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매우 낮은 위험의 HR+ HER2- 유방암이 있는 여성의 내분비 요법 기간 축소 (LESS)

2024년 2월 2일 업데이트: UNICANCER

전이 위험이 매우 낮은 HR+ HER2- 유방암 여성의 보조 내분비 요법 기간을 줄이기 위한 단일군 연구

호르몬 수용체 양성 유방암이 있는 모든 환자에게 호르몬 요법을 5년 동안 권장하지만, 저위험 종양, 특히 폐경 후 여성에서 호르몬 요법의 지속 기간에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다. 보조 내분비 요법(ET)은 상당한 부작용과 장기적인 삶의 질 저하와 관련이 있습니다.

또한, ET는 시간이 지남에 따라 재발률을 줄이는 데 실질적인 이점을 제공하는 것으로 나타났지만 삶의 질 저하로 인해 환자의 치료 순응도에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 저 위험 암 여성에게 덜 집중적 인 치료 전략을 제공하는 것이 중요합니다. 최근 시험에서 고위험 암의 경우 5년에 비해 더 긴 기간을 테스트한 경우 이전 시험에서는 더 짧은 기간을 테스트했습니다. 고위험 환자들 사이에서 타목시펜의 최적의 유익성-위험성 비율 때문에 당시 5년 기간이 황금 표준으로 나타났습니다. 그러나 2-3년의 짧은 치료는 이미 상당한 이점과 관련이 있으며 위험이 매우 낮은 환자에게는 충분할 수 있습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

보조 ET는 국소 호르몬 수용체 양성 유방암의 초석 치료법으로 전체 생존(사망률의 상대적 감소 30-40%)과 국소 및 반대측 재발 위험(상대적 감소 43-50%)에 대한 이점이 입증되었습니다. 5년 ET의 상대적인 이점은 큰 종양과 비교하여 작은 종양에 대해 동일하지만 절대적인 이점은 훨씬 낮고 위험-이득 비율은 ET의 빈번하고 영향력 있는 부작용을 고려할 때 매우 의심스러울 수 있습니다. 최근 시험에서 고위험 암의 경우 5년에 비해 더 긴 기간을 테스트한 경우 이전 시험에서는 더 짧은 기간을 테스트했습니다. 다소 고위험 환자들 사이에서 타목시펜의 최적의 유익성-위험성 비율 때문에 당시 5년이 황금 표준으로 나타났습니다. 그러나 2-3년의 짧은 치료는 이미 상당한 이점과 관련이 있으며 위험이 매우 낮은 환자에게는 충분할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 예후가 좋은 폐경 후 여성에서 2년 항방향족화효소로 제한되는 보조 호르몬 요법이 전이성 재발 없이 매우 높은 생존율을 보장할 수 있고 부작용 감소와 더 나은 삶의 질을 가능하게 한다는 것을 입증하는 것입니다. 5년 DMFS는 내분비 요법을 받은 저위험 Luminal A 종양 환자에서 우수했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

696

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Limoges, 프랑스, 87042
        • 모병
        • Centre Hospitalier Universitaire de Limoges
        • 연락하다:
          • Elise DELUCHE, MD
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Elise DELUCHE, MD
      • Villejuif, 프랑스, 94805
        • 아직 모집하지 않음
        • Institute Gustave Roussy
        • 연락하다:
          • Fabrice ANDRE, Pr/MD
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Barbara PISTILLI, Dr

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

51년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 폐경 후 여성: 폐경 후 상태는 다음 중 하나로 정의됩니다.

    • 사전 양측 난소 절제술
    • 연령 ≥60세
    • 연령 >50 및
  2. 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1
  3. 조직학적으로 입증된 침윤성 편측성 유방암이 있는 여성 참고: 다발성 침습성 종양의 경우 모든 병변(최대 3개의 침윤성 병변 허용)은 동일한 표현형이어야 하며 생물학적 위험이 낮아야 합니다.
  4. M0: 포함 시점에 임상적으로나 방사선학적으로 감지할 수 없는 전이
  5. 현재 표준에 따라 원발성 종양을 완전히 절제하고 적절한 액와 수술을 수행했습니다.
  6. 에스트로겐 수용체 및/또는 프로게스테론 수용체의 IHC 발현 ≥50%
  7. 면역조직화학 및/또는 게놈 분석에서 ASCO 기준에 따른 HER2 음성(HER2 음성은 IHC 0-1+ 또는 [IHC 2+ 및 FISH 또는 CISH 비증폭]으로 정의됨)
  8. 보조 화학 요법의 적응증 없음
  9. 고려 대상 환자는 MammaPrint® 및 Blueprint® 테스트에 따라 내강 A 전이성 재발 위험이 매우 낮습니다(즉, 10년에 전이성 재발 위험이 5% 미만).

