Neoadjuverende endokrin terapi ved hormonreceptor-positiv, human epidermal vækstfaktor-receptor 2 (HER2)-negativ knude-negativ brystkræft
Neoadjuverende endokrin terapi i hormonreceptorpositive HER2-negative knudenegative brystkræftpatienter for at vurdere reaktioner og mekanismer for endokrin resistens
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
UNDERSØGELSESRATIONALE: Patienter med hormonreceptor (HR)+, HER2- node-negative brystkræftformer gennemgår generelt kirurgisk resektion på forhånd, efterfulgt af adjuverende kemoterapi, hvis det er nødvendigt, udover adjuverende endokrin behandling. Fordi endokrin terapi primært leveres i det postoperative miljø, er evnen til at vurdere tumorresponsen på denne behandlingsmodalitet tabt og meget vanskelig at vurdere. Denne undersøgelse giver den unikke mulighed for at vurdere brysttumorers reaktionsevne over for endokrin terapi, mens tumorerne stadig er in vivo, ved at behandle patienter med endokrin terapi før operation og vurdere molekylære ændringer med behandling. Ved at sammenligne niveauer før og efter behandling af molekylære markører i individuelle tumorer, forventer teamet at identificere forudsigere for reaktion på eksisterende midler og identificere nye kandidater til terapeutiske mål.
PRIMÆR MÅL: Det primære mål er at bestemme hyppigheden af øget HER-familie af receptortyrosinkinaser-proteinekspression i tumorer efter behandling med neoadjuverende endokrin terapi og deres korrelation med Ki-67-tumorresponser. Holdet vil måle kræftcelleproteinniveauer af vækstfaktorreceptorer fra den humane epidermale vækstfaktorreceptorfamilie (HER) før og efter neoadjuverende endokrin terapi. Dataene vil blive brugt til at informere om et fremtidigt randomiseret forsøg med kombineret endokrin og den mest lovende anti-HER målrettet behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Froedtert Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde; alder ≥18 år.
- Patologisk dokumenteret diagnose af invasiv brystkræft, klinisk stadium I-II.
- Klinisk lymfeknude negativ, bekræftet ved klinisk undersøgelse og/eller ultralydsbilleddannelse.
- Østrogen- og/eller progesteron-receptor-positiv tumor, defineret ≥1 % positivt farvning af celler ved immunhistokemi i henhold til de nuværende retningslinjer for American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP).
- HER2/neu skal være negativ ved immunhistokemi (IHC) eller fluorescens in situ hybridisering (FISH).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2.
- Forbehandlingsevalueringer (minimum diagnostisk oparbejdning) inden for 28 dage før undersøgelsen
- Kvalificere dig til anti-endokrin behandling (pr. medicinsk onkolog).
- Informeret samtykke er givet.
- Hvis en historie med kontralateral brystkræft, afsluttede patienten al behandling to år før
- Ingen behandling for denne brystkræft eller nogen malignitet inden for to år (undtagen ikke-melanomatøs hudkræft, carcinom in situ i livmoderhalsen og kontralateral brystkræft)
- Brug af passende præventionsmetoder; negativ graviditetstest.
- Ingen stærke CYP2D6-hæmmere.
Tilstrækkelig organfunktion med baseline laboratorieværdier.
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1500/µL.
- Hæmoglobin (Hb) ≥ 9g/dL.
- Blodpladeantal ≥ 100.000/µL.
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3x øvre normalgrænse (ULN).
- Serumbilirubin inden for ≤ 1,5 x ULN.
Ekskluderingskriterier:
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) klinisk T4, N1-3 eller M1, brystkræft.
- Synkron ikke-brystmalignitet (undtagelser omfatter ikke-melanomatøs hudkræft, carcinom in situ i livmoderhalsen).
- Rent ikke-invasiv brystkræft (dvs. duktalt carcinom in situ, lobulært carcinom in situ).
- Mænd med brystkræft.
- Medicinsk, psykiatrisk eller anden tilstand, der ville forhindre patienten i at modtage protokolbehandlingen eller give informeret samtykke.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neoadjuverende endokrin terapibehandling (lægens valg)
Når de først er blevet indskrevet, vil patienterne blive behandlet med den nuværende standard-of-care endokrine behandling.
Valg af endokrin terapi (aromatasehæmmere eller tamoxifen) vil blive besluttet af medicinsk onkolog efter en gennemgang af patientens sygehistorie og menstruationsstatus.
Patienten vil blive behandlet med endokrin terapi i neoadjuverende omgivelser i fire uger, hvor doseringen fortsætter indtil operationen.
|
1 mg én gang dagligt.
Andre navne:
2,5 mg én gang dagligt.
Andre navne:
25 mg én gang dagligt.
Andre navne:
20 mg én gang dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i baseline for kræftcelleproteinniveauer for human epidermal vækstfaktorreceptor (HER) familiemedlemmer (HER1-4) efter neoadjuverende endokrin terapi.
Tidsramme: På fire uger.
|
ImmunoHistoChemistry (IHC) vil blive brugt.
IHC-testen giver en score på 0 til 3+, der måler mængden af HER2-receptorprotein på overfladen af celler i en brystkræftvævsprøve.
Hvis scoren er 0 til 1+ (op til 25 % af cellerne farvede), kaldes det "HER2 negativ."
Hvis scoren er 2+ (ca. 50 % af cellerne farvede), kaldes det "borderline".
En score på 3+ (ca. 75 % eller mere af de farvede celler) kaldes "HER2-positive".
Opregulering betyder øget farvning fra en forudgående observation; Nedregulering betyder nedsat farvning fra en tidligere observation; og Ingen ændring betyder lignende farvning fra en tidligere observation.
|
På fire uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner, der opnår fuldstændig radiografisk respons.
Tidsramme: På fire uger.
|
Dette vil blive vurderet af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) kriterier:
|
På fire uger.
|
|
Antal forsøgspersoner, der opnår en delvis radiografisk respons.
Tidsramme: På fire uger.
|
Dette vil blive vurderet af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) kriterier:
|
På fire uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lubna Chaudhary, Medical College of Wisconsin
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Enzymhæmmere
- Knogletæthedsbevarende midler
- Steroidsyntesehæmmere
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Aromatasehæmmere
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Letrozol
- Anastrozol
- Tamoxifen
- Exemestan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO30178
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Anastrozol
-
NCT07225790Afsluttet
-
NCT05257395Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04445922Ukendt
-
NCT04438733Ukendt
-
NCT02942355Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Kvinde brystkarcinom
-
NCT05439499RekrutteringAvanceret brystkræft | Kvinde brystkræft
-
NCT03118479AfsluttetKallmanns syndrom | Hypogonadotropisk hypogonadisme
-
NCT05780567Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00887380Aktiv, ikke rekrutterende