Kjemoradioterapi versus esofagektomi etter endoskopisk reseksjon for overfladisk esophageal plateepitelkarsinom (ASSURE)
En randomisert multisenter noninferiority-forsøk som sammenligner kjemoradioterapi versus esofagektomi etter endoskopisk submukosal disseksjon for overfladisk esophageal plateepitelkarsinom (ASSURE)
Dette er en randomisert multisenterstudie uten mindreverdighet. Pasientene vil bli stratifisert i henhold til det deltakende sykehuset. Pasientene vil bli randomisert til en av behandlingsarmene.
Arm A: Pasienter vil få kirurgisk reseksjon, inkludert Ivor Lewis-øsofagektomi eller McKeown-øsofagektomi og systematisk lymfadenektomi.
Arm B: Pasienter vil motta 5-fluorouracil (5-FU) og cisplatinbasert kjemoterapi samtidig med strålebehandling. Pasienter vil få cisplatin (45~60mg/m2) intravenøst i løpet av 1 time på dag 1 og motta 5-FU (3200 ~ 4000mg/m2) intravenøst i 4 til 5 dager. Behandlingen gjentas hver 3. uke i 2 kurer. Pasientene vil få totalt 45 Gy bestråling (5 dager i uken i 5 uker).
Pasientene vil bli fulgt 3 og 6 måneder etter randomisering, deretter hver 6. måned i 2 og et halvt år (opptil 3 år etter randomisering), og 4 og 5 år etter randomisering. Etter 5 år planlegges årlig oppfølging inntil 10 år etter randomisering.
Vi vil analysere resultatene primært med intensjon-til-behandling (ITT) analysen, og deretter sekundært med per-protokoll (PP) analysen også.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Sammenlign 1-år, 2-år, 3-år, 5-år, 6-år, 7-år, 8-år, 9-år, 10-års total overlevelse mellom samtidig kjemoradioterapi og øsofagektomi blant pasienter som trenger tilleggsbehandling for esophageal plateepitelkarsinom endoskopisk resekert, men funnet å ha pT1b (submukosal invasjon) eller lymfovaskulær invasjon
- Sammenlign 1-år, 2-år, 3-år, 5-år, 6-år, 7-år, 8-år, 9-år, 10-års sykdomsfri overlevelse mellom samtidig kjemoradioterapi og øsofagektomi i samme studiepopulasjon
- Sammenlign livskvalitet mellom samtidig kjemoradioterapi og esofagektomi i samme studiepopulasjon
- Sammenlign behandlingsrelatert bivirkning mellom samtidig kjemoradioterapi og esofagektomi i samme studiepopulasjon
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hong Kwan Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-3410-1687
- E-post: hkts.kim@samsung.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Genehee Lee, APN, MSN
- Telefonnummer: +82-2-3410-1062
- E-post: genehee.lee@samsung.com
Studiesteder
-
-
-
Goyang-si, Korea, Republikken
- National Cancer Center
-
Pusan, Korea, Republikken, 06351
- Pusan National University Hospital
-
Seongnam, Korea, Republikken
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korea, Republikken
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korea, Republikken
- Gangnam Severance Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken
- Seoul St. Mary's Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken
- Korea University Guro Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 19 år og < 80 år
- Histologisk bekreftet plateepitelkarsinom i spiserøret
- Klinisk stadium som cT1N0M0 (AJCC/UICC 7th Edition) i henhold til øvre GI-endoskopi eller endoskopisk ultralyd og CT-skanninger
- Patologisk undersøkelse etter endoskopisk submukosal disseksjon bekreftet tilstedeværelsen av submukosal invasjon (patologisk T1b) eller lymfovaskulær invasjon
- For deltakere med flere lesjoner, bør alle reseksjoneres med endoskopisk submukosal disseksjon og minst én lesjon bør ha patologisk submukosal invasjon (pT1b) eller lymfovaskulær invasjon
- Deltakerne har adekvat hematologisk funksjon, noe som fremgår av et absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1000/µL, hemoglobin ≥8 g/dL og blodplater ≥85 000/µL
- Deltakerne har tilstrekkelig lever- og nyrefunksjon som definert av aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 2,5 ganger øvre normalgrense; totalt bilirubin ≤1,5 ganger øvre normalgrense; kreatininclearance ≥ 30mL/min/1,73m2
- Deltakerne bør godta å delta i studien og signere skjemaet for informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Livmorhalskreft i spiserøret (proksimalt til 20 cm fra fortennene)
- Regional lymfeknutemetastaser (cN+) eller fjernmetastaser (cM1) er mistenkt eller bekreftet på CT-skanning av brystet eller positronemisjonstomografi (PET)/CT-skanning (tvetydige resultater vil bli ansett som ingen metastase. Imidlertid kan den også utføre en biopsi om nødvendig (valgfritt))
- Tilbakevendende kreft i spiserøret
- Ukontrollert systemisk sykdom som gjør deltakerne medisinsk uegnet for tilleggsbehandling (øsofagektomi eller samtidig kjemoradioterapi) som kongestiv hjertesvikt, interstitiell lungesykdom, alvorlig lungeemfysem eller kronisk nyresvikt
- Gastrisk kanal er ikke tilgjengelig for rekonstruksjon av spiserøret (eks.: tidligere gastrectomy)
- Synkrone eller metakrone multiple kreftformer (innen de siste 3 årene) med ekskludering av hudkreft, godt differensiert skjoldbruskkjertelkreft, karsinom in situ, tidlig kreft som oppnår kurativ endoskopisk reseksjon eller lavgradig prostatakreft (Gleason Score≤6)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Samtidig kjemoradioterapi
Pasienter får 2 kurer (hver 3. uke) med kjemoterapi inkludert cisplatin (45-60mg/m2) intravenøst over 1 time på dag 1 og 5-fluorouracil (3200 ~ 4000mg/m2) intravenøst i 4 til 5 dager. Pasientene får totalt 45 Gy strålebehandling (5 dager i uken i 5 uker). |
3200 ~ 4000mg/m2 intravenøst i 4 til 5 dager.
