Kemoradioterapia vs. ruokatorven poisto endoskooppisen leikkauksen jälkeen pinnallisen ruokatorven okasolusyövän vuoksi (ASSURE)
Satunnaistettu monikeskustutkimus, jossa verrataan kemoradioterapiaa esofagektomiaan endoskooppisen submukosaalisen leikkauksen jälkeen pinnallisen ruokatorven levyepiteelikarsinooman vuoksi (ASSURE)
Tämä on satunnaistettu noninferiority-monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan sairaalan mukaan. Potilaat satunnaistetaan johonkin hoitoryhmään.
Käsivarsi A: Potilaat saavat kirurgisen resektion, mukaan lukien Ivor Lewisin esophagectomia tai McKeown esophagectomia ja systemaattinen lymfadenektomia.
Käsivarsi B: Potilaat saavat 5-fluorourasiilia (5-FU) ja sisplatiinipohjaista kemoterapiaa samanaikaisesti sädehoidon kanssa. Potilaat saavat sisplatiinia (45-60 mg/m2) suonensisäisesti 1 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä ja 5-FU:ta (3200-4000 mg/m2) laskimoon 4-5 päivän ajan. Hoito toistetaan 3 viikon välein 2 hoitojakson ajan. Potilaat saavat yhteensä 45 Gy:n säteilytystä (5 päivää viikossa 5 viikon ajan).
Potilaita seurataan 3 ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen, sitten 6 kuukauden välein seuraavat 2 ja puoli vuotta (enintään 3 vuotta satunnaistamisen jälkeen) ja 4 ja 5 vuotta satunnaistamisen jälkeen. 5 vuoden kuluttua vuosittaista seurantaa suunnitellaan enintään 10 vuodeksi satunnaistamisen jälkeen.
Analysoimme tuloksia ensisijaisesti ITT-analyysillä ja sitten toissijaisesti myös protokollakohtaisella (PP) -analyysillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Vertaa 1 vuoden, 2 vuoden, 3 vuoden, 5 vuoden, 6 vuoden, 7 vuoden, 8 vuoden, 9 vuoden, 10 vuoden kokonaiseloonjäämistä samanaikaisen kemosädehoidon ja esofagelektomian välillä potilailla, jotka tarvitsevat lisähoitoa ruokatorven levyepiteelisyöpä, joka on leikattu endoskooppisesti, mutta sillä on havaittu pT1b (submukosaalinen invaasio) tai lymfosuonten invaasio
- Vertaa 1 vuoden, 2 vuoden, 3 vuoden, 5 vuoden, 6 vuoden, 7 vuoden, 8 vuoden, 9 vuoden, 10 vuoden taudista vapaata eloonjäämistä samanaikaisen kemoradioterapian ja esofagelektomian välillä samassa tutkimuspopulaatiossa
- Vertaa elämänlaatua samanaikaisen kemoradioterapian ja esofagelektomian välillä samassa tutkimuspopulaatiossa
- Vertaa hoitoon liittyviä haittavaikutuksia samanaikaisen kemoradioterapian ja esofagelektomian välillä samassa tutkimuspopulaatiossa
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hong Kwan Kim, MD, PhD
- Puhelinnumero: +82-2-3410-1687
- Sähköposti: hkts.kim@samsung.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Genehee Lee, APN, MSN
- Puhelinnumero: +82-2-3410-1062
- Sähköposti: genehee.lee@samsung.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Goyang-si, Korean tasavalta
- National Cancer Center
-
Pusan, Korean tasavalta, 06351
- Pusan National University Hospital
-
Seongnam, Korean tasavalta
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korean tasavalta
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korean tasavalta
- Gangnam Severance Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta
- Seoul St. Mary's Hospital
-
Seoul, Korean tasavalta
- Korea University Guro Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 19 vuotta ja < 80 vuotta
- Histologisesti vahvistettu ruokatorven okasolusyöpä
- Kliininen vaihe cT1N0M0:na (AJCC/UICC 7th Edition) ylemmän maha-suolikanavan endoskopian tai endoskooppisen ultraäänitutkimuksen ja rintakehän tietokonetomografian (CT) mukaan
- Patologinen tutkimus endoskooppisen submukosaalisen dissektion jälkeen vahvisti submukosaalisen tunkeutumisen (patologinen T1b) tai lymfovaskulaarisen invaasion
- Osallistujat, joilla on useita vaurioita, kaikki tulee leikata endoskooppisella submukosaalisella dissektiolla ja vähintään yhdessä leesiossa tulee olla patologinen submukosaalinen invaasio (pT1b) tai lymfovaskulaarinen invaasio
- Osallistujilla on riittävä hematologinen toiminta, mistä on osoituksena absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1000/µL, hemoglobiini ≥8 g/dl ja verihiutaleet ≥85 000/µL
- Osallistujilla on riittävä maksan ja munuaisten toiminta aspartaattitransaminaasien (AST) ja alaniinitransaminaasien (ALT) mukaan ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja; kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja; kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min/1,73 m2
- Osallistujien tulee suostua osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdunkaulan ruokatorven syöpä (proksimaalisesti 20 cm etuhampaista)
- Alueellisia imusolmukkeiden etäpesäkkeitä (cN+) tai kaukaisia etäpesäkkeitä (cM1) epäillään tai ne varmistetaan rintakehän TT-kuvauksissa tai positroniemissiotomografiassa (PET)/CT-skannauksissa (epäselvät tulokset katsotaan etäpesäkkeettömäksi). Se voi kuitenkin myös suorittaa biopsian tarvittaessa (valinnainen))
- Toistuva ruokatorven syöpä
- Hallitsematon systeeminen sairaus, joka tekee osallistujista lääketieteellisesti kelpaamattomia lisähoitoon (esofagectomia tai samanaikainen kemoradioterapia), kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, interstitiaalinen keuhkosairaus, vaikea keuhkoemfyseema tai krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Mahaputkea ei ole saatavilla ruokatorven rekonstruktioon (esim.: aikaisempi mahalaukun poisto)
- Synkroniset tai metakroniset useat syövät (viimeisten 3 vuoden aikana), lukuun ottamatta ihosyöpää, hyvin erilaistunutta kilpirauhassyöpää, karsinoomaa in situ, varhaista syöpää, jossa on parantava endoskooppinen resektio, tai matala-asteinen eturauhassyöpä (Gleason Score ≤6)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Samanaikainen kemoradioterapia
Potilaat saavat 2 kemoterapiakurssia (3 viikon välein), mukaan lukien sisplatiinia (45-60 mg/m2) laskimoon 1 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä ja 5-fluorourasiilia (3 200 - 4 000 mg/m2) laskimoon 4-5 päivän ajan. Potilaat saavat yhteensä 45 Gy:n sädehoitoa (5 päivää viikossa 5 viikon ajan). |
3 200 - 4 000 mg/m2 laskimoon 4-5 päivän ajan.