    참고 1: MammaPrint 테스트는 pT1c-2, pN0/pN1mic 및 화학 요법의 징후가 없는 2등급 환자에게 표시됩니다.

    참고 2: 65세 이상이고 pT1(종양 ≤20mm), pN0, 등급 1, Ki67 ≤10%인 최대 80명의 환자가 모집됩니다.

    참고 3: 자격이 있으려면 MammaPrint 지수 점수가 > +0.355여야 합니다.

  10. 보조 호르몬 요법(레트로졸, 아나스트로졸 또는 엑세메스탄)을 받을 자격이 있거나 최근에 시작한 환자(등록 전 최대 4개월의 보조 호르몬 요법 포함)
  11. 환자는 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 포함하여 연구 기간 동안 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
  12. 환자는 사회보장제도(또는 이에 상응하는 제도)에 소속되어 있어야 합니다.
  13. 환자는 임상시험 특정 절차 이전에 사전 서면 동의서에 서명해야 합니다. 환자가 신체적으로 서면 동의를 할 수 없는 경우, 조사자나 후원자로부터 독립적으로 선택한 신뢰할 수 있는 사람이 환자의 동의를 서면으로 확인할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 신 보조 호르몬 요법, 신 보조 또는 보조 화학 요법 또는 수술 전 약물 치료를 받은 환자
  2. 국소 또는 국소 재발 또는 전이성 질환
  3. 비침습성 암종
  4. 양측성 유방암(대측성 DCIS의 경우 제외), 또는 다른 침윤성 동측 또는 반대측 유방암의 병력
  5. 적절하게 치료된 자궁경부 상피내암 및 피부의 비흑색종 암을 제외한 다른 악성 종양의 병력이 있는 환자
  6. 유해한 생식계열 돌연변이 소인이 있는 고위험 유방암 여성
  7. 항아로마타제 억제제 투여에 대한 금기 사항
  8. 포함 전 30일 이내에 다른 치료 연구에 등록한 환자
  9. 기타 질병 또는 입원이 필요하거나 시험치료에 부적합한 질환이 있는 환자
  10. 지리적, 사회적, 신체적 또는 심리적 이유로 임상시험 의무를 이행할 의사가 없거나 이행할 수 없는 환자 또는 임상시험의 목적과 절차를 이해할 수 없는 환자
  11. 자유를 박탈당했거나 보호 구금 또는 후견인

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아로마타제 억제제
환자는 최대 2년 동안 표준 내분비 요법(단일 제제 아로마타제 억제제)을 받게 됩니다.

치료는 다음 중 하나입니다.

  • 레트로졸, OS당 제공, 매일 2.5mg
  • Anastrozole, os당 투여, 매일 1mg
  • 엑세메스탄, os당 투여, 매일 25mg

