- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03949231
진행성 간세포암의 면역요법을 위한 간동맥 대 정맥을 통한 PD1/PDL1 억제제 주입
진행성 간암의 면역요법을 위한 간동맥 주입을 통한 PD1/PDL1 억제제 투여와 정맥 투여의 생존 이점 비교에 대한 II/III상 무작위 시험
연구 개요
상세 설명
간암은 전 세계적으로 다섯 번째로 흔한 악성 종양이지만 사망률은 세 번째입니다. 중국은 매년 400,000건 이상의 신규 사례가 발생하고 전 세계 신규 간암 및 사망의 절반 이상을 차지하는 대규모 인구 기반을 보유하고 있습니다. 중국에서 간암 환자의 70% 이상이 중기에서 후기에 진단되어 수술 기회를 잃었습니다. 새로 진단받은 환자의 10~15%만이 근치 절제술을 받을 수 있으며 5년 후 재발률은 50~80%로 높다. 지금까지 소라페닙은 여전히 진행성 간세포 암종의 전체 생존 기간을 연장할 수 있는 유일한 표준 치료법입니다. SHARP의 최신 연구에 따르면 소라페닙은 진행성 간암 환자를 2.8개월 동안만 연장할 수 있으며 많은 부작용이 있습니다. 레고페닙은 진행성 간암 환자에서 소라페닙 내성을 복용한 후 사용할 수 있지만 전반적인 효율성은 여전히 낮다. 진행성 간암 환자에게 널리 사용되기 어렵고 더 많은 대체 요법이 절실히 필요하다.
PD1/PDL1 억제제는 현재 중국에서 다양한 암 치료에 널리 사용되고 있습니다. 진행성 간암에 대한 간동맥 화학 요법 주입은 약물 치료의 "초회 통과 효과"를 통해 종양의 국소 약물 농도를 크게 증가시키고 효능을 개선하며 전신 부작용을 줄일 수 있으며 Folfox 요법은 간에서 확인되었습니다. 동맥 화학 요법 주입 프로그램. 연구자가 아는 한, 진행성 간암 환자에서 면역치료제의 간동맥 주입의 생존 이점에 대한 연구는 개발되지 않았습니다. 이 3상 임상 시험은 IA 및 IV를 통한 PD1/PDL1 억제제가 진행성 간암 환자의 ORR, DCR, 평균 생존 시간 및 안전성을 포함한 생존 이점에 미치는 영향을 비교하기 위해 설계되었습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, 중국, 51260
- 모병
- The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
수석 연구원:
- Hui Lian, MD
-
부수사관:
- Zhenfeng Zhang, MD, PHD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HCC의 진단에는 세포 조직학적 확인이 필요합니다.、
- 모집 전 동의서 서명
- 추정 생존 기간이 3개월 이상인 18세에서 80세 사이의 연령.
- Child-Pugh 클래스 A 또는 B/Child 점수 > 7; ECOG 점수 < 2
- 허용 가능한 응고 기능 또는 가역적 응고 장애
- 시술 전 7일 이내 검사실 검사: WBC≥3.0×10E9/L; Hb≥90g/L, PLT ≥50×10E9/L, INR < 2.3 또는 PT < 6초 이상 대조군, Cr ≤ 145.5umul/L, 알부민 > 28g/L, 총 빌리루빈 < 51μmol/L
- RECIST v1.1에 의해 결정된 측정 가능한 질병 기준을 충족하는 적어도 하나의 종양 병변.
- 진행성(절제불가 및/또는 전이성, Barcelona-Clinic Liver Cancer[BCLC] 병기 분류에 기초한 C기) 간세포 암종으로 국소 치료로 치료하기에 적합하지 않거나 수술 절제와 같은 국소 치료 후 진행된 간세포 암종 환자, 경피적 간동맥 색전술, 고주파 절제술, 경피적 중재 요법.
- 피임.
- 예정된 방문, 치료 계획 및 실험실 테스트를 기꺼이 준수할 수 있습니다.
제외 기준:
- 환자는 4주 이내에 장비 또는 약물의 임상 시험에 참여했습니다(동의서 서명).
- 환자는 복수, 간성 뇌병증 및 식도 및 위정맥류 출혈을 동반합니다.
- 예후에 알려지지 않은 영향을 미칠 것으로 예상되는 심각한 동반 질환에는 심장 질환, 부적절하게 조절된 당뇨병 및 정신 질환이 포함됩니다.
- 다른 종양을 동반하거나 과거 악성종양 병력이 있는 환자
- 임신 또는 수유 중인 환자, 이 시험에 참여하는 모든 환자는 치료 중 적절한 피임 조치를 취해야 합니다.
환자의 순응도가 낮습니다.
간동맥 주입 절차에 대한 금기 사항:
A. 응고 검사 장애(혈소판 수 < 60000/mm3, 프로트롬빈 활성도 < 50%).
B.혈액투석 또는 복막투석을 요하는 신부전/신부전. C. 알려진 심각한 죽종증. D. 알려진 조절되지 않는 혈액 고혈압(> 160/100 mm/Hg).
- 환자는 이식, 절제, 방사선 요법, 화학 요법 등과 같은 간암 치료의 과거력이 있습니다.
- 아드리아마이신 화학요법 약물, 조영제 및 리피오돌에 알레르기;
- 연구 약물의 흡수 또는 약동학에 영향을 미칠 수 있는 모든 제제
- HAI 시술의 불편함을 겪을 수 없는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: PD1/PDL1 억제제 간동맥 주입
PD1/PDL1 억제제를 30분 안에 주입하기 위해 간동맥에 마이크로카테터를 삽입하는 중재 기술.
|
말초 정맥 또는 간동맥을 통한 PD1/PDL1 억제제 주입.
다른 이름들:
|
실험적: PD1/PDL1 억제제 정맥 주입
PD1/PDL1 억제제를 30분 동안 정기적으로 IV 주입합니다.
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말초 정맥 또는 간동맥을 통한 PD1/PDL1 억제제 주입.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 2 년
|
전체 생존(OS)은 등록부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 경과 시간으로 정의됩니다.
생존 환자의 경우 마지막 접촉 날짜(또는 살아있는 것으로 알려진 마지막 날짜)에 후속 조치가 검열됩니다.
OS에 대한 후속 조치는 사망 또는 연구 동의 철회까지 12주(±1개월)마다 실시됩니다.
|
2 년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존
기간: 2 년
|
무진행 생존(PFS)은 연구 치료의 첫 번째 날짜부터 문서화된 질병 진행(mRECIST에 따라) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 더 빠른 날짜까지의 경과 시간으로 정의됩니다.
진행 없이 생존하는 환자의 경우 추적 시간은 마지막 질병 평가 날짜에서 중단됩니다.
|
2 년
|
부작용 비율
기간: 2 년
|
부작용 비율은 부작용이 발생한 환자의 비율로 정의됩니다.
|
2 년
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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