은 프로토콜에 명시된 치료를 받는 동안과 치료 중단 후 4주 동안 허용 가능한 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의해야 합니다. 이러한 방법에는 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 콘돔(남성 또는 여성); 정자제가 포함된 다이어프램 또는 자궁경부 캡; 자궁 내 장치(IUD); 및 호르몬 기반 피임약.
  • 생식 가능성이 없는 여성(초경에 도달하지 않은 여아, 최소 연속 24개월 동안 폐경 후 여성 또는 외과적 불임술(예: 자궁 적출술, 양측 난소 절제술 또는 양측 난관 결찰술 또는 난관 절제술)을 받은 여성)은 피임약을 사용하지 않고도 자격이 있습니다. 자가 보고는 불임, 기타 피임 방법 및 폐경에 대한 허용 가능한 문서입니다.
  • 직장 조직 하위 집합만 해당: 직장 생검 전 72시간 동안 및 생검 후 7일 동안 항문 성교 및 직장에 무엇이든 삽입하는 행위(약물, 관장기, 음경 또는 섹스 토이)와 관련된 행위를 자제하여 다음의 위험을 최소화합니다. 출혈 합병증.

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유.
  • 연구 약물(들) 또는 그 제형의 성분에 대한 알려진 알레르기/민감성 또는 임의의 과민성.
  • 알려진 심혈관 질환(MI 병력, 관상동맥 우회술, 경피적 관상동맥 중재술, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, ABI가 있는 말초 동맥 질환
  • 조절되지 않는 II형 진성 당뇨병.
  • 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 유육종증, 염증성 장 질환(즉, 크론병 또는 궤양성 대장염), 만성 췌장염 또는 자가면역 간염, 근염 또는 근병증과 같은 알려진 만성 염증 상태.
  • 경미한 간헐적 천식에 대한 알부테롤 흡입기 사용을 제외하고 연구 시작 전 2년 이내에 의학적 치료가 필요한 천식 이력.
  • 입국 전 14일 이내에 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 질병.
  • 연구 시작 전 60일 이내에 연속 3일 이상 다음 약물 중 하나를 사용:

    • 면역억제제(예: 아자티오프린, 코르티코스테로이드[생리학적 대체 용량이 허용됨], 사이클로스포린, 미코페놀레이트, NSAID(비스테로이드성 항염증제), 시롤리무스, 설파살라진, 타크로리무스)
    • 면역 조절제(예: 사이토카인[예: IL-2], 과립구 콜로니 자극 인자, 성장 호르몬, 종양 괴사 인자 길항제, 탈리도마이드)
    • 항종양제
    • 항응고제(예: 와파린 및 헤파린)
    • 항혈소판제(예: 클로피도그렐 및 아스피린)
  • 사전 등록 또는 연구 등록 방문 전 1주 이내의 예방 접종. A형 및/또는 B형 간염, 인플루엔자, 폐렴구균 및 파상풍을 포함한 일상적인 표준 치료 예방접종은 입국 전 및 입국 평가 최소 7일 전에 시행된 경우 허용됩니다.
  • 연구 시작 전 6개월 이내에 HIV 면역 요법 또는 치료 백신 접종 시험에 참여.
  • 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 조사 요법의 사용.
  • 직장 조직 하위 집합만:

    • 결장직장 점막의 이상 또는 유의한 결장직장 증상(들), 이는 연구 조사자의 의견에 따라 생검에 대한 금기 사항을 나타냅니다(미해결 손상의 존재, 국소 점막의 감염성 또는 염증성 상태, 증상이 있는 외부 치질.
    • 참고: 결장직장 점막의 이상은 유연한 구불창자경 검사 등록 시점에 평가됩니다. 중대한 대장 이상이나 증상이 없는 경우 참가자는 등록 절차를 거치게 됩니다. 이상이 있는 경우 생검이 수행되지 않으며 참가자는 직장 조직 하위 집합에 등록되지 않지만 주요 연구에는 계속 참여하게 됩니다.
    • 치료되지 않은 활동성 임질 또는 연구 시작 전 30일 이내의 클라미디아 감염(스크리닝 시 직장 임질 또는 클라미디아 감염으로 진단된 피험자는 치료가 시작 전 적어도 30일인 경우 스크리닝 기간 동안 치료될 수 있습니다).
  • 폐활량계 검사 제외(버전 2.0에 등록된 참가자의 경우) 참가자는 다음 중 하나라도 해당하는 경우 기관지확장제 전후 폐활량계를 받지 않습니다. - 3개월 이내에 복부 또는 백내장 수술.