Muut nimet:
45-60 mg laskimoon 1 tunnin aikana ensimmäisenä päivänä
45 Gy säteilytys (5 päivää viikossa 5 viikon ajan)
|
|
Active Comparator: Esofagectomia
Potilaat saavat kirurgisen resektion, mukaan lukien Ivor Lewisin esophagectomia tai McKeown esofagectomia ja systemaattinen lymfadenektomia.
|
Ivor Lewisin esofageektomia tai McKeownin esofageektomia ja systemaattinen lymfadenektomia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
3 vuoden kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: 3 vuotta satunnaistamisesta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
määritellään aika satunnaistamisesta kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä tai viimeiseen seurantaan
|
3 vuotta satunnaistamisesta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 1 vuosi, 2 vuotta, 4 vuotta, 5 vuotta, 6 vuotta, 7 vuotta, 8 vuotta, 9 vuotta, 10 vuotta satunnaistamisesta (arvioidaan 60 kuukauteen asti)
|
määritellään aika satunnaistamisesta kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä tai viimeiseen seurantaan
|
1 vuosi, 2 vuotta, 4 vuotta, 5 vuotta, 6 vuotta, 7 vuotta, 8 vuotta, 9 vuotta, 10 vuotta satunnaistamisesta (arvioidaan 60 kuukauteen asti)
|
|
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta, 4 vuotta, 5 vuotta, 6 vuotta, 7 vuotta, 8 vuotta, 9 vuotta, 10 vuotta satunnaistamisesta (arvioidaan 60 kuukauteen asti)
|
määritellään aika satunnaistamisesta ensimmäiseen uusiutumiseen tai kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä tai viimeiseen seurantaan
|
1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta, 4 vuotta, 5 vuotta, 6 vuotta, 7 vuotta, 8 vuotta, 9 vuotta, 10 vuotta satunnaistamisesta (arvioidaan 60 kuukauteen asti)
|
|
Elämänlaatu (syöpäpotilaskohtainen)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
arvioinut EORTC QLQ C-30
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
|
Elämänlaatu (ruokatorven syöpäspesifinen oire)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
arvioinut EORTC QLQ EOS-18
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
|
Elämänlaatu (ruoansulatuskanavan oire)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
GSRS arvioi
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
|
Elämänlaatu (masennus)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
arvioinut PHQ-9
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
|
Elämänlaatu (unihäiriö)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
PSQI arvioi
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
|
Elämänlaatu (väsymys)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
arvioi BFI
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta, 3 vuotta hoidosta (arvioidaan 36 kuukauteen asti)
|
|
Hoitoon liittyvät komplikaatiot tai haittatapahtumat
Aikaikkuna: hoidosta kuolinpäivään mistä tahansa syystä tai viimeisestä seurannasta (arvioidaan 60 kuukauteen asti)
|
arvioinut NCI CTCAE ver 4.0
|
hoidosta kuolinpäivään mistä tahansa syystä tai viimeisestä seurannasta (arvioidaan 60 kuukauteen asti)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hong Kwan Kim, MD, PhD, Samsung Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Ruokatorven sairaudet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Ruokatorven kasvaimet
- Karsinooma, okasolusolu
- Ruokatorven okasolusyöpä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Fluorourasiili
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-04-074
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ruokatorven syöpä
-
NCT04255550ValmisSähköinen kardiometria VS Esophageal Doppler
-
NCT05570487Rekrytointi
-
NCT07534800Rekrytointi
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
Kliiniset tutkimukset 5-fluorourasiili
-
NCT04861558RekrytointiPeräsuolen syöpä | Peritoneaaliset metastaasit
-
NCT00090025Lopetettu
-
NCT07265674Rekrytointi
-
NCT03370406RekrytointiKarsinooma, okasolusolu
-
NCT07025174RekrytointiKolangiokarsinooma | Sappiteiden syöpä | Sappirakon syöpä | Sappitiekarsinooma
-
NCT03399058ValmisAlipainoiset lapset 6–23 kuukauden ikäiset (WAZ < -1)
-
NCT06045546Aktiivinen, ei rekrytointiKolekystolitiaasi | Kolekystiitti; Sappikivi | Kolekystiitti, krooninen
-
NCT05069376ValmisAlempien virtsateiden oireet | Yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymä