- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05141968
제1형 당뇨병 어린이의 비타민 D 보충 및 혈당 조절 개선
Gaza Strip에서 제1형 당뇨병을 앓고 있는 소아의 혈당 조절에 대한 비타민 D 보충의 효과, 무작위 대조 시험
제1형 진성 당뇨병(T1DM)은 췌장의 랑게르한스 섬 손상으로 인해 인슐린 분비가 감소하여 결국 혈액 내 포도당 수치가 높아지는 면역 매개 질환입니다. World Diabetes Foundation에 따르면 팔레스타인에서는 당뇨병 환자의 4.4%가 T1DM으로 진단되고 95.3%가 2형 당뇨병(T2DM)으로 진단됩니다(World Diabetes Foundation, 2020).
관찰 연구는 허용 가능한 혈당 조절이 있는 T1DM 환자가 혈당 조절이 덜한 T1DM보다 더 높은 25(OH)D 수준을 갖는다는 증거를 확실하게 제공했습니다. 또한 일부 연구 기반 연구에서는 비타민 D 결핍과 T1DM 발병률 사이에 강한 연관성이 있음을 명시했습니다.
T1DM 소아 및 성인에 대한 중재적 연구에서 결핍된 개인의 비타민 D 보충은 12주 동안 HbA1c를 개선했습니다. 참가자는 12주차에 기준치보다 25(OH)D 수치가 더 높았다면, 특히 25(OH)D 수치가 51nmol/l를 초과한 경우 HbA1c < 7.8%를 달성할 가능성이 더 컸습니다.
FDA(Food and Drug Administration)에 따르면, IOM(Institute of Medicine)에서 권장하는 유아(1세 미만 어린이)의 만성 비타민 D 섭취 상한선(UL)은 25 mcg/일(1,000 IU/d)입니다. ), 1세 이상 어린이의 경우 권장 UL은 50mcg/일(2,000IU/d)입니다(Institute of Medicine Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes, 1997).
비타민 D가 포도당 대사 및 면역 체계에 미치는 영향을 뒷받침하는 관찰 및 실험 연구에서 나온 많은 양의 증거에도 불구하고 임상 연구 결과는 일관성이 없어 T1DM 치료에 비타민 D 보충을 권장하는 것이 불가능합니다. 따라서 본 연구는 비타민에 대한 T1DM 소아의 비타민 D 상태를 조사하고 T1DM 소아의 혈당 조절에 대한 비타민 D 보충의 효과를 조사하는 것을 목적으로 합니다. 이것은 팔레스타인 가자 지구에 있는 T1DM 어린이의 혈당 조절에 대한 비타민 D 보충의 효과를 연구한 최초의 무작위 통제 시험입니다.
연구 개요
상세 설명
2.1 연구 설계 연구 설계는 무작위 대조 시험인 실험적이었습니다. 2.2 연구 환경 연구는 Gaza Strip에 있는 AL-RANTISI PEDIATRIC HOSPITAL의 내분비 외래 환자 클리닉에서 수행되었습니다.
2.3 연구 샘플 윤리적 승인을 받은 후 2017년 10월부터 2018년 1월까지 3개월 동안 데이터를 수집했습니다. 이 기간 동안 14세 미만의 어린이 80명이 공복 혈당이 126 mg/dl 이상이거나 HbA1c 컷 포인트가 6.5% 이상(American Diabetes Association, 2010)인 T1DM으로 진단되었고 비타민 12 ng/ml 미만(Sullivan, 2019) 수준으로 표시된 D 결핍은 Gaza Strip에 있는 AL-RANTISI PEDIATRIC HOSPITAL의 내분비 외래 환자 클리닉에서 모집되었습니다.
2.4 샘플링
앞서 언급한 기준을 가진 아동을 두 그룹으로 나누기 위해 층화 무작위 샘플링 기법을 적용했습니다. 첫 번째 그룹은 비타민 D 보충제(2000 IU/일)를 받은 중재(실험) 그룹이고 두 번째 그룹은 보충제를 받지 않은 대조군입니다. 두 그룹 모두 규칙적인 식사와 치료를 받았지만 한 그룹은 비타민 D 보충제를, 다른 그룹은 위약을 대신 받았습니다. 이전 연구에 따르면 치료 중인 소아과 의사와 내분비 전문의의 직접적인 감독 후에 비타민 D의 가장 좋은 제제와 복용량이 사용되었습니다(FDA에 따르면 1세 이상의 어린이에 대한 권장 복용량은 2,000 IU/일입니다). 두 그룹은 다음과 같이 정의되었습니다.
그룹 A: 보충제로 플라시보를 받은 대조군입니다. 그룹 B: 3개월 동안 중재 동안 1일 1회 식사와 함께 2000 IU가 함유된 비타민 D 정제를 보충한 중재군입니다.
