Diagnostische beoordeling van 18F-fluciclovine en 18F-FDG-PET/MRI van primair centraal zenuwstelsellymfoom

Primair centraal zenuwstelsel-lymfoom (PCNSL) is een zeldzaam subtype van extranodaal non-Hodgkin-lymfoom (NHL) met stijgende incidentie en variabele respons op behandeling. MRI wordt beschouwd als de meest bruikbare beeldvormingsmodaliteit van PCNSL, maar conventionele MRI heeft zijn beperkingen, en contrastversterkte MRI maakt soms geen duidelijk onderscheid tussen PCNSL en andere neoplasmata of niet-neoplastische ziekten.

Positronemissietomografie (PET) zou een aantal potentiële voordelen kunnen hebben bij het verfijnen en verbeteren van de behandeling van patiënten met PCNSL. Vanwege de zeldzame incidentie van PCNSL is de waarde van PET echter niet goed gedefinieerd in dit subtype van lymfomen. Er zijn enkele onderzoeken die de rol van FDG-PET en aminozuur-PET in de primaire stadiëring/diagnose en responsbeoordeling bij PCNSL-patiënten hebben onderzocht, maar de resultaten zijn niet doorslaggevend. Verdere studies zijn daarom nodig.

Eerdere studies ondersteunen een integratie van zowel MRI als PET voor de routinematige diagnostische opwerking en responsbeoordeling voor PCNSL, en de nieuw beschikbare gelijktijdige PET/MRI-scanners hebben mogelijk het potentieel om de basislijnnauwkeurigheid van beeldvorming, responsbeoordeling te verbeteren en prognostische waarde toe te voegen in PCNSL.

Het belangrijkste doel van de studie is om de sensitiviteit en specificiteit van een gecombineerd PET/MRI-onderzoek te vergelijken met het klinische routinematige MRI-onderzoek dat deze patiënten tegenwoordig krijgen. Er zal worden onderzocht of PET (18F-FDG en 18F-fluciclovine) extra prognostische waarde kan bieden bij aanvang en bij responsbeoordeling in vergelijking met MRI en vastgestelde prognostische scores voor behandeling in PCNSL, en zal evalueren welke PET/MRI-parameters het meest geschikt zijn als beeldvormende biomarker voor progressievrije overleving.