Begeleiding van intracoronaire optische coherentietomografie versus. Alleen angiografie is een leidraad voor de behandeling van coronaire in-stent-restenose (INSIDE OCT)
IN-Stent RestenosIs-detectie en behandeling door optische coherentietomografie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
INSIDE-OCT is een door een onderzoeker geïnitieerd, gerandomiseerd, multicenter, niet-geblindeerd onderzoek.
Patiënten met acuut coronair syndroom of stabiele ischemische hartziekte en ISR (angiografische stenose tussen 70% en 99% in ten minste twee projecties, in een vat met een lumendiameter ≥ 2,25 - ≤ 5,75 mm) met PCI-indicatie worden gerandomiseerd (1 :1) om PCI te ondergaan onder begeleiding van OCT (Groep 1) of PCI met uitsluitend angiografische begeleiding (Groep 2).
Tegenwoordig wordt PCI uitgevoerd volgens de huidige richtlijnen en klinische praktijk. Elke manoeuvre wordt aan het oordeel van de machinist overgelaten. Alle goedgekeurde intracoronaire tandwielen kunnen worden gebruikt (meerdere draden, conforme, niet-conforme, snijdende, scorende ballonnen, met medicijnen gecoate ballonnen, implantatie van nieuwe stents enz.).
Randomisatie zal worden uitgevoerd op de online eCRF-site onmiddellijk na het einde van de diagnostische angiografie, na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming voor het onderzoek van de patiënt en na beoordeling van de inclusie-/exclusiecriteria.
Randomisatie zal twee groepen genereren:
PCI van ISR geleid door OCT (groep 1): in dit geval moet de operator minimaal één OCT-run uitvoeren vóór en één OCT-run aan het einde van PCI. De operator heeft de vrijheid om de OCT-run rechtstreeks in de console te bekijken en kan tijdens PCI eventuele extra OCT-runs uitvoeren.
PCI of ISR onder begeleiding van angiografie (groep 2): in dit geval moet de operator PCI uitvoeren na angiografie. Om uitkomstberekening mogelijk te maken, zal in deze groep ook OCT worden uitgevoerd aan het begin en het einde van PCI. De exploitant zal echter volledig blind zijn voor eventuele OCT-bevindingen. Een gedetailleerde beschrijving van de verblindende modaliteit wordt gerapporteerd in de volgende paragraaf.
Blindering: In groep 2 wordt OCT aan het begin van de procedure uitgevoerd, hoewel de operator geblindeerd zal zijn voor eventuele OCT-bevindingen. In de praktijk zal de operator de OCT-pullback op de juiste manier uitvoeren, waarbij de sonde in het doelvat wordt voortbewogen volgens angiobegeleiding, maar zonder de OCT-monitor in het katheterlaboratorium te bekijken. Een getrainde verpleegkundige/technicus die niet betrokken is bij enige beslissing over de procedure, zal de operator begeleiden bij het correct uitvoeren van een OCT-pullback en zal onmiddellijk controleren of de OCT-run consistent is met de huidige kwaliteitsnorm. De operator kon geen informatie ontvangen van de in dit stadium geregistreerde OCT-run en moest doorgaan met de PCI-procedure met uitsluitend angio-begeleiding. Daarom zal de operator het einde van de procedure verklaren nadat alle PCI-manoeuvres zijn voltooid die nodig worden geacht om een uitstekend resultaat te verkrijgen. angiografisch resultaat. In dit stadium zal opnieuw een OCT-pullback worden uitgevoerd om de definitieve OCT-gegevens te beoordelen die nodig zijn voor de berekening van het primaire eindpunt.
Daarom moet de operator de OCT-runs evalueren en wordt hij vrij gelaten om aanvullende PCI-manoeuvres uit te voeren om indien nodig het resultaat te optimaliseren.