실험실 조사에 관하여; 비타민 D 상태는 소아 혈청에서 25-하이드록시비타민 D(25(OH)D)의 농도를 측정하여 평가했습니다. 25(OH)D의 수준은 결핍(≤20 ng/ml 또는 ≤50 nmol/L), 부족(21-29 ng/ml 또는 52.5-72.5 nmol/L) 및 충분(30-100 ng/L)으로 해석되었습니다. ml ng/ml 또는 75-250 nmol/L). 당화혈색소 수치는 당뇨병의 조절을 기준으로 정의되며, 양호한 조절(HbA1c<7.8%), 보통 대조군(HbA1c:7.8%-9.9%), 및 조절 불량(HbA1c>9.9%).
2.5 데이터 수집 도구
아동 건강 평가 구조 인터뷰 시트를 사용하여 데이터를 수집했습니다. 그것은 관련 문헌을 기반으로 연구원들에 의해 구성되었습니다. 설문지는 세 부분으로 구성되었습니다.
1부: 아동의 사회인구학적 특성 이 부분은 연령, 성별, 가족 수, 교육 수준과 같은 중재 및 중재 전 대조군 모두에 대한 사회인구학적 특성을 수집하는 것을 목표로 했습니다.
파트 II: 소아의 현재 건강 병력 당뇨병 발견의 병력, 당뇨병 지속 기간, 인슐린 유형, 당뇨병 가족력 및 당뇨병에 대한 주기적인 검사를 다루었습니다. 이 부분은 개입 그룹과 통제 그룹 모두에 대해 개입 전에 사용되었습니다.
3부: 어린이 실험실 조사 이 부분에서는 개입 및 대조군 모두에 대한 간섭 전후에 조사 및 기록된 HbA1c를 다루었습니다. 또한 중재 및 대조군 모두에 대해 중재 전에 비타민 D 상태를 평가하고 기록했습니다.
2.6 통계 분석 Windows 10용 SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 버전 26 데이터베이스를 사용하여 데이터를 입력하고 통계적으로 분석했습니다. 기술 통계는 피험자의 사회 인구학적 특성을 요약하는 데 사용되었습니다. 25-(OH)D 수준 및 HbA1c와 같은 수치 데이터는 정규 분포를 기준으로 평균(SD) 또는 중앙값(IQR)으로 표시되었습니다. 범주형 데이터는 빈도(백분율)로 표시되었습니다. 카이제곱 검정은 범주형 데이터 비교에 사용되었습니다. 두 그룹 간의 정량적 데이터 분석은 unpaired t-test를 사용하여 수행되었습니다. 연속 변수 사이의 Pearson 상관 계수는 연관 측정으로 사용되었습니다. p-값 <0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Gaza City, 팔레스타인 영토, 점령, 79702
- Al-Rantisi pediatric hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
자격 기준은 다음과 같습니다.
T1DM이 있는 어린이의 기준:
T1DM 아동을 위한 포함 기준:
- T1DM이 있는 두 성별의 어린이(4-14세).
- 비타민 D 보충이 아닙니다. T1DM 아동의 제외 기준
- 4세 이하 또는 14세 이상
- T2DM 환자
- 아이들은 비타민 D 보충제를 받았습니다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 비타민 D 보충제 그룹
그룹 A: 개입 3개월 동안 하루에 한 번 식사와 함께 2000 IU를 포함하는 비타민 D 정제로 보충된 개입 그룹입니다.
|
중재(실험) 그룹은 비타민 D 보충제(2000 IU/일)를 받았습니다.
이전 연구에 따르면 치료 중인 소아과 의사와 내분비 전문의의 직접적인 감독 후에 비타민 D의 가장 좋은 제제와 복용량이 사용되었습니다(FDA에 따르면 1세 이상의 어린이에 대한 권장 복용량은 2,000 IU/일입니다).
|
간섭 없음: 대조군
그룹 B: 어떤 보충제도 받지 않은 통제 그룹입니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
중재군과 대조군 모두에 대한 T1DM 소아의 HbA1c 비율.
기간: 삼 개월
|
T1DM 소아의 혈당 조절 변화. 글리코헤모글로빈 수준은 당뇨병의 조절을 기준으로 정의되며, 양호한 조절(HbA1c<7.8%), 보통 대조군(HbA1c:7.8%-9.9%), 및 조절 불량(HbA1c>9.9%). HbA1c의 백분율은 개입 및 대조군 모두에 대해 간섭 전후에 측정되고 기록되었습니다(중재 그룹은 개입 3개월 동안 하루에 한 번 식사와 함께 2000 IU가 포함된 비타민 D 정제로 보충되었습니다). 아동 건강 평가 구조 인터뷰 시트를 사용하여 데이터를 수집했습니다. 그것은 관련 문헌을 기반으로 연구원들에 의해 구성되었습니다. 설문지는 세 부분으로 구성되었습니다. 파트 I: 아동의 사회 인구학적 특성 파트 II: 아동의 현재 건강 기록 파트 III: 아동의 실험실 조사 |
삼 개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
중재 및 대조군 모두에 대한 비타민 D 농도
기간: 삼 개월
|
제1형 당뇨병 어린이의 비타민 D 결핍 검사.