Andre navn:
45~60mg intravenøst over 1 time på dag 1
45 Gy bestråling (5 dager i uken i 5 uker)
|
|
Aktiv komparator: Esofagektomi
Pasienter får kirurgisk reseksjon, inkludert Ivor Lewis-øsofagektomi eller McKeown-øsofagektomi og systematisk lymfadenektomi.
|
Ivor Lewis-øsofagektomi eller McKeown-øsofagektomi og systematisk lymfadenektomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3 års total overlevelse
Tidsramme: 3 år fra randomiseringen (vil bli vurdert inntil 36 måneder)
|
definert som tiden fra randomisering til dødsdato uansett årsak eller siste oppfølging
|
3 år fra randomiseringen (vil bli vurdert inntil 36 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år, 2 år, 4 år, 5 år, 6 år, 7 år, 8 år, 9 år, 10 år fra randomiseringen (vil bli vurdert opp til 60 måneder)
|
definert som tiden fra randomisering til dødsdato uansett årsak eller siste oppfølging
|
1 år, 2 år, 4 år, 5 år, 6 år, 7 år, 8 år, 9 år, 10 år fra randomiseringen (vil bli vurdert opp til 60 måneder)
|
|
Sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år, 2 år, 3 år, 4 år, 5 år, 6 år, 7 år, 8 år, 9 år, 10 år fra randomiseringen (vil bli vurdert opp til 60 måneder)
|
definert som tiden fra randomisering til første gjentakelse eller dødsdato uansett årsak eller siste oppfølging
|
1 år, 2 år, 3 år, 4 år, 5 år, 6 år, 7 år, 8 år, 9 år, 10 år fra randomiseringen (vil bli vurdert opp til 60 måneder)
|
|
Livskvalitet (kreftpasientspesifikk)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
vurdert av EORTC QLQ C-30
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
|
Livskvalitet (spesifikt symptom på spiserørskreft)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
vurdert av EORTC QLQ EOS-18
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
|
Livskvalitet (Gastrointestinalt symptom)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
vurdert av GSRS
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
|
Livskvalitet (depresjon)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
vurdert av PHQ-9
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
|
Livskvalitet (søvnforstyrrelse)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
vurdert av PSQI
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
|
Livskvalitet (tretthet)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
vurdert av BFI
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år fra behandling (vil bli vurdert opp til 36 måneder)
|
|
Behandlingsrelaterte komplikasjoner eller uønskede hendelser
Tidsramme: fra behandling til dødsdato uansett årsak eller siste oppfølging (vil bli vurdert opp til 60 måneder)
|
vurdert av NCI CTCAE ver 4.0
|
fra behandling til dødsdato uansett årsak eller siste oppfølging (vil bli vurdert opp til 60 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hong Kwan Kim, MD, PhD, Samsung Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Neoplasmer i spiserøret
- Karsinom, plateepitel
- Esophageal plateepitelkarsinom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Fluorouracil
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-04-074
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kreft i spiserøret
-
NCT07287787Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02751333TilbaketrukketEsophageal perforering | Esophageal fistel | Esophageal fortrengninger | Esophageal lekkasje | Endostitch | Esophageal stent
-
NCT07560462Har ikke rekruttert ennåEsophageal innsnevring
-
NCT07534800Rekruttering
-
NCT07496840RekrutteringEsophageal motilitetsforstyrrelser | Achalasia
-
NCT07181070RekrutteringAchalasia | Indocyanin grønn | Indocyanine Green (ICG) | Achalasia, esophageal
-
NCT07458555Påmelding etter invitasjonEsophagogastric Junction Utstrømningshinder | Achalasia, esophageal | Spastiske esofageale lidelser
-
NCT07100379RekrutteringEsophageal atresi | Esophageal fortrengninger | Esophageal atresi med trakeo-esophageal fistel
-
NCT07469241Har ikke rekruttert ennåIkke-opererbart esophageal plateepitelkarsinom | Avansert esophageal plateepitelkarsinom
-
NCT07451301Fullført
Kliniske studier på 5-fluoruracil
-
NCT07545746Har ikke rekruttert ennåHIV-infeksjoner | Livmorhalskreft | HPV-infeksjon | CIN | Cervikal intraepitelial neoplasi grad 1 | CIN1 | CIN2 | CIN3 | Cervikal intraepitelial neoplasi grad 3 | Cervical Intraepitelial Neoplasia Grad 2/3
-
NCT07154121Rekruttering
-
NCT07419464RekrutteringPlateepitelkarsinom i hode og nakke | Tilbakevendende plateepitelkarsinom i hode og nakke | Metastatisk plateepitelkarsinom
-
NCT07401277RekrutteringAktiniske keratoser
-
NCT07397520Rekruttering
-
NCT07337421Rekruttering
-
NCT00838370Fullført
-
NCT02324452Fullført
-
NCT03855384UkjentPlateepitelkarsinom i hode og nakke