In groepen 1 en 2 moet de operator zijn geplande PCI-strategie voor en na OCT-runs gedetailleerd beschrijven. Veranderingen in de PCI-planning na openbaarmaking van de OCT zullen in beide groepen worden geregistreerd (zie secundaire uitkomsten).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Enrico Cerrato, MD, PhD
- Telefoonnummer: +393479317104
- E-mail: enricocerrato@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Aosta, Italië
- Werving
- Osp Aosta
-
Contact:
- Alessandro Bernardi, MD
- Telefoonnummer: 0165 5431
- E-mail: alessandro.bernardi4@gmail.com
-
Contact:
- Alessandro Bernardi, MD
-
Contact:
- Tarek Shail, MD
-
Biella, Italië
- Werving
- Biella
-
Contact:
- Monica Verdoia, MD
- Telefoonnummer: 0039 015 15151
- E-mail: monica.verdoia@gmail.com
-
Contact:
- Monica Verdoia, MD
-
Cuneo, Italië
- Werving
- Osp. S. Croce e Carle
-
Contact:
- Francesco Maiellaro, MD
- Telefoonnummer: 0171 641048
- E-mail: francescomll91@gmail.com
-
Contact:
- Francesco Maiellaro, MD
-
Genova, Italië
- Werving
- Osp Universitario S. Marino
-
Contact:
- Rocco Vergallo, MD
- Telefoonnummer: 010 5551
- E-mail: rocco.vergallo@gmail.com
-
Contact:
- Rocco Vergallo, MD
-
Rivoli, Italië, 10100
- Werving
- Infermi Hospital, Rivoli ASLTO3
-
Contact:
- Ferdinando Varbella, MD
- Telefoonnummer: 0119551111
- E-mail: varbella@gmail.com
-
Contact:
- Ferdinando Varbella, MD
-
Contact:
- Simone Zecchino, MD
-
Trapani, Italië
- Werving
- Ospedale di Trapani
-
Contact:
- Dario Buccheri, MD
- Telefoonnummer: 0923 809111
- E-mail: dariobuccheri@gmail.com
-
Contact:
- Dario Buccheri, MD
-
Turin, Italië, 10100
- Werving
- AO Mauriziano
-
Contact:
- Gianmarco Annibali, MD
- Telefoonnummer: +39 3290222215
- E-mail: gianmarco.annibali@gmail.com
-
Contact:
- Gianmarco Annibali, MD
-
Contact:
- Giorgio Quadri, MD
-
Turin, Italië, 10100
- Werving
- AOU Città della salute e della scienza
-
Contact:
- Ovidio De Filippo, MD
- Telefoonnummer: 00390116330063
- E-mail: ovidio.defilippo@gmail.com
-
Contact:
- Ovidio De Filippo, MD
-
Contact:
- Fabrizio D'Ascenzo, MD
-
Turin, Italië, 10100
- Werving
- Osp. Giovanni Bosco
-
Contact:
- Mario Iannaccone, MD
- Telefoonnummer: 0039011 240 2210
- E-mail: mario.iannaccone@hotmail.it
-
Contact:
- Mario Iannaccone, MD
-
Contact:
- Francesco Colombo, MD
-
Vercelli, Italië
- Werving
- Osp Vercelli
-
Contact:
- Chiara Cavallino, MD
- Telefoonnummer: 0161-593111
- E-mail: cavallino.c@gmail.com
-
Contact:
- Chiara Cavallino, MD
-
Contact:
- Mohamed Abdirashid, MD
-
Contact:
- Marco Franzino, MD
-
-
Ferrara
-
Cona, Ferrara, Italië
- Werving
- Ospedale Universitario di Ferrara
-
Contact:
- Simone Biscaglia, MD
-
Contact:
- Andrea Erriquez, MD
- Telefoonnummer: 0532 236111
- E-mail: andrea.erriquez90@gmail.com
-
Contact:
- Andrea Erriquez, MD
-
-
Turin
-
Orbassano, Turin, Italië, 10100
- Werving
- AOU San Luigi Gonzaga
-
Contact:
- Enrico Cerrato, MD PhD
- Telefoonnummer: 00390119026803
- E-mail: enrico.cerrato@gmail.com
-
Contact:
- Enrico Cerrato, MD PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïnformeerde toestemming ondertekend
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Doorverwezen voor angiografie in stabiele of ACS-setting, geschikt voor PCI via femorale of radiale toegang
- Een coronaire in-stent-restenose tussen 70% en 99% in ten minste twee projecties in een vat met een lumendiameter ≥ 2,25 - ≤ 5,75 mm (de ernst van de stenose moet gebaseerd zijn op visuele schatting, met de huidige online stand van zaken). de modernste angiografische apparatuur van de deelnemende centra en na een verplichte dosis van 50-200 mcg intracoronair nitroglycerine.