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
원격 전이 없는 생존(DMFS)
기간: 포함부터 전이 시작까지, 최대 5년.
원격 전이 없는 생존은 포함 날짜부터 원격 재발, 사망 또는 두 번째 원발성 비유방 침윤성 암의 첫 번째 사건이 발생한 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
포함부터 전이 시작까지, 최대 5년.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
침습적 무질병 생존(iDFS)
기간: 포함부터 침습적 사건, 두 번째 암 또는 사망의 시작까지 최대 10년.
침습성 무병 생존은 등록일로부터 침습성 국소, 국소 또는 원격 재발(침습성 동측성 유방암 재발 포함), 침윤성 반대측성 유방암, 이차 원발성 비침습성 암(비 흑색종 피부암), 또는 모든 원인으로 인한 사망.
포함부터 침습적 사건, 두 번째 암 또는 사망의 시작까지 최대 10년.
침습적 유방암 없는 생존(iBCFS)
기간: 포함부터 침습적 사건 또는 사망의 시작까지, 최대 10년.
침습성 무병 생존은 포함 날짜와 침습성 국소, 국소 또는 원격 재발(침습성 동측 유방암 재발 포함), 침윤성 반대측 유방암 또는 모든 원인으로 인한 사망의 첫 출현 사이의 지연으로 정의됩니다.
포함부터 침습적 사건 또는 사망의 시작까지, 최대 10년.
유방암 특이 생존율(BCSS)
기간: 포함에서 유방암으로 인한 사망까지, 최대 10년.
유방암 특이적 생존은 유방암에 포함된 시점부터 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
포함에서 유방암으로 인한 사망까지, 최대 10년.
전체 생존(OS)
기간: 포함에서 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 10년.
전체 생존 기간은 포함에서 모든 원인으로 인한 사망까지의 기간입니다.
포함에서 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 10년.
삶의 질(QoL) 설문지 - Core 30(QLQ-C30)
기간: 기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
EORTC에서 개발한 이 자가 보고 설문지는 임상 시험에서 암 환자의 건강 관련 삶의 질을 평가합니다. 설문지는 5가지 기능 척도(신체, 일상 활동, 인지, 정서적 및 사회적), 3가지 증상 척도(피로, 통증, 메스꺼움 및 구토), 전반적인 건강/삶의 질 척도 및 일반적인 증상을 평가하는 여러 추가 요소를 포함합니다. 증상(호흡곤란, 식욕 부진, 불면증, 변비, 설사 포함) 및 질병의 재정적 영향을 인지합니다. 모든 척도 및 단일 항목 척도의 점수 범위는 0에서 100까지입니다. 높은 척도 점수는 더 높은 응답 수준을 나타냅니다.
기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
삶의 질(QoL) 설문지 - EORTC QLQ-BR23/QLQ-BR45
기간: 기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년

이 EORTC 유방암 관련 설문지는 QLQ-C30을 보완하기 위한 것입니다.

QLQ-BR23에는 전신 요법 부작용, 팔 증상, 유방 증상, 신체 이미지 및 성기능을 평가하기 위한 5개의 다중 항목 척도를 통합한 23개의 항목이 포함되어 있습니다. 또한 단일 항목은 성적 즐거움, 탈모 및 미래 전망을 평가합니다. 모든 문항은 4점 리커트 척도(1 = "전혀 그렇지 않다", 2 = "조금 그렇다", 3 = "조금 그렇다", 4 = "매우 그렇다")로 평가되며 선형으로 변환됩니다. 0-100 척도로. 성적 기능과 성적 즐거움을 제외한 모든 항목에서 점수가 높을수록 증상이 더 심각함을 나타냅니다. QLQ-BR-23이 업데이트되고 22개의 새로운 질문이 추가되어 새롭고 확장 가능한 치료가 환자의 QoL에 미치는 영향에 대한 보다 정확하고 포괄적인 평가를 제공합니다.

기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
삶의 질(QoL) 설문지 - 암 관련 피로(QLQ-FA12)
기간: 기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년

이 EORTC 암 관련 피로 설문지는 QLQ-C30을 보완하기 위한 것입니다.

QLQ-FA12는 신체적 피로(5개 항목), 정서적 피로(3개 항목), 인지 피로(2개 항목)의 3가지 하위 척도로 구성된 12개 항목을 포함합니다. 나머지 2개 항목은 피로가 일상생활에 지장을 주는 정도와 사회적 피로 후유증에 대한 전반적인 지표로 사용된다.

모든 문항은 4점 리커트 척도(1 = "전혀 그렇지 않다", 2 = "조금 그렇다", 3 = "조금 그렇다", 4 = "매우 그렇다")로 평가되며 선형으로 변환됩니다. 0-100 척도로 점수가 높을수록 피로도가 높음을 나타냅니다.

