Neoadjuvante endocriene therapie bij hormoonreceptor-positieve, humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2)-negatieve knoop-negatieve borstkanker
Neoadjuvante endocriene therapie bij hormoonreceptor-positieve HER2-negatieve klier-negatieve borstkankerpatiënten om reacties en mechanismen van endocriene resistentie te beoordelen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
RATIONALE ONDERZOEK: Patiënten met hormoonreceptor (HR)+, HER2-knoop-negatieve borstkankers ondergaan over het algemeen eerst chirurgische resectie, indien nodig gevolgd door adjuvante chemotherapie, naast adjuvante endocriene therapie. Omdat endocriene therapie voornamelijk in de postoperatieve setting wordt gegeven, gaat het vermogen om de tumorrespons op deze behandelingsmodaliteit te beoordelen verloren en is het zeer moeilijk te beoordelen. Deze studie biedt de unieke mogelijkheid om de responsiviteit van borsttumoren op endocriene therapie te beoordelen terwijl de tumoren nog in vivo zijn door patiënten vóór de operatie met endocriene therapie te behandelen en moleculaire veranderingen tijdens de behandeling te beoordelen. Door voor- en nabehandelingsniveaus van moleculaire markers in individuele tumoren te vergelijken, verwacht het team voorspellers van responsiviteit op bestaande middelen te identificeren en nieuwe kandidaat-therapeutische doelen te identificeren.
PRIMAIRE DOELSTELLING: Het primaire doel is het bepalen van de frequentie van verhoogde HER-familie van receptortyrosinekinase-eiwitexpressie in tumoren, na behandeling met neoadjuvante endocriene therapie en hun correlatie met Ki-67-tumorresponsen. Het team zal de eiwitniveaus van kankercellen van groeifactorreceptoren van de menselijke epidermale groeifactorreceptor (HER)-familie voor en na neoadjuvante endocriene therapie meten. De gegevens zullen worden gebruikt om een toekomstige gerandomiseerde studie van gecombineerde endocriene en de meest veelbelovende anti-HER-gerichte therapie te informeren.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Froedtert Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwelijk; leeftijd ≥18 jaar.
- Pathologisch bewezen diagnose van invasieve borstkanker, klinisch stadium I-II.
- Klinisch lymfekliernegatief, bevestigd door klinisch onderzoek en/of echografie.
- Oestrogeen- en/of progesteronreceptor-positieve tumor, gedefinieerd ≥1% positief kleurende cellen door immunohistochemie, volgens de huidige richtlijnen van de American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP).
- HER2/neu moet negatief zijn door immunohistochemie (IHC) of fluorescentie in situ hybridisatie (FISH).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2.
- Evaluaties vóór de behandeling (minimale diagnostische opwerking) binnen 28 dagen voorafgaand aan het onderzoek
- Kom in aanmerking voor anti-endocriene behandeling (volgens medisch oncoloog).
- Geïnformeerde toestemming gegeven.
- Als de patiënt in het verleden contralaterale borstkanker heeft gehad, heeft hij alle behandelingen twee jaar eerder voltooid
- Geen behandeling voor deze borstkanker of enige maligniteit binnen twee jaar (behalve niet-melanomateuze huidkanker, carcinoma in situ van de cervix en contralaterale borstkanker)
- Gebruik van adequate anticonceptiemethoden; negatieve zwangerschapstest.
- Geen sterke CYP2D6-remmers.
Adequate orgaanfunctie met baseline laboratoriumwaarden.
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1500/µL.
- Hemoglobine (Hb) ≥ 9g/dL.
- Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/µL.
- Alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) ≤ 3x bovengrens van normaal (ULN).
- Serumbilirubine binnen ≤ 1,5 x ULN.
Uitsluitingscriteria:
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) klinisch T4, N1-3 of M1, borstkanker.
- Synchrone niet-borstmaligniteit (uitzonderingen zijn onder meer niet-melanomateuze huidkanker, carcinoma in situ van de baarmoederhals).
- Zuiver niet-invasieve borstkanker (d.w.z. ductaal carcinoom in situ, lobulair carcinoom in situ).
