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Thymidylate Synthase 유전자 마커를 이용한 식도위암의 개인 맞춤형 치료

2016년 3월 7일 업데이트: Washington University School of Medicine

이 연구에서 조사관의 목표는 다음과 같습니다. 1) TSER*2/*2 유전자형 환자에 대한 조사관 초기 연구에서 관찰된 객관적 반응률(ORR) 확인 2) 이 환자를 위해 PEMOX 요법이 향후 개발에 더 적합한지 여부 결정 pemetrexed가 5-FU보다 더 나은 TS 표적 제제일 수 있음을 나타내는 데이터를 기반으로 FOLFOX보다 유전자형이 선택된 모집단.

TSER*2 대립형질(TSER*2/*2)에 대해 동형접합성인 환자는 연구를 계속할 수 있으며 무작위 배정됩니다. 다른 TSER 유전자형을 가진 환자는 포함되지 않으며 선별검사 실패로 간주됩니다.

TSER*2/*2 유전자형을 가진 처음 8명의 환자는 1:1로 무작위 배정되어 PEMOX 또는 FOLFOX(각 그룹에 4명)로 치료를 받습니다.

각 치료 부문의 객관적 반응률(ORR) 분석은 처음 8명의 환자가 등록된 후에 발생합니다. 제안된 베이지안 디자인을 사용하여 후속 환자는 ORR 결과의 지속적인 실시간 재평가를 기반으로 "더 나은 수행" 치료 부문에 우선적으로 할당됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

사전 등록 포함 기준

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 절제 불가능하거나 전이성 식도위 선암.
  • CT 스캔으로 >10mm, 흉부 X-레이로 >20mm, 또는 임상 검사에서 캘리퍼스로 >10mm로 적어도 한 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 정확하게 측정할 수 있는 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병. PET/CT 스캔은 PET/CT의 CT 부분이 진단용 CT 스캔과 동일한 진단 품질인 경우 CT 스캔을 대체할 수 있습니다.
  • 18세 이상.
  • ECOG 수행 상태 < 2
  • IRB 승인 서면 동의서(또는 해당되는 경우 법적 권한을 위임받은 대리인의 동의서)를 이해하고 서명할 의사가 있습니다.

등록 포함 기준

  • TSER 유전자형 *2/*2
  • ECOG 수행 상태 < 2
  • 아래에 정의된 정상적인 골수 및 기관 기능:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1,500 세포/mm3
    • 혈소판 ≥ 100,000개 세포/mm3
    • 총 빌리루빈 < 1.5 x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3.0 x IULN
    • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 45mL/min/1.73 크레아티닌 수치가 기관 정상보다 높은 환자의 경우 m2
  • 가임기 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.

제외 기준:

사전등록 제외 기준

  • 이 암에 대한 사전 치료.
  • 국소 절제만으로 치료된 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외하고 이전 5년 이하의 다른 악성 종양의 병력.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 페메트렉세드 및/또는 옥살리플라틴과의 약동학적 상호작용 가능성으로 인해 항레트로바이러스 병용 요법에 대한 알려진 HIV 양성. 또한 이러한 환자는 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가합니다. 필요한 경우 병용 항레트로바이러스 요법을 받는 환자를 대상으로 적절한 연구가 수행될 것입니다.

등록 제외 기준

  • 현재 다른 조사 요원을 받고 있습니다.
  • 알려진 뇌 전이. 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  • pemetrexed, 5-FU, leucovorin 또는 oxaliplatin 또는 연구에서 전투약에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 임신 및/또는 모유 수유. 환자는 연구 시작 14일 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 피목스

Pemetrexed는 각 14일 주기의 1일차에 10분에 걸쳐 외래 환자 기준으로 정맥 주사(IV)됩니다. Oxaliplatin은 각 14일 주기의 1일에 120분에 걸쳐 용량으로 외래 환자 기준으로 투여(IV)됩니다. 약물은 어느 순서로든 투여할 수 있습니다.

-옥살리플라틴은 주기 1에 대해서만 2일째에 투여됩니다. **

다른 이름들:
  • 엘록사틴®
다른 이름들:
  • 알림타®
실험적: 폴폭스

수정된 FOLFOX-6 요법은 14일마다 제공되는 다음 약물입니다.

  • 각 주기의 1일째 옥살리플라틴
  • 각 주기의 1일차에 120분 동안 류코보린
  • 각 주기의 1일차부터 시작하여 46시간 동안 5-FU 볼루스 및 연속 주입

    • 옥살리플라틴은 주기 1에 대해서만 2일째에 투여되고 5-FU 주입은 FLT-PET 스캔을 수행할 수 있도록 20시간에 중단됩니다(FLT-PET 스캔 적격 환자에 대해서만).
다른 이름들:
  • 엘록사틴®
다른 이름들:
  • 알림타®
다른 이름들:
  • 웰코보린
다른 이름들:
  • 5-플루오로우라실
  • 5FU
  • 애드루실®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 기준선, 매 4주기 종료 및 치료 종료(추정 평균 6개월)

ORR = 완전 반응 + RECIST 기준에 따른 부분 반응

완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 축소되어야 합니다.

부분 반응(PR): 기준선 총 직경을 기준으로 삼아 대상 병변 직경의 총합이 30% 이상 감소합니다.

기준선, 매 4주기 종료 및 치료 종료(추정 평균 6개월)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 연구 등록일로부터 최대 4년 동안 또는 사망 시까지 중 먼저 발생하는 날짜까지 3개월마다
OS = 치료 시작부터 사망까지의 시간.
연구 등록일로부터 최대 4년 동안 또는 사망 시까지 중 먼저 발생하는 날짜까지 3개월마다
삶의 질
기간: 주기 5를 통한 각 주기의 기준선 및 1일 1일(대략 70일)
삶의 질은 EORTC QLQ-C30 및 EORTC QLQ-STO22로 평가됩니다.
주기 5를 통한 각 주기의 기준선 및 1일 1일(대략 70일)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: A. Craig Lockhart, M.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 9월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 11월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 11월 19일

처음 게시됨 (추정)

2014년 11월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2016년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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