비타민 D 상태는 소아 혈청에서 25-하이드록시비타민 D(25(OH)D)의 농도를 측정하여 평가했습니다.
25(OH)D의 수준은 결핍(≤20 ng/ml 또는 ≤50 nmol/L), 부족(21-29 ng/ml 또는 52.5-72.5 nmol/L) 및 충분(30-100 ng/L)으로 해석되었습니다. ml ng/ml 또는 75-250 nmol/L).
중재 및 대조군 모두에 대해 중재 전후에 비타민 D 상태를 평가하고 기록했습니다.
|
삼 개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Heba A Al Sarraj, PhD, Department of Laboratory Medicine, Al Azhar University-Gaza, Gaza Strip, Palestine
- 연구 책임자: Ashraf J Shaqaliah, Master, Department of Laboratory Medicine, Al Azhar University-Gaza, Gaza Strip, Palestine
- 수석 연구원: Heba M Arafat, PhD, Department of Chemical Pathology, School of Medical Sciences, Universiti Sains Malaysia
- 수석 연구원: Ohood M Shamallakh, Master, Department of a Medical Laboratory Sciences, Faculty of Health Sciences, Islamic University of Gaza
- 수석 연구원: Kholoud M Shamallakh, Master, Department of a Medical Laboratory Sciences, Faculty of Health Sciences, Islamic University of Gaza
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3908.
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2010 Jan;33 Suppl 1(Suppl 1):S62-9. doi: 10.2337/dc10-S062. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):e57.
- Institute of Medicine (US) Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride. Washington (DC): National Academies Press (US); 1997. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK109825/
- Al-Agha, A. E., & Ahmad, I. A. (2015). Association among vitamin D deficiency, type 1 diabetes mellitus, and glycemic control. J Diabetes Metab, 6(594), 2.
- Aljabri KS, Bokhari SA, Khan MJ. Glycemic changes after vitamin D supplementation in patients with type 1 diabetes mellitus and vitamin D deficiency. Ann Saudi Med. 2010 Nov-Dec;30(6):454-8. doi: 10.4103/0256-4947.72265.
- Bizzarri C, Pitocco D, Napoli N, Di Stasio E, Maggi D, Manfrini S, Suraci C, Cavallo MG, Cappa M, Ghirlanda G, Pozzilli P; IMDIAB Group. No protective effect of calcitriol on beta-cell function in recent-onset type 1 diabetes: the IMDIAB XIII trial. Diabetes Care. 2010 Sep;33(9):1962-3. doi: 10.2337/dc10-0814.
- Busta, A., Alfonso, B., & Poretsky, L. (2011). Role of vitamin D in the pathogenesis and therapy of type 1 diabetes mellitus. In Type 1 diabetes-complications, pathogenesis, and alternative treatments (pp. 95-118): Intech, Rijeka.
- El-Sayed, R. E.-S. H., Abd El Raaouf, S. E. H., & Laimon, W. (2019). Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Children with Type 1 Diabetes Mellitus: A Randomized Clinical Trial. American Journal of Nursing, 7(4), 534-541.
- Elhamalawi, I. M. F. (2015). Assessment of serum Vitamin D in Type 1 Diabetic Patients from Gaza Strip.
- Gabbay MA, Sato MN, Finazzo C, Duarte AJ, Dib SA. Effect of cholecalciferol as adjunctive therapy with insulin on protective immunologic profile and decline of residual beta-cell function in new-onset type 1 diabetes mellitus. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 Jul 1;166(7):601-7. doi: 10.1001/archpediatrics.2012.164.
- George PS, Pearson ER, Witham MD. Effect of vitamin D supplementation on glycaemic control and insulin resistance: a systematic review and meta-analysis. Diabet Med. 2012 Aug;29(8):e142-50. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03672.x.
- Griz LH, Bandeira F, Gabbay MA, Dib SA, Carvalho EF. Vitamin D and diabetes mellitus: an update 2013. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014 Feb;58(1):1-8. doi: 10.1590/0004-2730000002535.
- Hafez M, Hassan M, Musa N, Abdel Atty S, Azim SA. Vitamin D status in Egyptian children with type 1 diabetes and the role of vitamin D replacement in glycemic control. J Pediatr Endocrinol Metab. 2017 Apr 1;30(4):389-394. doi: 10.1515/jpem-2016-0292.