- Mannen met borstkanker.
- Medische, psychiatrische of andere aandoening waardoor de patiënt geen protocoltherapie kan krijgen of geïnformeerde toestemming kan geven.
- Zwangere of zogende vrouwen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Neoadjuvante behandeling met endocriene therapie (naar keuze van de arts)
Eenmaal ingeschreven, zouden patiënten worden behandeld met de huidige standaardbehandeling endocriene therapie.
De keuze van de endocriene therapie (aromataseremmers of tamoxifen) wordt bepaald door de medisch oncoloog, na een beoordeling van de medische geschiedenis en de menstruatiestatus van de patiënt.
De patiënt zou gedurende vier weken worden behandeld met endocriene therapie in een neoadjuvante setting, waarbij de dosering zou worden voortgezet tot aan de operatie.
|
1 mg eenmaal daags.
Andere namen:
2,5 mg eenmaal daags.
Andere namen:
25 mg eenmaal daags.
Andere namen:
20 mg eenmaal daags.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in basislijn van eiwitniveaus van kankercellen van familieleden van menselijke epidermale groeifactorreceptor (HER) (HER1-4) na neoadjuvante endocriene therapie.
Tijdsspanne: Na vier weken.
|
ImmunoHistoChemistry (IHC) zal worden gebruikt.
De IHC-test geeft een score van 0 tot 3+ die de hoeveelheid HER2-receptoreiwit meet op het oppervlak van cellen in een monster van borstkankerweefsel.
Als de score 0 tot 1+ is (tot 25% van de cellen gekleurd), wordt dit "HER2-negatief" genoemd.
Als de score 2+ is (ongeveer 50% van de cellen gekleurd), wordt dit 'borderline' genoemd.
Een score van 3+ (ongeveer 75% of meer van de gekleurde cellen) wordt "HER2-positief" genoemd.
Upregulatie betekent meer kleuring door een eerdere waarneming; Neerwaartse regulatie betekent verminderde kleuring van een eerdere waarneming; en Geen verandering betekent soortgelijke kleuring van een eerdere waarneming.
|
Na vier weken.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal proefpersonen dat een volledige radiografische respons bereikt.
Tijdsspanne: Na vier weken.
|
Dit wordt beoordeeld aan de hand van criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO):
|
Na vier weken.
|
|
Aantal proefpersonen dat een gedeeltelijke radiografische respons bereikt.
Tijdsspanne: Na vier weken.
|
Dit wordt beoordeeld aan de hand van criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO):
|
Na vier weken.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lubna Chaudhary, Medical College of Wisconsin
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Huidziektes
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Antineoplastische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Enzym-remmers
- Middelen voor het behoud van de botdichtheid
- Steroïdesyntheseremmers
- Hormoonantagonisten
- Oestrogeen antagonisten
- Aromatase-remmers
- Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren
- Oestrogeenreceptormodulatoren
- Letrozol
- Anastrozol
- Tamoxifen
- Exemestaan
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PRO30178
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstkanker
-
NCT07498400Actief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Nog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457VoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02435680VoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM's
-
NCT03861221VoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CT
-
NCT07334093Nog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
NCT04539808Actief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT02167334Voltooid
-
NCT07539558VoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomie
-
NCT01208103VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIA Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIB Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Stadium IV Ampulla van Vater Cancer AJCC v8
Klinische onderzoeken op Anastrozol
-
NCT07225790VoltooidBorstkanker in een vergevorderd stadium
-
NCT05257395Actief, niet wervendBorstkanker in een vergevorderd stadium
-
NCT02942355Actief, niet wervendBorstkanker | Vrouwelijk borstcarcinoom
-
NCT03118479BeëindigdKallmann-syndroom | Hypogonadotroop hypogonadisme
-
NCT05439499WervingBorstkanker in een vergevorderd stadium | Borstkanker bij vrouwen
-
NCT02918084Actief, niet wervend
-
NCT03314298VoltooidMammografische dichtheid
-
NCT00887380Actief, niet wervend