Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

iCanCope med sigdcellesmerter

21. november 2023 oppdatert av: Tonya Palermo, Seattle Children's Hospital

iCanCope With Sigdcellesykdom: En mobil smertebehandlingsintervensjon for ungdom

Prosjektet vil teste en skreddersydd nett- og smarttelefonbasert applikasjon (iCanCope med SCD) for å forbedre selvmestring og funksjon av smerte hos ungdom (12-18 år) med sigdcellesykdom. Programmet vil inkludere målsetting, jevnaldrende sosial støtte og opplæring i selvmestring av smerte. Etterforskerne vil bestemme den første effektiviteten av programmet gjennom en pilotstudie med tre steder, randomisert kontrollert på 160 ungdommer randomisert til behandling sammenlignet med oppmerksomhetskontroll.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Kognitiv atferdsterapi (CBT) som fremmer selvmestring av smerte kan føre til symptomreduksjon, forbedret livskvalitet og redusert bruk av helsetjenester. De fleste med SCD mottar imidlertid ikke CBT-basert behandling på grunn av barrierer som dårlig tilgjengelighet, begrenset tilgjengelighet av fagfolk og høye kostnader. For det første planlegger etterforskerne å bruke en brukersentrert designtilnærming for å utvikle og foredle iCanCope med SCD-programmet. For det andre vil programmets gjennomførbarhet og innledende programeffektivitet bli bestemt gjennom en pilot-tre-steds randomisert kontrollert studie. Etterforskerne vil bestemme studieopptjening og frafallsrater samt nivåer av pasientakseptabilitet og engasjement. Foreløpig effektivitet vil bli bestemt hos ungdom som mottar behandling sammenlignet med oppmerksomhetskontroll på en rekke fysiske, atferdsmessige og psykososiale utfall vurdert etter behandling og 6 måneders oppfølging. For det tredje vil moderatorer og mediatorer av behandlingseffekt bli testet ved å undersøke om forskjeller i self-efficacy og pasientaktivering predikerer endringer i smerte og funksjon. Disse resultatene vil muliggjøre en fremtidig fullskala randomisert kontrollert studie.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
137

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
        • The Hospital for Sick Children
  • Forente stater
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Forente stater, 06106
        • Connecticut Children's Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Emory University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

12 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • i alderen 12-18 år
  • diagnostisert med alle typer SCD
  • kan snakke og lese engelsk
  • skåre minst 4 (indikerer noen dager med smerteinterferens den siste måneden) på sigdcelle smertebyrdeintervjuet
  • villig og i stand til å gjennomføre nettbaserte tiltak

Ekskluderingskriterier:

  • betydelige kognitive begrensninger som vil svekke deres evne til å bruke og forstå iCanCope med SCD-programmet, i henhold til helsepersonell eller foreldre
  • har tidligere mottatt mer enn 4 økter med poliklinisk psykologisk behandling for smertebehandling i de 6 månedene før screeningtidspunktet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Aktiv komparator: Utdanningskontroll
I tillegg til standard medisinsk behandling, vil ungdom i utdanningskontrollgruppen få tilgang til et selvstyrt nettsted for utdanningsstudier, som vil inneholde statisk opplæring om SCD (ingen selvledelsesferdigheter, målsetting eller sosial støtteinnhold) tilgang over 8 uker.
Atferdsmessig: Utdanning
Utdanning om sigdcellesykdom for å øke sykdomskunnskapen
Eksperimentell: Smerte selvbehandlingsintervensjon
I tillegg til standard medisinsk SCD-behandling, vil ungdom i intervensjonsgruppen for smerteselvbehandling motta mobilintervensjonen iCanCope med SCD, inkludert målsetting, sosial støtte fra jevnaldrende og ferdigheter til selvmestring av smerte over en periode på 8 uker.
Atferdsmessig: Utdanning
Utdanning om sigdcellesykdom for å øke sykdomskunnskapen
Atferdsmessig: Selvbehandling av smerte
Programmet er utviklet for å øke selvtillit. Appen vil veilede ungdom i å sette strukturerte og personlige mål som tar sikte på å forbedre deres smerte og funksjon. Smerteselvbehandlingsferdighetene vil inkludere personlige CBT-baserte mestringsferdigheter inkludert dyp pusting, avslapning og kognitive ferdigheter (f.eks. å holde seg positiv). Appen vil gi øyeblikkelig tilgang til smertemestringsstrategier for å fremme positive endringer i humør, atferd og smerte.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smertedagbok - Gjennomsnittlig daglig smerte
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
App-dagbok med en 11-punkts numerisk vurderingsskala for smerteintensitet i 7 dager Poeng varierer fra 0-10 der høyere poengsum indikerer et dårligere resultat
Baseline, 12 uker og 26 uker
Smertedagbok - Gjennomsnittlig daglig aktivitetsbegrensninger
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
App-dagbok som bruker beholdning av barneaktivitetsbegrensninger 9-elementer for å måle aktivitetsbegrensninger i 7 dager Poeng varierer fra 0-100 der høyere poengsum betyr et dårligere resultat
Baseline, 12 uker og 26 uker
Adaptiv mestring - Mestringsforsøk
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Mestringsstrategier Spørreskjema for sigdcellesykdom - Mestringsforsøk Factor Scores varierer fra 0 - 180, høyere score betyr et bedre resultat
Baseline, 12 uker og 26 uker

