COPD 환자를 위한 가정 폐활량 측정 및 비디오 모듈 교육 (BREATHES)

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 매년 거의 750,000건의 입원을 초래하며 미국에서 30일 병원 재입원의 세 번째 주요 원인입니다. 입원한 COPD 환자에 대한 치료 품질 개선은 최근 Centers for Medicare를 통해 국가 우선 순위가 되었습니다. 및 Medicaid Services의 병원 재입원 감소 프로그램. 치료 품질 개선의 핵심 요소는 기존 증거를 개선된 진료로 변환하는 것입니다. COPD 증상을 조절 및 감소시키고 환자 결과를 개선하기 위한 흡입 약물의 효능을 뒷받침하는 광범위한 증거가 존재합니다. 그러나 이러한 약물의 실제 효과는 잘못된 흡입기 기술과 치료 계획 준수 불충분으로 인해 제한되는 경우가 많습니다. COPD로 입원한 환자를 위한 대부분의 개입은 집에서 퇴원하기 전에 약물 조정, 치료 최적화 및 흡입기 기술 교육에 중점을 둡니다. 그러나 퇴원 후 환자는 흡입기 기술 기술을 빠르게 상실하고 복잡한 요법을 준수하는 데 어려움을 겪으며 치료 요법에 대한 폐 기능 반응과 같은 준수를 돕는 도구가 부족합니다. 해로운 건강 결과의 위험을 줄이기 위해 치료 전환 전반에 걸쳐 기술을 강화하고 순응도를 지원하는 개입이 필요합니다.

기술 교육 및 준수 지원을 제공하기 위한 간단하고 실행 가능한 재택 개입이 필요합니다. 이 참신한 아이디어는 재택 흡입기 기술 교육과 재택 폐활량 측정을 결합하여 투약 기술과 순응도를 종합적으로 지원하는 것입니다. 조사관은 "BREATHES"(자기 관리를 위한 E-개입을 통해 개선된 순응도 및 기술 가정을 위한 호흡기 교육 가져오기) 프로그램이라는 새로운 재택 자가 관리 지원 프로그램을 테스트할 것을 제안합니다. BREATHES에는 두 가지 주요 구성 요소가 포함됩니다. 첫 번째는 연구자가 K23 보조금 기간 동안 개발 및 테스트한 가상 Teach-To-Goal(V-TTG) 개입을 통한 자기 주도 흡입기 기술 교육 세션과 두 번째는 휴대용 폐 기능 장치를 제공하는 것입니다. SpiroPD라는 생리학적 피드백 및 캡처 약물 순응도. TTG는 환자의 자가 관리 요구에 맞춘 평가 및 입증 주기를 사용하는 환자 중심 전략입니다. 조사관의 연구에 따르면 대면 TTG는 흡입기 기술을 가르치는 데 효과적이며 급성 치료 활용을 줄입니다. Virtual-TTG는 맞춤형 자체 평가 및 교육을 제공하는 참신한 적응 기술을 통해 가상 환자 주도 수업을 사용하여 TTG의 주요 기능을 제공합니다. 조사관의 연구는 퇴원 후 부스터 교육을 위해 집에서 V-TTG를 사용하려는 참가자의 의지를 보여주고 V-TTG가 효과적이며 입원 환자의 흡입기 오용을 크게 줄이는 데 대면 TTG보다 열등하지 않을 수 있음을 보여줍니다. 그러나 재택 V-TTG 세션이 장기적으로 자가 관리 기술을 유지할지 여부와 직접적인 생리학적 폐 모니터링 지원이 약물 순응도에 어떤 영향을 미칠 수 있는지는 아직 알려지지 않았습니다. 제안된 연구는 COPD로 입원한 후 첫 30일 동안 BREATHES 프로그램을 통한 폐 기능 및 순응도 모니터링의 객관적인 측정과 재택 기술 훈련을 결합하여 자기 관리 기술과 약물 순응도를 향상시키는지 여부를 결정할 것입니다.