- Stabiele hemodynamiek
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek met een onderzoeksproduct
- OCT pullback technisch niet haalbaar op de scheepslocatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: OCT-arm (Groep 1)
PCI van ISR geleid door OCT (groep 1): in dit geval moet de operator minimaal één OCT-run uitvoeren vóór en één OCT-run aan het einde van PCI.
De operator heeft de vrijheid om de OCT-run rechtstreeks in de console te bekijken en kan tijdens PCI eventuele extra OCT-runs uitvoeren.
Een speciaal behandelstroomschema moet door de operator worden gevolgd tijdens PCI
|
OCT gebruiken om PCI in ISR te begeleiden
|
|
Actieve vergelijker: Angio-arm (groep 2)
PCI of ISR onder begeleiding van angiografie (groep 2): in dit geval moet de operator PCI uitvoeren na angiografie.
Om de uitkomstberekening mogelijk te maken, zal in deze groep ook OCT worden uitgevoerd aan het begin en het einde van PCI, hoewel de operator volledig blind zal zijn voor eventuele OCT-bevindingen.
Een gedetailleerde beschrijving van de verblindende modaliteit wordt gerapporteerd in de volgende paragraaf.
|
OCT gebruiken om PCI in ISR te begeleiden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beeldvormingsresultaat (gemotoriseerd): Delta MSA gedefinieerd als: cross-sectioneel gebied (CSA, mm2) post-PCI minus CSA (mm2) bij aanvang in hetzelfde coronaire restenotische segment, continue meting
Tijdsspanne: Periprocedureel
|
Delta MSA beoordeeld door OCT (zelfde frame) in elke gerandomiseerde arm, gemeten in een onafhankelijk OCT-kernlaboratorium dat blind is voor toewijzing van beeldvormingsmodaliteiten.
|
Periprocedureel
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische uitkomst: MACE (Major Adverse Cardiovascular Events) in experimentele versus controlegroep
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Tijd-tot-eerste-event-percentage van de samengestelde uitkomst van alle doodsoorzaken, niet-fataal MI, ID-TLR na 1 jaar in experimentele groep versus controlegroep
|
1 jaar
|
|
Beeldvormingsresultaat: Delta MSA gedefinieerd als: dwarsdoorsnedeoppervlak (CSA, mm2) post-PCI minus CSA (mm2) bij aanvang in hetzelfde coronaire restenotische segment, continue meting
Tijdsspanne: Periprocedureel
|
Delta MSA beoordeeld door OCT (hetzelfde frame) in de controlearm (angiogeleide) bij patiënten die werden behandeld met extra manoeuvres na openbaarmaking door de OCT, gemeten in een onafhankelijk OCT-kernlaboratorium dat blind was voor de toewijzing van beeldvormingsmodaliteiten.
