- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05590455
Tnf-remmers om de mortaliteit te verminderen bij met HIV-1 geïnfecteerde patiënten met meningitis door tuberculose (TIMPANI)
ANRS 12404 TIMPANI: Tnf-remmers om de mortaliteit te verminderen bij met HIV-1 geïnfecteerde patiënten met meningitis door tuberculose: een fase II, multicenter, gerandomiseerd klinisch onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Fase II multicenter, open-label, gerandomiseerde, proof of concept, vergelijkende studie met een grote alfa (type 1 foutenpercentage) om de impact op de mortaliteit na 3 maanden te evalueren van toevoeging van de tumornecrosefactorremmer adalimumab aan de standaardbehandeling met antituberculosegeneesmiddelen en hoge doses steroïden bij HIV-geïnfecteerde volwassenen met de diagnose tuberculose-meningitis (TBM) in 3 landen (Brazilië, Mozambique en Zambia).
Alle met HIV1 geïnfecteerde patiënten met de diagnose TBM zullen worden gestart met standaard tbc-therapie voor de duur die wordt aanbevolen door de nationale richtlijnen (2 maanden intensieve fase en 7 maanden onderhoudsfase) en hooggedoseerde dexamethason tot 4 weken.
Zo snel mogelijk tijdens de eerste 3 dagen van de standaard TBM-behandeling die antituberculosebehandeling en hoge doses steroïden omvat, zullen patiënten die hiermee instemmen, worden gerandomiseerd naar standaardbehandeling alleen of standaardbehandeling + adalimumab. Randomisatie zal worden gestratificeerd op land en initiële ernst met behulp van de British Medical Research Council (MRC)-score.
Adalimumab-arm:
- Standaard TBM-behandeling zoals hierboven beschreven
- Adalimumab 40 mg: één subcutane injectie, elke 2 weken gedurende 10 weken (in totaal 6 injecties), zo snel mogelijk gestart tijdens de eerste 3 dagen van antituberculosebehandeling en hooggedoseerde steroïden Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie en nationale richtlijnen voor vroege antiretrovirale therapie (ART) introductie bij patiënten met TBM adviseren voorzichtigheid, ART zal worden gestart na 4 weken tbc-behandeling in beide armen als patiënten klinisch verbeterd zijn (maar niet later dan 8 weken anti-tbc-behandeling).
Een tussentijdse analyse zal worden uitgevoerd nadat 20 patiënten gedurende 3 maanden zijn gevolgd in de adalimumab-arm. Deze tussentijdse analyse zal de veiligheid van toevoeging van TNF-remmer adalimumab monitoren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Vanessa MACHAULT, PhD
- Telefoonnummer: +335 57 57 57 63
- E-mail: vanessa.machault@u-bordeaux.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Olivier MARCY, MD PhD
Studie Locaties
-
-
-
Rio De Janeiro, Brazilië, 21040-900
- Werving
- Laboratory of clinical research on STD/AIDS - IPEC/FIOCRUZ
-
Contact:
- Sandra WAGNER
- Telefoonnummer: + 55 21 38 65 96 23
- E-mail: dra.wagner@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Beatriz Grinsztejn
-
-
-
-
-
Maputo, Mozambique
- Nog niet aan het werven
- Instituto Nacional de Saúde
-
Hoofdonderzoeker:
- Celso KHOSA
-
Contact:
- Marcia CHILUVANE
- E-mail: marcia.chiluvane@ins.gov.mz
-
-
-
-
-
Lusaka, Zambia
- Nog niet aan het werven
- Adult Infectious Diseases Centre, University Teaching Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Ducan CHANDA
-
Contact:
- Christabel Phiri
- E-mail: chigweyassin@gmail.com
-
Contact:
- Seke Muzazu
- E-mail: sekemuzazu@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- HIV-1-infectie
- ART-naïef of ART gestaakt gedurende ten minste 6 maanden
- Duidelijke of waarschijnlijke tuberculose-meningitis
- Standaardbehandeling voor tuberculose-meningitis ≤3 dagen: medicijnen tegen tuberculose in standaarddoses en hooggedoseerde dexamethason volgens de richtlijnen van de WHO
- Ondertekend toestemmingsformulier door patiënt of familielid.
Uitsluitingscriteria:
- Andere bijkomende neurologische infectie, d.w.z. toxoplasmose, cryptokokkose, progressieve multifocale leuko-encefalopathie, bacteriële meningitis, neurosyfilis
- Asymptomatisch positief cryptokokkenantigeen in serum
- HIV-2-infectie (enkel of dubbel)
- HBsAg-positief of antilichamen tegen hepatitis C-virus positief
- Alaninetransaminase (ALAT)>5 ULN
- Rifampicine-resistente tbc gedetecteerd door GeneXpert MTB/RIF Ultra
- Geschiedenis van eerdere tbc-behandeling bij patiënten met GeneXpert MTB/RIF Ultra negatief of niet beschikbaar
- Huidig gebruik van geneesmiddelen is gecontra-indiceerd met studiegeneesmiddelen en dat kan niet veilig worden gestopt
- Allergie om medicijnen of een van hun componenten te bestuderen
- Ongecontroleerde opportunistische infectie
- Matige tot ernstige hartinsufficiëntie (NYHA klasse III / IV)
- Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid van de behandeling en/of de therapietrouw van de patiënt aan de onderzoeksprocedures in gevaar kan brengen
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: 1) Zwangerschap of borstvoeding; 2) Weigering om effectieve anticonceptie te gebruiken, te bespreken met de onderzoeker
- Proefpersonen die deelnemen aan een andere klinische studie die therapieën evalueert en een uitsluitingsperiode omvat die nog steeds van kracht is tijdens de screeningfase
- Persoon die onder curatele staat of van zijn vrijheid is beroofd door een gerechtelijke of administratieve beslissing
- Positieve SARS COV-2-test (volgens ziekenhuisprocedures op het moment van opname)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Adalimumab-arm
|
één subcutane injectie, elke 2 weken gedurende 10 weken (totaal 6 injecties), zo snel mogelijk gestart tijdens de eerste 3 dagen van antituberculosebehandeling en hooggedoseerde steroïden
|
Geen tussenkomst: Bedieningsarm
- Standaard boormachine
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
3 maanden sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
3 maanden durende incidentie van ernstige/levensbedreigende bacteriële infecties en opportunistische infecties
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
|
3 maanden durende incidentie van graad 3 en 4 bijwerkingen en bijwerkingen die leiden tot ART of onderbreking van de antituberculosebehandeling (ATT)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
|
3-maands incidentie van alle bijwerkingen van graad 3 en 4
Tijdsspanne: 3 maanden
|
3 maanden
|
|
9 maanden sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 9 maanden
|
9 maanden
|
|
9 maanden invaliditeitsvrije overleving (met behulp van Rankin-score)
Tijdsspanne: 9 maanden
|
GEMODIFICEERDE RANKIN SCORE (MRS) 0: Helemaal geen symptomen
|
9 maanden
|
3 maanden en 9 maanden incidentie van infectieziekten van alle graden en opportunistische infecties
Tijdsspanne: 3 maanden en 9 maanden
|
3 maanden en 9 maanden
|
|
9-maanden neurologische invaliditeitsscore (Rankin-score)
Tijdsspanne: 9 maanden
|
GEMODIFICEERDE RANKIN SCORE (MRS) 0: Helemaal geen symptomen
|
9 maanden
|
Tijd tot en ernst van tbc-geassocieerd paradoxaal immuunreconstitutie-ontstekingssyndroom (IRIS) tussen D0 en 9 maanden
Tijdsspanne: tot 9 maanden
|
tot 9 maanden
|
|
Tijd om te ontladen
Tijdsspanne: tot 9 maanden
|
tot 9 maanden
|
|
Cerebrospinale vloeistof (CSF) pleocytose/eiwit/glucose niveaus op W0, W1 en W4
