Neoadjuvant endokrin terapi ved hormonreseptorpositiv, human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2)-negativ node-negativ brystkreft
Neoadjuvant endokrin terapi i hormonreseptor-positive HER2-negative node-negative brystkreftpasienter for å vurdere responser og mekanismer for endokrin motstand
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
STUDIEBEGRUNDELSE: Pasienter med hormonreseptor (HR)+, HER2- node-negative brystkreftformer gjennomgår vanligvis kirurgisk reseksjon på forhånd, etterfulgt av adjuvant kjemoterapi, om nødvendig, i tillegg til adjuvant endokrin behandling. Fordi endokrin terapi primært leveres i postoperativ setting, er evnen til å vurdere tumorresponsen på denne behandlingsmetoden tapt og svært vanskelig å vurdere. Denne studien gir den unike muligheten til å vurdere responsen til brystsvulster på endokrin terapi mens svulstene fortsatt er in vivo ved å behandle pasienter med endokrin terapi før operasjon og vurdere molekylære endringer med behandling. Ved å sammenligne nivåer av molekylære markører før og etter behandling i individuelle svulster, forventer teamet å identifisere prediktorer for respons på eksisterende midler og identifisere nye terapeutiske kandidater.
PRIMÆRE MÅL: Det primære målet er å bestemme frekvensen av økt HER-familie av reseptor-tyrosinkinaser-proteinekspresjon i svulster, etter behandling med neoadjuvant endokrin terapi og deres korrelasjon med Ki-67-tumorresponser. Teamet vil måle kreftcelleproteinnivåer av vekstfaktorreseptorer fra den humane epidermale vekstfaktorreseptorfamilien (HER) før og etter neoadjuvant endokrin terapi. Dataene vil bli brukt til å informere om en fremtidig randomisert studie av kombinert endokrin og den mest lovende anti-HER målrettet terapi.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Froedtert Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hunn; alder ≥18 år.
- Patologisk bevist diagnose av invasiv brystkreft, klinisk stadium I-II.
- Klinisk lymfeknute negativ, bekreftet ved klinisk undersøkelse og/eller ultralyd.
- Østrogen- og/eller progesteronreseptor-positiv svulst, definert ≥1 % positivt farging av celler ved immunhistokjemi, i henhold til gjeldende retningslinjer fra American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP).
- HER2/neu må være negativ ved immunhistokjemi (IHC) eller fluorescens in situ hybridisering (FISH).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2.
- Forbehandlingsevalueringer (minimum diagnostisk opparbeiding) innen 28 dager før studien
- Kvalifisert for anti-endokrin behandling (per medisinsk onkolog).
- Informert samtykke gitt.
- Ved historie med kontralateral brystkreft, fullførte pasienten all behandling to år før
- Ingen behandling for denne brystkreften eller noen malignitet innen to år (unntatt ikke-melanomatøs hudkreft, karsinom in situ i livmorhalsen og kontralateral brystkreft)
- Bruk av tilstrekkelig prevensjonsmetoder; negativ graviditetstest.
- Ingen sterke CYP2D6-hemmere.
Tilstrekkelig organfunksjon med baseline laboratorieverdier.
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1500/µL.
- Hemoglobin (Hb) ≥ 9g/dL.
- Blodplateantall ≥ 100 000/µL.
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3x øvre normalgrense (ULN).
- Serumbilirubin innenfor ≤ 1,5 x ULN.
Ekskluderingskriterier:
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) klinisk T4, N1-3 eller M1, brystkreft.
- Synkron ikke-brystmalignitet (unntak inkluderer ikke-melanomatøs hudkreft, karsinom in situ i livmorhalsen).
- Rent ikke-invasiv brystkreft (dvs. duktalt karsinom in situ, lobulært karsinom in situ).
- Menn med brystkreft.
- Medisinsk, psykiatrisk eller annen tilstand som ville hindre pasienten i å motta protokollbehandlingen eller gi informert samtykke.
