Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Chemioradioterapia a resekcja przełyku po resekcji endoskopowej powierzchownego raka płaskonabłonkowego przełyku (ASSURE)

22 maja 2024 zaktualizowane przez: Hong Kwan Kim, Samsung Medical Center

Randomizowana wieloośrodkowa próba noninferiority porównująca chemioradioterapię z wycięciem przełyku po endoskopowej dysekcji podśluzówkowej w przypadku powierzchownego raka płaskonabłonkowego przełyku (ASSURE)

Jest to randomizowane, wieloośrodkowe badanie non-inferiority. Pacjenci zostaną podzieleni na straty zgodnie z uczestniczącym szpitalem. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z grup leczenia.

Ramię A: Pacjenci otrzymają resekcję chirurgiczną, w tym przełyk Ivora Lewisa lub przełyku McKeown i systematyczną limfadenektomię.

Ramię B: Pacjenci będą otrzymywać chemioterapię opartą na 5-fluorouracylu (5-FU) i cisplatynie równolegle z radioterapią. Pacjenci będą otrzymywać cisplatynę (45-60 mg/m2) dożylnie przez 1 godzinę pierwszego dnia i 5-FU (3200-4000 mg/m2) dożylnie przez 4 do 5 dni. Leczenie będzie powtarzane co 3 tygodnie przez 2 kursy. Pacjenci otrzymają łącznie naświetlanie 45 Gy (5 dni w tygodniu przez 5 tygodni).

Pacjenci będą obserwowani po 3 i 6 miesiącach od randomizacji, następnie co 6 miesięcy przez kolejne 2 i pół roku (do 3 lat po randomizacji) oraz 4 i 5 lat po randomizacji. Po 5 latach zaplanowano coroczną obserwację do 10 lat po randomizacji.

Przeanalizujemy wyniki przede wszystkim z analizą zamiaru leczenia (ITT), a następnie wtórnie z analizą per-protocol (PP).

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

  • Porównanie 1-letniego, 2-letniego, 3-letniego, 5-letniego, 6-letniego, 7-letniego, 8-letniego, 9-letniego i 10-letniego przeżycia całkowitego między jednoczesną chemioradioterapią a przełykiem wśród pacjentów wymagających dodatkowego leczenia z powodu rak płaskonabłonkowy przełyku usunięty endoskopowo, ale stwierdzono pT1b (naciek podśluzówkowy) lub naciek limfatyczny
  • Porównanie 1-letniego, 2-letniego, 3-letniego, 5-letniego, 6-letniego, 7-letniego, 8-letniego, 9-letniego i 10-letniego przeżycia wolnego od choroby między jednoczesną chemioradioterapią a przełykiem w tej samej badanej populacji
  • Porównanie jakości życia między jednoczesną chemioradioterapią a przełykiem w tej samej badanej populacji
  • Porównanie zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem między jednoczesną chemioradioterapią a przełykiem w tej samej badanej populacji

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
240

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Republika Korei
      • Goyang-si, Republika Korei
        • National Cancer Center
      • Pusan, Republika Korei, 06351
        • Pusan National University Hospital
      • Seongnam, Republika Korei
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Republika Korei
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Republika Korei
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • Seoul St. Mary's Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • Korea University Guro Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

19 lat do 79 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek ≥ 19 lat i < 80 lat
  2. Potwierdzony histologicznie rak płaskonabłonkowy przełyku
  3. Stopień zaawansowania klinicznego jako cT1N0M0 (AJCC/UICC, wydanie 7) według endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego lub ultrasonografii endoskopowej i tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej
  4. Badanie histopatologiczne po endoskopowej dysekcji podśluzówkowej potwierdziło obecność nacieku podśluzówkowego (patologiczny T1b) lub naciekania limfatycznego
  5. W przypadku uczestników z mnogimi zmianami, wszystkie z nich należy wyciąć za pomocą endoskopowej preparacji podśluzówkowej, a co najmniej jedna zmiana powinna mieć patologiczną inwazję podśluzówkową (pT1b) lub inwazję naczyń limfatycznych
  6. Uczestnicy mają odpowiednią funkcję hematologiczną, o czym świadczy bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥1000/µl, hemoglobina ≥8 g/dl i płytki krwi ≥85 000/µl
  7. Uczestnicy mają odpowiednią czynność wątroby i nerek, określoną przez transaminazę asparaginianową (AST) i transaminazę alaninową (ALT) ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy; bilirubina całkowita ≤1,5-krotność górnej granicy normy; klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min/1,73 m2
  8. Uczestnicy powinni wyrazić zgodę na udział w badaniu i podpisać formularz świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  1. Rak szyjki macicy przełyku (proksymalnie do 20 cm od siekaczy)
  2. Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych (cN+) lub przerzuty odległe (cM1) są podejrzane lub potwierdzone na tomografii komputerowej klatki piersiowej lub pozytronowej tomografii emisyjnej (PET)/TK (niejednoznaczne wyniki zostaną uznane za brak przerzutów. Jednak w razie potrzeby może również wykonać biopsję (opcjonalnie))
  3. Nawracający rak przełyku
  4. Niekontrolowana choroba ogólnoustrojowa, która sprawia, że ​​uczestnicy są medycznie niezdolni do dodatkowego leczenia (wycięcie przełyku lub jednoczesna chemioradioterapia), taka jak zastoinowa niewydolność serca, śródmiąższowa choroba płuc, ciężka rozedma płuc lub przewlekła niewydolność nerek
  5. Przewód żołądkowy nie jest dostępny do rekonstrukcji przełyku (np.: poprzednia gastrektomia w wywiadzie)
  6. Synchroniczne lub metachroniczne nowotwory mnogie (w ciągu ostatnich 3 lat) z wykluczeniem raka skóry, dobrze zróżnicowanego raka tarczycy, raka in situ, wczesnego raka, który można poddać resekcji endoskopowej lub raka gruczołu krokowego o niskim stopniu złośliwości (wskaźnik Gleasona ≤6)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Jednoczesna chemioradioterapia

Pacjenci otrzymują 2 cykle (co 3 tygodnie) chemioterapii, w tym cisplatynę (45-60 mg/m2) dożylnie w ciągu 1 godziny pierwszego dnia i 5-fluorouracyl (3200 ~ 4000 mg/m2) dożylnie przez 4 do 5 dni.

Pacjenci otrzymują łącznie radioterapię 45 Gy (5 dni w tygodniu przez 5 tygodni).
Lek: 5-fluorouracyl
3200 ~ 4000 mg/m2 dożylnie przez 4 do 5 dni.
Inne nazwy:
  • 5-FU
Lek: Cisplatyna
45~60 mg dożylnie w ciągu 1 godziny pierwszego dnia
Promieniowanie: Radioterapia
Naświetlanie 45 Gy (5 dni w tygodniu przez 5 tygodni)
Aktywny komparator: Przełyku
Pacjenci otrzymują resekcję chirurgiczną, w tym przełyk Ivora Lewisa lub przełyku McKeown i systematyczną limfadenektomię.
Procedura: Przełyku
Przełyk Ivora Lewisa lub przełyku McKeown i systematyczna limfadenektomia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
3-letnie całkowite przeżycie
Ramy czasowe: 3 lata od randomizacji (będzie oceniany do 36 miesięcy)
zdefiniowany jako czas od randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej wizyty kontrolnej
3 lata od randomizacji (będzie oceniany do 36 miesięcy)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok, 2 lata, 4 lata, 5 lat, 6 lat, 7 lat, 8 lat, 9 lat, 10 lat od randomizacji (będzie oceniany do 60 miesięcy)
zdefiniowany jako czas od randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej wizyty kontrolnej
1 rok, 2 lata, 4 lata, 5 lat, 6 lat, 7 lat, 8 lat, 9 lat, 10 lat od randomizacji (będzie oceniany do 60 miesięcy)
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 1 rok, 2 lata, 3 lata, 4 lata, 5 lat, 6 lat, 7 lat, 8 lat, 9 lat, 10 lat od randomizacji (będzie oceniany do 60 miesięcy)
zdefiniowany jako czas od randomizacji do pierwszego nawrotu lub daty zgonu z dowolnej przyczyny lub ostatniej wizyty kontrolnej
1 rok, 2 lata, 3 lata, 4 lata, 5 lat, 6 lat, 7 lat, 8 lat, 9 lat, 10 lat od randomizacji (będzie oceniany do 60 miesięcy)
Jakość życia (specyficzna dla pacjenta z chorobą nowotworową)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniane do 36 miesięcy)
oceniane przez EORTC QLQ C-30
Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniane do 36 miesięcy)
Jakość życia (objaw charakterystyczny dla raka przełyku)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniany do 36 miesięcy)
oceniane przez EORTC QLQ EOS-18
Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniany do 36 miesięcy)
Jakość życia (objawy żołądkowo-jelitowe)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniane do 36 miesięcy)
oceniane przez GSRS
Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniane do 36 miesięcy)
Jakość życia (depresja)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniane do 36 miesięcy)
oceniane przez PHQ-9
Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniane do 36 miesięcy)
Jakość życia (zaburzenia snu)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniany do 36 miesięcy)
oceniane przez PSQI
Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniany do 36 miesięcy)
Jakość życia (zmęczenie)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniane do 36 miesięcy)
oceniane przez BFI
Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata, 3 lata od leczenia (będzie oceniane do 36 miesięcy)
Powikłania lub zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: od leczenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny lub ostatniej obserwacji (będzie oceniany do 60 miesięcy)
ocenione przez NCI CTCAE wersja 4.0
od leczenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny lub ostatniej obserwacji (będzie oceniany do 60 miesięcy)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Samsung Medical Center

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Ministry of Health & Welfare, Korea

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Hong Kwan Kim, MD, PhD, Samsung Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
20 października 2017

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2033

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
30 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
5 października 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
11 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
23 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
22 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2017-04-074

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak przełyku

Badania kliniczne na 5-fluorouracyl

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami