소수전이성 위장관암에서 면역요법과 정위절제방사선요법의 병용

포함 기준:

1. 성별에 관계없이 18~70세;
2. 충분한 정보를 제공하고 시험에 대한 서면 동의서를 제공할 의향이 있습니다.
3. ECOG 수행 상태 0-1;
4. 예상 생존 기간 ≥ 6개월;
5. 위 암종/결장직장 암종/간세포 암종이 있고, 조직병리학(또는 우리 병원의 병리 상담) 및 영상에서 측정 가능한 소수 전이성 병변(RECIST 버전 1.1)으로 확인됨; 생검 조직 샘플(예: 할로우 코어 바늘, 생검, 절제 등으로 획득)이 권장되지만 필수는 아닙니다.
6. 적어도 3개월 전에 국소 진행 없이 원발성 병변에 대한 근치적 치료를 받았음;
7. 모든 유형의 면역 요법을 제외하고 등록 전에 표준 치료를 받은 경우
8. 단일 기관의 영상에서 3개 이하의 전이성 병변이 발견되었습니다(예: 폐, 간, 뇌, 뼈 등) 총 전이 횟수는 5회 이하;
9. 여러 부위의 병변을 SABR로 안전하게 치료할 수 있습니다. 조사를 위한 각 병변의 최대 직경은 5cm 이하입니다.
10. 수술이 금기이거나 참가자가 수술을 거부합니다.
11. 요법을 견딜 수 있는 적절한 기관 기능이 있습니다.
12. 골수 기능: 호중구 ≥ 1.5 × 109/L, 혈소판 ≥ 100 × 109/L, 헤모글로빈 ≥ 90g/L;
13. 간 및 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≤ 정상 상한치의 1.5배; AST 및 ALT ≤ 정상 상한치의 2.5배 또는 간 전이 존재 여부 ≤ 정상 상한치의 5배; 총 빌리루빈 ≤ 정상 상한의 1.5배, 또는 길버트 증후군 환자 ≤ 정상 상한의 2.5배;
14. 피험자는 후속 조치를 포함하여 치료 및 예정된 방문 및 검사를 받는 것을 포함하여 연구 기간 동안 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
15. 비 수유 환자.

제외 기준:

1. 임산부 또는 수유부
2. 방사선 치료를 방해하는 심각한 의학적 합병증
3. 치료가 필요한 부위에 대한 사전 방사선 치료
4. 악성 흉막삼출액
5. 활동성 질병의 모든 부위를 치료할 수 없음
6. MRI에서 척수 압박 또는 척수 3mm 이내 종양의 임상적 또는 방사선학적 증거가 있습니다.
7. 외과적 감압술이 필요한 우성 뇌전이
8. 면역관문억제제를 포함하되 이에 국한되지 않는 암 면역요법으로 치료를 받은 적이 있습니다.
9. 면역결핍 진단을 받았거나 매일 >10 mg 프레드니손 또는 시험 치료 시점에 이에 상응하는 용량으로 전신 스테로이드 요법을 받고 있습니다.
10. 활동성 결핵균의 알려진 병력이 있는 경우
11. 지난 2년 동안 전신 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있는 자
12. PD-1 억제제 또는 그 부형제에 대한 과민증.
13. 연구 1일 전 2주 이내에 이전 화학 요법, 표적 소분자 요법 또는 방사선 요법을 받았거나 이전에 투여된 제제로 인한 부작용으로부터 회복되지 않은 자.