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Neoadjuvant endokrin terapibehandling (legens valg)
Når de er registrert, vil pasientene bli behandlet med gjeldende standard-of-care endokrin terapi.
Valg av endokrin terapi (aromatasehemmere eller tamoxifen) vil avgjøres av medisinsk onkolog etter en gjennomgang av pasientens sykehistorie og menstruasjonsstatus.
Pasienten vil bli behandlet med endokrin terapi i en neoadjuvant setting i fire uker, med dosering som fortsetter frem til operasjonen.
|
1 mg en gang daglig.
Andre navn:
2,5 mg en gang daglig.
Andre navn:
25 mg en gang daglig.
Andre navn:
20 mg en gang daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i baseline av kreftcelleproteinnivåer for human epidermal vekstfaktorreseptor (HER) familiemedlemmer (HER1-4) etter neoadjuvant endokrin terapi.
Tidsramme: Ved fire uker.
|
ImmunoHistoChemistry (IHC) vil bli brukt.
IHC-testen gir en score på 0 til 3+ som måler mengden HER2-reseptorprotein på overflaten av cellene i en brystkreftvevsprøve.
Hvis poengsummen er 0 til 1+ (opptil 25 % av cellene farget), kalles det "HER2 negativ."
Hvis poengsummen er 2+ (omtrent 50 % av cellene farget), kalles det "borderline".
En poengsum på 3+ (omtrent 75 % eller mer av cellene farget) kalles «HER2-positive».
Oppregulering betyr økt farging fra en tidligere observasjon; Nedregulering betyr redusert farging fra en tidligere observasjon; og Ingen endring betyr lignende farging fra en tidligere observasjon.
|
Ved fire uker.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall forsøkspersoner som oppnår fullstendig radiografisk respons.
Tidsramme: Ved fire uker.
|
Dette vil bli vurdert av Verdens helseorganisasjons (WHO) kriterier:
|
Ved fire uker.
|
|
Antall personer som oppnår en delvis radiografisk respons.
Tidsramme: Ved fire uker.
|
Dette vil bli vurdert av Verdens helseorganisasjons (WHO) kriterier:
|
Ved fire uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lubna Chaudhary, Medical College of Wisconsin
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Enzymhemmere
- Bentetthetsbevarende midler
- Steroidesyntesehemmere
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Aromatasehemmere
- Selektive østrogenreseptormodulatorer
- Østrogenreseptormodulatorer
- Letrozol
- Anastrozol
- Tamoxifen
- Eksemestan
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PRO30178
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystkreft
-
NCT03861221FullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CT
-
NCT01471847FullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)
-
NCT04355520UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast Cancer
-
NCT06839547Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04585724TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma i ryggraden | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT06805812RekrutteringBrystkreft | Brystneoplasmer | Bryst sykdommer | Neoplasma i brystet | Brystsvulster | Brystkarsinom | Brystneoplasmer, mannlige | Brystkreft stadium IV | Hormonreseptorpositiv ondartet neoplasma i brystet | HR-positiv brystkreft
-
NCT05967533RekrutteringAnatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Avansert malignt solid neoplasma | Stadium III lungekreft AJCC v8 | Stadium IV lungekreft AJCC v8 | Stadium III nyrecellekreft AJCC v8 | Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8 | Klinisk stadium III kutant melanom AJCC v8 | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Klinisk stadium IV kutant melanom AJCC v8 | Avansert melanom
Kliniske studier på Anastrozol
-
NCT07225790Fullført
-
NCT05257395Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04445922Ukjent
-
NCT04438733Ukjent
-
NCT03118479AvsluttetKallmanns syndrom | Hypogonadotropisk hypogonadisme
-
NCT02942355Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkreft | Kvinnelig brystkarsinom
-
NCT05439499RekrutteringAvansert brystkreft | Kvinnelig brystkreft
-
NCT05780567Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00887380Aktiv, ikke rekrutterende