Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gamma-licht- en geluidsstimulatie om dementie te voorkomen bij cognitief normale mensen die risico lopen op de ziekte van Alzheimer

11 maart 2024 bijgewerkt door: Diane Chan, Massachusetts General Hospital

Preventie van de ziekte van Alzheimer met behulp van Gamma Entrainment

De ziekte van Alzheimer (AD) wordt gekenmerkt door aanzienlijk geheugenverlies, toxische eiwitafzettingen (amyloïde en tau) in de hersenen en veranderingen in de gammafrequentieband op EEG. Gammagolven zijn belangrijk voor het geheugen en bij patiënten met AD zijn er minder gammagolven in de hersenen. Het Tsai-lab ontdekte dat het stimuleren van gammagolven in AD-muismodellen met behulp van licht- en geluidsstimulatie bij 40 Hz niet alleen amyloïde en tau in de hersenen verminderde, maar ook het geheugen verbeterde. Voor de mens is een licht- en geluidsapparaat ontwikkeld dat de hersenen stimuleert op 40 Hz en dat veilig thuis kan worden gebruikt. Het doel van deze studie is om te zien of het gebruik van dit apparaat dementie kan voorkomen bij mensen die risico lopen op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoekers rekruteren deelnemers van 55+ met een normaal geheugen die een naast familielid met de ziekte van Alzheimer hebben of hebben gehad. 200 deelnemers ondergaan een bloedtest en een deelgroep ondergaat een amyloïde PET-scan en slechts 50 deelnemers met cerebrale amyloïde afzettingen zullen doorgaan met het onderzoek. Noch de deelnemer, noch de onderzoekers zullen weten of de deelnemer nep of actieve stimulatie ontvangt. Deelnemers zullen het apparaat 12 maanden lang thuis gebruiken, elke dag 60 minuten als ze wakker zijn. Deelnemers komen voor 4-6 bezoeken naar het Massachusetts General Hospital in Boston: voor aanvang van de stimulatie, na 6 maanden en na 12 maanden gebruik. De deelnemers ondergaan bij elk bezoek PET-scans, MRI, EEG, bloedtesten en geheugentesten en vragenlijsten om de voortgang te volgen. Daarnaast kunnen mensen ervoor kiezen om ons hun hersenvocht te laten bestuderen. Deelnemers zullen ook een "fitbit"-achtig horloge dragen om de slaap en activiteit tijdens het onderzoek te volgen. Het doel van deze studie is om te evalueren of stimulatie met ons apparaat op 40 Hz AD-pathologie in de hersenen zal verminderen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

200

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Gabrielle de Weck, BS
  • Telefoonnummer: 617-258-7723
  • E-mail: gdeweck@mit.edu

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Werving
        • Massachusetts General Hospital
        • Contact:
          • Gabrielle de Weck, BS
          • Telefoonnummer: 617-258-7723
          • E-mail: gdeweck@mit.edu
        • Hoofdonderzoeker:
          • Diane Chan, MD PhD
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

55 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Tussen 55 - 90 jaar, inclusief.
  2. Onmiddellijke familiegeschiedenis van de ziekte van Alzheimer.
  3. Mini-Mental State Exam (MMSE) score van 27 of hoger bij baseline of verwacht scorebereik voor cognitief normaal gecorrigeerd voor opleidingsniveau.
  4. Clinical Dementia Rating Globale score van 0 bij baseline.
  5. Delayed Recall-score op de Logical Memory IIa-subtest van 8 tot 15 bij baseline of verwacht scorebereik voor cognitief normaal gecorrigeerd voor opleidingsniveau.
  6. Lage amyloïdespiegels in het serum bij baseline.
  7. Verhoogd fibrillair amyloïde met behulp van 11C PiB PET bij baseline tussen 20 - 70 CL.
  8. Bereid en in staat om MRI-hersenscans en PET-hersenscans te ondergaan.
  9. Adequate visuele en auditieve scherpte om neuropsychologisch onderzoek mogelijk te maken.
  10. In staat om te voldoen aan neuropsychologische tests en andere studieprocedures naar mening van de site PI.
  11. Bereid en in staat om basisbeoordelingen te voltooien en bereid om deel te nemen aan het studieprotocol van 13 maanden.
  12. Bereid om bloedmonsters te verstrekken op bepaalde tijdstippen. Bereid om te overwegen om CSF-monsters bij te dragen op bepaalde tijdstippen, indien gevraagd.