|
Periprocedureel
|
|
Aantal gevallen waarin aanvullende PCI-manoeuvres werden uitgevoerd na bekendmaking van de OCT-terugtrekking in de gehele populatie
Tijdsspanne: Periprocedureel
|
Aanvullende PCI-manoeuvres uitgevoerd door operators na OCT-openbaarmaking, inclusief veranderingen in de grootte van ballonnen, eventuele ballondilataties, snijden/scoren, IVL-, DEB-, DES-implantatie
|
Periprocedureel
|
|
Aantal intracoronaire apparaten gebruikt in experimentele versus controlegroep (continu, gemiddeld)
Tijdsspanne: Periprocedureel
|
aantal gebruikte apparaten, waaronder ballonstents en debulking-apparaten
|
Periprocedureel
|
|
Kwantitatieve stroomverhoudingswaarde (QFR, gemiddeld getal) aan het einde van PCI in experimentele versus controlegroep, continu
Tijdsspanne: Periprocedureel
|
Gemiddelde kwantitatieve flowratio-waarde beoordeeld door QFR-software in elke gerandomiseerde arm, gemeten in een onafhankelijk kernlaboratorium dat blind is voor toewijzing van beeldvormingsmodaliteiten.
|
Periprocedureel
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met apparaatgerelateerde complicaties (OCT) in de gehele populatie
Tijdsspanne: periprocedureel
|
aantal gevallen met perforaties, dissecties, abrupte vaatsluiting, TIMI-stroomreductie of andere coronaire complicaties gerelateerd aan het opvoeren of terughalen of het terugtrekken van de OCT-sonde
|
periprocedureel
|
|
Aantal patiënten met acuut nierletsel in de gehele onderzoekspopulatie.
Tijdsspanne: binnen een ziekenhuisopname
|
Acuut nierletsel (AKI) werd gedefinieerd als de aanwezigheid van een van de volgende verschijnselen (niet beoordeeld): verhoging van het serumcreatinineniveau met >= 0,3 mg/dl binnen 48 uur; of stijging >= 1,5 maal tnat bij baseline of urinevolume < 0,5 ml/kg/u gedurende 6 uur
|
binnen een ziekenhuisopname
|
|
Klinische uitkomst: MACE (Major Adverse Cardiovascular Events)
Tijdsspanne: binnen 1 jaar
|
Tijd-tot-eerste-event-percentage van de samengestelde uitkomst van alle doodsoorzaken, niet-fataal MI, ID-TLR na 1 jaar in experimentele groep versus historisch cohort van patiënten met ISR behandeld met alleen angio-geleide PCI in de huidige DES generatie
|
binnen 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 002-2023
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
NCT01559376VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT00611910VoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass Graft
-
NCT07147556Nog niet aan het werven
-
NCT05584917WervingPopliteale slagaderbeknelling
-
NCT03356379VoltooidPoplitea Entrapment Syndroom
-
NCT03631966IngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria poplitea
-
NCT05663099WervingEpistaxis, Anterior Ethmoid Artery
-
NCT01869452VoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery Graft
Klinische onderzoeken op Percutane coronaire interventie
-
NCT07527091WervingLies pijn | Heupgewrichtsaandoeningen
-
NCT07460583Nog niet aan het wervenCoronaire atherosclerose als gevolg van verkalkte coronaire laesie
-
NCT05945303VoltooidCoronaire bypassoperatie | Coronaire Bypass Stenose
-
NCT02546557VoltooidCoronaire hartziekte | Meervats coronaire hartziekte
-
NCT02338947Actief, niet wervendCoronaire hartziekte | Kwetsbare ouderen
-
NCT02086006Voltooid
-
NCT07512206Nog niet aan het wervenAERO CAD-studie die het Shockwave C2 Aero IVL-systeem evalueert bij coronaire hartziekten (AERO CAD)Coronaire hartziekte (CAD) | Coronaire verkalking | Coronaire verkalkte ziekte | Coronaire verkalkte knobbeltjes
-
NCT07546032Nog niet aan het werven
-
NCT00463294Voltooidde werkzaamheid en veiligheid van off-pump CABG
-
NCT02086045Voltooid