    • 최근 3개월 이내의 심근경색 또는 뇌졸중.
    • 등록 4주 전에 숨가쁨, 기침, 발열 또는 빈맥, 협심증 또는 부정맥과 같은 심장 상태의 급성 발병.
    • 호흡기 증상 증가 또는 발열(온도 >100.4°F) [38°C]) 연구 시작 4주 이내.
    • 조절되지 않는 고혈압은 평균 2회 이상의 측정값에서 수축기 > 160mmHg 또는 확장기 > 100mmHg로 정의됩니다. 조절된 고혈압이 있는 참가자는 폐활량 측정을 받을 수 있습니다.
    • 알부테롤에 대한 부작용의 이전 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 디피리다몰
ARM A: 베이스라인부터 24주차까지 24주 동안 매일 4회 디피리다몰 100 mg
기준선에서 24주차까지 24주 동안 매일 4회 Dipyridamole 100 mg
다른 이름들:
  • 퍼몰®
  • 페르산틴®
활성 비교기: 위약과 디피리다몰
ARM B: 기준선에서 12주차까지 12주 동안 디피리다몰에 대한 위약에 이어 12주차부터 24주차까지 12주 동안 매일 4회 디피리다몰 100mg
기준선에서 12주까지 12주 동안 디피리다몰에 대한 위약에 이어 12주부터 24주까지 12주 동안 디피리다몰 100mg을 매일 4회
다른 이름들:
  • 퍼몰®
  • 페르산틴®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 12주차까지 sCD14 혈장 수준의 변화로 평가된 단핵구 및 대식세포 활성화
기간: 12주까지의 기준선
기준선에서 12주까지의 sCD14 혈장 수준의 변화
12주까지의 기준선
기준선에서 12주차까지 sCD163의 혈장 수준 변화로 평가된 단핵구 및 대식세포 활성화
기간: 기준선에서 12주까지
기준선에서 12주차까지 sCD163의 혈장 수치 변화
기준선에서 12주까지
베이스라인에서 12주차까지 IL-6 혈장 수치의 변화로 평가된 전신 염증
기간: 기준선에서 12주까지
기준선에서 12주차까지 IL-6 혈장 수치의 변화
기준선에서 12주까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
위약과 비교하여 디피리다몰 치료 12주 후 CD69 및 CD25를 공동 발현하는 CD8+ T 세포의 비율로 측정한 면역계 활성화
기간: 12주까지의 기준선
위약에 대한 디피리다몰 치료 12주 후 CD69 및 CD25를 공동 발현하는 CD8+ T 세포의 비율로 측정한 T 세포 면역 활성화 수준의 변화를 비교하기 위함.
12주까지의 기준선
2등급 이상 부작용 또는 치료 중단이 있는 참가자 수로 평가된 Dipyridamole의 안전성 및 내약성
기간: 디피리다몰 치료 첫 12주
2등급 이상 부작용 및 치료 중단
디피리다몰 치료 첫 12주
베이스라인에서 그리고 디피리다몰로 처리한 후 Ki-67 발현에 의해 측정된 순환 CD4+ T 세포 비율의 변화로 평가된 면역계 활성화
기간: 12주까지의 기준선
Dipyridamole이 기준선에서 그리고 Dipyridamole로 치료한 후 Ki-67 발현으로 측정된 순환 CD4+ T 세포의 비율을 감소시키는지 여부를 평가합니다.
12주까지의 기준선
위약과 비교하여 디피리다몰 치료 12주 후 HLA-DR 및 CD38을 공동 발현하는 CD4+ T 세포의 비율로 측정한 면역계 활성화
기간: 12주까지의 기준선
위약에 대한 DP 치료 12주 후 HLA-DR 및 CD38을 공동 발현하는 CD4+ T 세포의 비율로 측정한 T 세포 면역 활성화 수준의 변화를 비교하기 위함.
12주까지의 기준선
위약과 비교하여 디피리다몰 치료 12주 후 HLA-DR 및 CD38을 공동 발현하는 CD8+ T 세포의 비율로 측정한 면역계 활성화
기간: 12주까지의 기준선
위약에 대한 디피리다몰 치료 12주 후 HLA-DR 및 CD38을 공동 발현하는 CD8+ T 세포의 비율로 측정한 T 세포 면역 활성화 수준의 변화를 비교하기 위함.
12주까지의 기준선
위약에 대한 디피리다몰 치료 12주 후 CD69 및 CD25를 공동 발현하는 CD4+ T 세포의 비율로 평가한 면역계 활성화
기간: 12주까지의 기준선
위약에 대한 디피리다몰 치료 12주 후 CD69 및 CD25를 공동 발현하는 CD4+ T 세포의 비율로 측정한 T 세포 면역 활성화 수준의 변화를 비교하기 위함.
12주까지의 기준선
세포 면역 활성화: 순환 CD8+ T 세포의 비율 변화
기간: 12주까지의 기준선
Dipyridamole이 기준선에서 그리고 Dipyridamole로 치료한 후 Ki-67 발현으로 측정된 순환 CD8+ T 세포의 비율을 감소시키는지 여부를 평가합니다.
12주까지의 기준선
전신 염증 바이오마커: sTNFαR 수준의 변화
기간: 12주까지의 기준선
디피리다몰 치료 12주 후 위약에 대한 sTNFαR 수준의 변화를 비교하기 위해
12주까지의 기준선
전신 염증 바이오마커: TNFα 수준의 변화
기간: 12주까지의 기준선
디피리다몰 치료 12주 후 위약에 대한 TNFα 수준의 변화를 비교하기 위해
12주까지의 기준선
전신 염증 바이오마커: hsCRP 수준의 변화
기간: 12주까지의 기준선
디피리다몰 치료 12주 후 hsCRP 수준의 변화를 위약과 비교하기 위해
12주까지의 기준선
응고 바이오마커: D-dimer 수준의 변화
기간: 12주까지의 기준선
디피리다몰 치료 12주 후 위약에 대한 D-dimer 수준의 변화를 비교하기 위해
12주까지의 기준선
상완 동맥 유동 매개 확장(FMD)의 변화
기간: 12주까지의 기준선
디피리다몰 치료 12주 후 위약에 대한 상완 동맥 유동 매개 확장(FMD)에서 tmax의 % 변화를 비교하기 위해
12주까지의 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Sharon A. Riddler, MD, MPH, University of Pittsburgh

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 4월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 4월 22일

처음 게시됨 (추정)

2014년 4월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 3월 20일

마지막으로 확인됨

2019년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV 감염에 대한 임상 시험

디피리다몰에 대한 임상 시험

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