Evaluatie van functionele versus IADT-spalktijden op tandmobiliteit na chirurgische extrusie

Trauma waarbij het tandondersteunende weefsel is betrokken, met name luxatieletsels, wordt als het ernstigst beschouwd met gevolgen zoals neurovasculaire verstoring, pulpanecrose en wortelresorptie. Genezing hangt af van factoren zoals het niveau van wortelontwikkeling, de mate van schade aan parodontale weefsels en de effecten van bacteriële besmetting vanuit de mondholte.

Het verloop van de genezing van het doorgesneden parodontale ligament zal het behandelingsresultaat van deze beschadigde tanden bepalen. Als gevolg hiervan zijn alle behandelingsprocedures gericht op het minimaliseren van ongewenste gevolgen die niet alleen kunnen leiden tot tandverlies, maar ook tot verlies van alveolair bot.

De gebruikelijke behandeling van geluxeerde tanden is herpositioneren en spalken om stabiliteit te bereiken en verdere schade aan de pulpa en parodontale structuren tijdens genezing te voorkomen. Spalken moeten zorgen voor een goede fixatie, voorkomen dat het per ongeluk wordt ingeslikt of ingeademd, en moeten de tanden beschermen tegen traumatische krachten tijdens de kwetsbare genezingsperiode.

De huidige richtlijnen voor de behandeling van traumatische verwondingen door de International Association of Dental Traumatology (IADT) specificeren een korte termijn functionele spalk voor geluxeerde tanden. Deze protocollen zijn echter gebaseerd op klinische onderzoeken en dierexperimenten maakten gebruik van rigide fixatietechnieken, dus de resultaten van deze onderzoeken zijn niet representatief voor de huidige protocollen. Ook de splintertijden in IADT-richtlijnen zijn voornamelijk ontleend aan dierstudies die als bewijs van lage kwaliteit werden beschouwd.

Als gevolg hiervan werd chirurgische extrusie van tanden als behandelingsmodaliteit in gevallen van kroonwortelfractuur gekozen als een gecontroleerd traumatisch letsel om de ware oorzaak-gevolg relatie tussen spalkentijd en genezingsresultaten van parodontaal ligament te onderzoeken met als doel het effect van bias te verminderen, con -oprichters en waarschijnlijkheid van toeval in verband met de andere soorten luxatieletsel.