Tijdsspanne: week 0, week1 en week4
|
week 0, week1 en week4
|
|
CSF mycobacteriële kweken negativatie (kweekconversie), tijd tot kweekpositiviteit en cyclusdrempel (GeneXpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampicin Ultra) bij W1, W4,
Tijdsspanne: week1 en week4
|
week1 en week4
|
|
Percentage patiënten met hiv-RNA
Tijdsspanne: 9 maanden
|
9 maanden
|
|
CD4-tellingen na 9 maanden (en winst ten opzichte van baseline)
Tijdsspanne: 9 maanden
|
9 maanden
|
|
Inflammatoire biomarkers en cytokineprofielen in CSF op W0, W1, W4
Tijdsspanne: week 0, week1 en week4
|
week 0, week1 en week4
|
|
Inflammatoire biomarkers in bloed op W0, W4, W10, M6 en M9
Tijdsspanne: week 0, week4, week10, 6 maanden en 9 maanden
|
week 0, week4, week10, 6 maanden en 9 maanden
|
|
Cytokines-profielen in bloed op W0, W4, W10, M6 en M9
Tijdsspanne: week 0, week4, week10, 6 maanden en 9 maanden
|
week 0, week4, week10, 6 maanden en 9 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nathalie DE CASTRO, MD, AP-HP Hopital Saint-Louis
- Hoofdonderzoeker: Celso KHOSA, MD, Instituto Nacional de Saúde
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Infecties
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Gram-positieve bacteriële infecties
- Actinomycetales-infecties
- Mycobacterium-infecties
- Meningitis, bacterieel
- Bacteriële infecties van het centrale zenuwstelsel
- Tuberculose, centraal zenuwstelsel
- Neuro-inflammatoire ziekten
- Tuberculose, extrapulmonaal
- Tuberculose
- Meningitis
- Tuberculose, meningeaal
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Tumornecrosefactorremmers
- Adalimumab
Andere studie-ID-nummers
- ANRS 12404 TIMPANI
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Tuberculeuze meningitis
-
University Hospital, Strasbourg, FranceVoltooid
-
University Medical Centre LjubljanaHarvard University; University of Ljubljana School of Medicine, Slovenia; Slovenian...Onbekend
-
Assiut UniversityOnbekend
-
University of MinnesotaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Medical Research... en andere medewerkersVoltooidCryptokokken Meningitis | Schimmel MeningitisOeganda
-
Rambam Health Care CampusIngetrokkenGram-negatieve meningitis | Posttraumatische bacteriële meningitisIsraël
-
Charite University, Berlin, GermanyWervingBacteriële meningitis | Implantaat infectie | Schimmel MeningitisDuitsland
-
Matinas BioPharma Nanotechnologies, Inc.University of MinnesotaNog niet aan het wervenCryptokokken Meningitis
-
Makerere UniversityGilead Sciences; University of MinnesotaWervingCryptokokken MeningitisOeganda
-
Matinas BioPharma Nanotechnologies, Inc.University of MinnesotaVoltooidCryptokokken MeningitisOeganda
Klinische onderzoeken op Adalimumab-injectie
-
HealthBeacon PlcModena Allergy & AsthmaAanmelden op uitnodiging
-
PfizerVoltooidGezondVerenigde Staten, België
-
PfizerVoltooidGezonde onderwerpenVerenigde Staten
-
AbbottVoltooidArtritis, juveniele idiopathischeVerenigde Staten, België, Tsjechische Republiek, Frankrijk, Duitsland, Italië, Slowakije, Spanje
-
AbbottIngetrokken
-
Shanghai Henlius BiotechVoltooidImmuunsysteemaandoeningChina
-
Turgut İlaçları A.Ş.Voltooid
-
Mylan Inc.Mylan GmbHVoltooidPsoriasis | Artritis, psoriaticaBulgarije, Estland, Hongarije, Polen, Russische Federatie, Oekraïne
-
AbbottVoltooidReumatoïde artritisSpanje
-
Han Xu, M.D., Ph.D., FAPCR, Sponsor-Investigator...PPDActief, niet wervend