- Katsarou A, Gudbjornsdottir S, Rawshani A, Dabelea D, Bonifacio E, Anderson BJ, Jacobsen LM, Schatz DA, Lernmark A. Type 1 diabetes mellitus. Nat Rev Dis Primers. 2017 Mar 30;3:17016. doi: 10.1038/nrdp.2017.16.
- Lamichhane AP, Crandell JL, Jaacks LM, Couch SC, Lawrence JM, Mayer-Davis EJ. Longitudinal associations of nutritional factors with glycated hemoglobin in youth with type 1 diabetes: the SEARCH Nutrition Ancillary Study. Am J Clin Nutr. 2015 Jun;101(6):1278-85. doi: 10.3945/ajcn.114.103747. Epub 2015 May 6.
- Mitri J, Pittas AG. Vitamin D and diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 Mar;43(1):205-32. doi: 10.1016/j.ecl.2013.09.010. Epub 2013 Dec 12.
- Mohammadian S, Fatahi N, Zaeri H, Vakili MA. Effect of vitamin d3 supplement in glycemic control of pediatrics with type 1 diabetes mellitus and vitamin d deficiency. J Clin Diagn Res. 2015 Mar;9(3):SC05-7. doi: 10.7860/JCDR/2015/10053.5683. Epub 2015 Mar 1.
- Nwosu BU, Maranda L. The effects of vitamin D supplementation on hepatic dysfunction, vitamin D status, and glycemic control in children and adolescents with vitamin D deficiency and either type 1 or type 2 diabetes mellitus. PLoS One. 2014 Jun 11;9(6):e99646. doi: 10.1371/journal.pone.0099646. eCollection 2014.
- Savastio S, Cadario F, Genoni G, Bellomo G, Bagnati M, Secco G, Picchi R, Giglione E, Bona G. Vitamin D Deficiency and Glycemic Status in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. PLoS One. 2016 Sep 8;11(9):e0162554. doi: 10.1371/journal.pone.0162554. eCollection 2016.
- Shih EM, Mittelman S, Pitukcheewanont P, Azen CG, Monzavi R. Effects of vitamin D repletion on glycemic control and inflammatory cytokines in adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2016 Feb;17(1):36-43. doi: 10.1111/pedi.12238. Epub 2014 Dec 18.
- Sullivan, D. S., E. (2019). 25-Hydroxy Vitamin D Test. 2017(11/10). Retrieved from https://www.healthline.com/health/25-hydroxy-vitamin-d-test
- Walter M, Kaupper T, Adler K, Foersch J, Bonifacio E, Ziegler AG. No effect of the 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 on beta-cell residual function and insulin requirement in adults with new-onset type 1 diabetes. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1443-8. doi: 10.2337/dc09-2297. Epub 2010 Mar 31.
- World Diabetes Foundation. (2020). Palestine National Diabetes Program, WDF15-1304. Retrieved from https://www.worlddiabetesfoundation.org/projects/west-bank-and-gaza-wdf15-1304
- Al Sawah S, Compher CW, Hanlon AL, Lipman TH. 25-Hydroxyvitamin D and glycemic control: A cross-sectional study of children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2016 May;115:54-9. doi: 10.1016/j.diabres.2016.03.002. Epub 2016 Mar 12.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- AlAzharDiabetes
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
비타민 D 결핍에 대한 임상 시험
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health Agency완전한
-
University of UlsterDairy Council for Northern Ireland; Agri-food & Biosciences Institute; Center for Nutrition...완전한
-
University of Eastern Finland완전한비타민 D 수용체 표적 유전자 발현 | 혈청 25(OH)D 농도핀란드
-
University of Eastern FinlandDSM Nutritional Products, Inc.완전한비타민 D 수용체 표적 유전자 발현 | 혈청 25(OH)D 농도핀란드
-
Meir Medical Center완전한디지털 스테레오 광 디스크 이미지에서 C/D 비율을 측정하는 새로운 기술 개발 | C/D 측정의 관찰자 내 재현성 | C/D 측정의 관찰자 간 가변성
-
Horopito LimitedAtlantia Food Clinical Trials완전한
비타민 D 보충제(2000IU/일)에 대한 임상 시험
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)종료됨
-
The Hospital for Sick ChildrenUnity Health Toronto; Mount Sinai Hospital, Canada완전한
-
King Faisal Specialist Hospital & Research Center완전한
-
Brigham and Women's HospitalNational Center for Maternal and Child Health Research, Mongolia; Zuun Kharaa Hospital완전한
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)완전한
-
Diamyd Medical AB모병1형 당뇨병체코, 스페인, 미국, 헝가리, 네덜란드, 에스토니아, 독일, 폴란드, 스웨덴