기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
병원 불안 및 우울증 척도(HADS)
기간: 기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
HADS는 불안과 관련된 7개 항목과 우울증과 관련된 7개 항목으로 총 14개 항목으로 구성되어 있습니다. HADS의 각 하위 척도에 있는 항목의 점수를 합산하여 불안 점수(HADS-A) 또는 우울증 점수(HADS-D)를 생성하거나 추가하여 정서적 고통(HADS-T)에 해당하는 총 점수를 생성할 수 있습니다. 각 항목은 4점 Likert 척도(1 = "전혀 그렇지 않다", 2 = "조금 그렇다", 3 = "조금 그렇다", 4 = "매우 그렇다")로 평가되며 총 점수는 각 하위 척도에 대해 0-21입니다. 전체 척도(정서적 고통)의 범위는 0에서 42까지이며 점수가 높을수록 더 많은 고통을 나타냅니다.
기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
암 치료의 기능 평가 - 인지 기능(FACT-Cog)
기간: 기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
FACT-Cog는 화학 요법 전, 도중 및 후에 환자의 기억력, 주의력, 집중력, 언어 및 사고 능력을 평가하기 위한 자가 평가 설문지입니다. 37개 항목으로 구성된 이 설문지는 환자가 인지하는 인지 장애(20개 항목), 타인의 의견(4개 항목), 환자가 인식하는 인지 능력(9개 항목), 삶의 질에 미치는 영향(4개)의 4개 하위 척도로 구성됩니다. 항목). 지각된 인지 장애 및 다른 사람의 의견 하위 척도는 5점 리커트 유형 척도(0 = "전혀 없음"에서 4 = "하루에 여러 번")로 평가됩니다. 인지 능력과 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위해 강도 5점 리커트 유형 척도(0 "전혀 아님"에서 4 "매우 많이")가 사용됩니다. 모든 하위 척도에서 점수가 높을수록 더 나은 인지 기능 또는 삶의 질을 나타냅니다.
기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
암의 영향(재범에 대한 두려움 포함)
기간: 기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
The Impact of Cancer Version 2(IOCv2)는 47개 항목으로 구성된 설문지입니다. 처음 37개 항목은 4개의 긍정적(이타주의/공감, 건강 인식, 암의 의미, 긍정적 자기 평가) 및 4개의 부정적인 하위 척도(외모 문제, 신체 변화 문제, 생활 방해 및 걱정)를 측정하기 위한 것입니다. 점수(긍정적 및 부정적 영향). 10개의 추가 항목은 고용 문제, 파트너가 있는 개인의 관계 문제, 파트너가 없는 사람의 관계 문제를 평가하는 생존자 하위 집합에 적용할 수 있는 조건부 차원을 구성합니다. 모든 항목은 5점 척도(1 = "강하게 동의하지 않음", 2 = 동의하지 않음, 3 = 보통, 4 = 동의함, 5 = "강력하게 동의함")로 채점됩니다. 긍정적인 영향에 대한 점수가 높을수록 긍정적인 영향이 더 크다는 것을 의미하고, 부정적인 영향에 대한 점수가 높을수록 부정적인 영향이 더 크다는 것을 의미합니다.
기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
노인병 핵심 데이터 세트(G-CODE)
기간: 기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년

G-CODE는 DIALOG for personalalization of management in geriatric OncoloGy(DIALOG) 인터그룹에서 노인 환자의 일반적인 건강 상태를 평가하기 위해 개발되었습니다.

G-코드에는 사회적 환경, 기능 상태, 이동성, 영양 상태, 인지 상태, 우울한 기분 및 동반 질환을 평가하기 위한 7가지 척도를 통합한 10가지 도구가 포함되어 있습니다. 총 척도 범위는 0-62입니다. 높은 점수는 더 나은 상태를 나타냅니다.

기준선에서 1년, 2년, 3년, 4년, 5년
연구 모집단에서 치료의 안전성 평가
기간: 연구 완료 기간 동안 최대 10년.
부작용에 대한 National Cancer Institute-Common Terminology Criteria 버전 5(NCI-CTCAE v5.0)는 종양학 연구 커뮤니티에서 부작용에 대한 주요 평가 척도로서 널리 받아들여지고 있습니다. 조사자가 결정한 5등급(1 = "경증", 2 = "중등도", 3 = "중증", 4 = "생명을 위협하는" 및 5 = "사망")으로 나눈 이 척도는 장애의 중증도를 평가하기 위해.
연구 완료 기간 동안 최대 10년.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 연구 의자: Elise DELUCHE, MD, CHU Limoges
  • 연구 의자: Fabrice André, MD, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 12일

기본 완료 (추정된)

2029년 11월 1일

연구 완료 (추정된)

2034년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 16일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

항아로마타제 억제제에 대한 임상 시험

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