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Akseptabilitet for behandling
Tidsramme: 2 måneder etter behandlingsstart
Behandlingsevaluering Inventarscore varierer fra 9 - 45 der høyere score betyr et bedre resultat
2 måneder etter behandlingsstart
Fysisk og emosjonell funksjon - Depressive symptomer
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Pediatric Profile v2.0 - Depressive Symptomer T-score, høyere skår betyr høyere depressive symptomer. 50 indikerer populasjonsgjennomsnittet med et standardavvik på 10. En T-score på 60 er en indikasjon på subkliniske eller forhøyede nivåer av depressive symptomer.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Fysisk og emosjonell fungering - Angst
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Pediatric Profile v2.0 - Angst T-score, høyere score betyr høyere nivåer av angst. 50 indikerer populasjonsgjennomsnittet med et standardavvik på 10. En T-score på 60 er en indikasjon på subkliniske eller forhøyede nivåer av angst.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Fysisk og emosjonell fungering - Mobilitet
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Pediatric Profile v2.0 - Mobilitet T-score, høyere skår betyr bedre mobilitet. 50 indikerer populasjonsgjennomsnittet med et standardavvik på 10. En T-score på 40 er en indikasjon på subkliniske mobilitetsbegrensninger.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Fysisk og emosjonell funksjon - Smerteforstyrrelser
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Pediatric Profile v2.0 - Smerteinterferens T-score, høyere skår betyr mer smerteinterferens. 50 indikerer populasjonsgjennomsnittet med et standardavvik på 10. En T-score på 60 er en indikasjon på subkliniske eller forhøyede nivåer av smerteinterferens.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Fysisk og emosjonell fungering - Tretthet
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Pediatric Profile v2.0 - Fatigue T-score, høyere score betyr høyere nivåer av tretthet. 50 indikerer populasjonsgjennomsnittet med et standardavvik på 10. En T-score på 60 er en indikasjon på subkliniske eller forhøyede nivåer av tretthet.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Fysisk og emosjonell fungering - Peer Relasjoner
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) Pediatric Profile v2.0 - Peer Relationships T-score, høyere score betyr bedre peer-relasjoner. 50 indikerer populasjonsgjennomsnittet med et standardavvik på 10. En T-score på 40 er en indikasjon på subklinisk eller redusert kvalitet på jevnaldrende relasjoner.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Pasientens globale inntrykk av endring
Tidsramme: 12 uker og 26 uker
Global vurdering for forbedring av smerte og funksjon Poeng varierer fra 1-7 der høyere poengsum betyr et bedre resultat
12 uker og 26 uker
Foreldres beskyttelse
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Voksenresponser på barns symptomer varierer fra 0-4 der høyere poengsum betyr et dårligere resultat
Baseline, 12 uker og 26 uker
Utnyttelse av helsetjenester
Tidsramme: Baseline og 26 uker
Kundetjenester Kvitteringsbeholdning tilpasset sigdcellesykdom - Antall sykehusinnleggelser og/eller akuttmottaksbesøk
Baseline og 26 uker
Psykologiske lidelser hos foreldre
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Symptomsjekkliste 90 – Global Alvorlighetsindeks Poeng varierer fra 0-4, med høyere poengsum som indikerer et dårligere resultat
Baseline, 12 uker og 26 uker
Barns fysiske og emosjonelle fungering - Foreldrerapport, sosial fungering
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Bath Adolescent Pain Questionnaire - Foreldreversjon, Social Functioning (poengområde: 0-36). En høyere skåre indikerer mer nedsatt funksjon for alle underskalaer.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Barns fysiske og emosjonelle fungering - Foreldrerapport, fysisk fungering
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Bath Adolescent Pain Questionnaire - Foreldreversjon Fysisk fungering (0-36). En høyere skåre indikerer mer nedsatt funksjon for alle underskalaer.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Barns fysiske og emosjonelle funksjoner - Foreldrerapport, depresjon
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Bath Adolescent Pain Questionnaire - Foreldreversjon, Depresjon (0-24). En høyere skåre indikerer mer nedsatt funksjon for alle underskalaer.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Barns fysiske og emosjonelle funksjoner - Foreldrerapport, generell angst
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Bath Adolescent Pain Questionnaire - Foreldreversjon, generell angst (0-28). En høyere skåre indikerer mer nedsatt funksjon for alle underskalaer.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Barns fysiske og emosjonelle funksjoner - Foreldrerapport, smertespesifikk angst
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Bath Adolescent Pain Questionnaire - Foreldreversjon, Pain Specific Anxiety (0-28). En høyere skåre indikerer mer nedsatt funksjon for alle underskalaer.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Barns fysiske og emosjonelle funksjoner - Foreldrerapport, familiefungering
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Bath Ungdomssmertespørreskjema - Foreldre, familiefunksjon (0-48). En høyere skåre indikerer mer nedsatt funksjon for alle underskalaer.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Barnets fysiske og emosjonelle funksjon - Foreldrerapport, utvikling
Tidsramme: Baseline, 12 uker og 26 uker
Bath Adolescent Pain Questionnaire - Foreldreversjon, Utvikling (0-44). En høyere skåre indikerer mer nedsatt funksjon for alle underskalaer.
Baseline, 12 uker og 26 uker
Behandlingserfaringer - Barn
Tidsramme: 12 uker og 26 uker
Egenrapport av behandlingserfaringer. Antall deltakere med høye nivåer av økt stress eller angst vil bli rapportert.
12 uker og 26 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Seattle Children's Hospital

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
The Hospital for Sick Children
Northwestern University
Emory University
University of Florida
Boston Medical Center
University of Mississippi Medical Center
Connecticut Children's Medical Center

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Tonya M Palermo, PhD, Seattle Children's Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. januar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
31. august 2022

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
31. august 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
23. juni 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
26. juni 2017

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
28. juni 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
13. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
21. november 2023

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • R01HD086978 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sigdcellesykdom

Kliniske studier på Utdanning

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger