인간 아프리카 트리파노소마증 제거 및 임상 시험을 위한 진단 도구: WP2 패시브 케이스 감지 (DiTECT-WP2)

지난 10년 동안 Trypanosoma brucei gambiense 인간 아프리카 트리파노소마증(HAT)의 유병률이 감소했으며 HAT는 제거 대상이 되었습니다. 질병 유병률이 낮은 경우 사례 찾기를 주변 보건 센터의 일상적인 활동에 통합하는 것이 중요해집니다. 그러나 리소스가 제한된 주변 건강 시스템에 의한 HAT 사례 감지에는 적응된 진단 테스트 및 테스트 알고리즘이 필요합니다.

DiTECT-HAT-WP2 연구의 목적은 주변 보건 센터에서 임상 용의자에 대해 실시한 여과지에서 혈청학적 및/또는 분자학적 검사를 수행했는지 여부에 관계없이 진단 성능 및 신속 진단 검사(RDT) 비용을 결정하는 것입니다. 지역 참조 센터.

DiTECT-HAT-WP2 연구는 기니, 코트디부아르, 콩고민주공화국의 진단 및 치료 센터와 혈청학적 스크리닝 사이트에서 수행될 예정입니다. 이러한 센터 및 사이트에서 임상 용의자는 HAT용으로 시판되는 여러 RDT로 테스트됩니다. 최소 1개의 RDT 양성 결과가 있는 임상 용의자는 1°는 기생충 검사를 받고 2°는 지역 참조 실험실에서 trypanolysis, LAMP, ELISA 및 실시간 PCR에서 참조 분석을 위해 여과지에서 채혈합니다. 참고 실험실 검사와 기생충 검사가 모두 음성이면 용의자에게 알리고 HAT가 없는 것으로 간주합니다. 1개 이상의 참고 검사가 양성이면 트리파노솜이 검출되지 않는 한 3개월 간격으로 2회 이상 기생충 검사를 반복합니다. 이러한 다중 모집단에서 각 검정의 민감도, 특이도, 양성 예측값 및 음성 예측값을 평가하기 위해 3개국의 다중 검정에서 얻은 데이터를 Hui-Walter 잠재 클래스 모델의 베이지안 공식화에 사용합니다. 금 표준이 없는 경우 분석 성능을 추정합니다. 다양한 알고리즘에 대한 전체 비용 정보를 수집하므로 분석의 진단 효과를 추정하는 것 외에도 각 설정에서 각 분석의 비용을 추정하고 이를 분석 성능과 공동으로 순위를 매길 수 있습니다.

결과를 통해 우리는 주변 보건소에 적합한 HAT를 감지하는 비용 효율적인 테스트 알고리즘을 제안할 수 있습니다. 긍정적인 예측 값이 높은 알고리즘은 복잡한 기생충학적 확인 없이 테스트 및 치료 시나리오를 허용할 수 있습니다. HAT를 치료하기 위해 사용하기 쉬운 안전한 경구용 약물을 사용할 수 있게 됩니다.