Uitsluitingscriteria:

  1. MRI-contra-indicaties, zoals de aanwezigheid van pacemakers, aneurysmaclips, kunstmatige hartkleppen, oorimplantaten, metaalfragmenten of vreemde voorwerpen in de ogen, huid of lichaam.
  2. Hoge bijziendheid < -7 dioptrieën, of onbehandelde staar die het gezichtsvermogen aantasten.
  3. Elke significante systemische ziekte of onstabiele medische aandoening die ertoe kan leiden dat het studieprotocol moeilijk wordt nageleefd.
  4. Voor proefpersonen die ermee instemmen een lumbaalpunctie te ondergaan, zijn een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen of laboratoriumresultaten die wijzen op lage bloedplaatjeswaarden uitgesloten voor de procedure.
  5. Gelijktijdige medicijnen:

    1. Behandeling met NMDA-antagonisten.
    2. Voor proefpersonen die een lumbale punctie ondergaan, is het huidige gebruik van warfarine of soortgelijke anticoagulantia een uitsluiting voor de procedure.
  6. Klinische omstandigheden:

    1. Geschiedenis van aanvallen of medische diagnose van epilepsie.
    2. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn of momenteel borstvoeding geven.
    3. Geschiedenis van ernstige allergische of anafylactische reacties.
    4. Langdurige premorbide geschiedenis (d.w.z. langer dan 10 jaar) van alcohol- of middelenmisbruik met aanhoudend misbruik tot en met de tijd dat de symptomen die leidden tot de klinische presentatie zich ontwikkelden.
    5. Neurodegeneratieve aandoening geassocieerd met cognitieve stoornissen.
    6. Nierziekte.
  7. MR-beeldvormingsbevindingen zoals beroerte, tumor, leuko-encefalopathie die volgens de PI van de locatie zinvolle analyses van klinische en beeldvormingsgegevens zouden kunnen uitsluiten, zoals:

    1. Ernstige leuko-encefalopathie gezien op MRI.
    2. Relevante structurele afwijking (d.w.z. normale druk of obstructieve hydrocephalus, hypoxische ischemische laesies, bloedingen, tumoren, misvormingen).
    3. Cerebrale amyloïde angiopathie, aangetoond door T2* of andere susceptibility weighted-MRI.
  8. Laboratoriumbevindingen, indien bekend (onderzoek voert geen testen uit) die wijzen op systemische ziekte zoals nierziekte.
  9. Naar goeddunken van de locatieonderzoeker, als hij/zij vindt dat de proefpersoon niet voldoende belangrijke onderzoeksprocedures kan voltooien. Uitzonderingen op deze richtlijnen kunnen van geval tot geval worden overwogen naar goeddunken van de projectdirecteur.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Actief GENUS licht en geluid
Het apparaat is een licht- en geluidsapparaat dat lichtstimulatie levert met behulp van light-emitting diodes (LED) en geluidsstimulatie via een luidspreker, met een centraal gemonteerde tablet die video's afspeelt voor entertainment. Het apparaat wordt zodanig op een ezel geplaatst dat de tablet op ooghoogte is met de deelnemer terwijl deze op 1,5 meter afstand zit. Het actieve apparaat levert licht en geluid met een snelheid van 40 Hz.
Deelnemers zullen het GENUS licht- en geluidsapparaat 12 maanden lang dagelijks 60 minuten thuis gebruiken
Sham-vergelijker: Sham GENUS licht en geluid
Het apparaat is hetzelfde als het actieve apparaat, maar het levert licht en geluid op verschillende frequenties.
Deelnemers zullen het GENUS licht- en geluidsapparaat 12 maanden lang dagelijks 60 minuten thuis gebruiken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in de afzetting van amyloïde in de hersenen gedurende de onderzoeksperiode, zoals gemeten met PiB PET.
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in amyloïde-afzetting evalueren door gebruik te maken van Pittsburgh Compound B (PiB) PET, wat een standaard is voor AD-biomarkers, om de progressie naar AD te beoordelen met actieve of schijnbehandeling.
Basislijn tot 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wijzigingen in parameters voor rustactiviteit met behulp van actigrafie.
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
Actigrafie zal worden gebruikt om rust-activiteitsparameters (dwz interdagelijkse stabiliteit) te evalueren
Basislijn tot 12 maanden
Veranderingen in bloedbiomarkers van AD
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
Veranderingen in op bloed gebaseerde biomarkers van Alzheimer (bijv. plasma Aβ42/Aβ40-verhouding, Aβ42, Aβ40, p-tau en neurofilamentlicht) beoordeeld door longitudinale bloedmonsterafname
Basislijn tot 12 maanden
Veranderingen in de afzetting van tau in de hersenen
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen veranderingen ten opzichte van de basislijn in tau-afzetting evalueren met behulp van MK-6240 PET
Basislijn tot 12 maanden
Veranderingen in de hersenstructuur met behulp van structurele MRI
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen veranderingen in de hersenstructuur evalueren met behulp van structurele MRI. Voorlopige gegevens tonen preventie van hersenatrofie na 3 maanden GENUS, zoals gemeten door ventriculaire dilatatie en hippocampusvolume. Met behulp van structurele MRI zullen de onderzoekers het hersenvolume, de corticale dikte en het ventriculaire volume evalueren.
Basislijn tot 12 maanden
Veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen de elektrische activiteit van de hersenen evalueren met behulp van longitudinaal EEG (dwz gammabandvermogen).
Basislijn tot 12 maanden
Veranderingen in hersenconnectiviteit door functionele MRI
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen de connectiviteit evalueren met behulp van functionele MRI in rusttoestand om veranderingen in hersennetwerken (dwz standaardmodusnetwerk) te beoordelen.
Basislijn tot 12 maanden
Naleving van gebruik zoals gemeten door tijdstempel-tracking en eye-tracking-technologie
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
Het apparaat bevat zowel een tijdteller om 'op tijd' bij te houden als een camera die beelden opneemt voor eye-tracking, om kwantitatief te bepalen of het direct kijken naar het apparaat voldoet. Deze methode kwantificeert ook of de proefpersonen wakker zijn voor de duur van de behandeling. Eerder werk met gezonde oudere volwassenen en een klein cohort milde AD-patiënten had 90% therapietrouw.
Basislijn tot 12 maanden
Verandering ten opzichte van baseline in CSF-waarden van amyloïde en tau.
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
Lumbale punctie en CSF-verzameling zijn optioneel voor deelnemers, maar zullen informatief zijn over de veronderstelde klaringsmechanismen van de onderzoeker.
Basislijn tot 12 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de basislijn in gamma-oscillaties zoals gemeten door EEG
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
Magneto-encefalogramstudies uitgevoerd bij AD-patiënten laten een afname van de endogene gammasynchronisatie zien. We zullen geïnduceerde gamma-entrainment meten met behulp van het GENUS-apparaat met EEG.
Basislijn tot 12 maanden
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
Bijwerkingen als gevolg van GENUS-stimulatie zullen worden gemeld.
Basislijn tot 12 maanden
Veranderingen in CSF-stroom, zoals gemeten met BOLD fMRI
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen veranderingen ten opzichte van de basislijn in CSF-stroom evalueren met behulp van BOLD fMRI. CSF-stroom is in verband gebracht met amyloïde klaring uit de hersenen, en mechanismen voor het opruimen van hersenafval, zoals bloedvatverwijding en verhoogde glymfatische drainage, worden geactiveerd na 40 Hz licht- en geluidsstimulatie in onze voorbereidende muisstudies
Basislijn tot 12 maanden
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in integriteit van sporen van witte stof en myelinisatie zoals gemeten met diffusie-MR-beeldvorming.
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
Er wordt verondersteld dat neuromodulatie veranderingen in synaptische plasticiteit veroorzaakt. De onderzoekers zullen plasticiteit en structurele metingen van connectiviteit evalueren met behulp van diffusiebeeldvormingstechnieken.
Basislijn tot 12 maanden
Veranderingen in de prestaties van geheugentaken, met name taken die afhankelijk zijn van visuele of auditieve paden, met behulp van een neuropsychologische testbatterij.
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen veranderingen ten opzichte van de basislijn in prestaties op geheugentaken evalueren met behulp van een uitgebreide neuropsychologische batterij die is ontworpen om preklinische AD-populaties te evalueren. Voorlopige gegevens toonden aan dat 3 maanden behandeling bij milde AD-patiënten leidde tot verbeterde prestaties op een associatieve geheugentaak.
Basislijn tot 12 maanden
Verandering ten opzichte van de basislijn in slaap
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen de slaapkwaliteit evalueren met behulp van de Pittsburgh Sleep Quality Index
Basislijn tot 12 maanden
Verandering ten opzichte van baseline in activiteitsniveaus
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden
De onderzoekers zullen de activiteitsniveaus evalueren met behulp van actigrafie
Basislijn tot 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Diane Chan, MD PhD, Massachusetts General Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 januari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 mei 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 mei 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 november 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ziekte van Alzheimer

Klinische onderzoeken op GESLACHT

3
Abonneren