Midodrine Bruk ved septisk sjokk

Inklusjonskriterier:

• Pasienter i alderen ≥18-89 år
• Innlagt på UVA medisinsk intensivavdeling med diagnosen septisk sjokk.
• Pasienter som trenger minst 5 mcg/min noradrenalininfusjon (eller tilsvarende) for blodtrykksstøtte i minst 3 timer
• Pasienter med enteral tilgang etablert innen 12 timer etter innleggelse (enten i stand til å svelge, eller ernæringssonde på plass)

Ekskluderingskriterier:

• Gravide kvinner; (på grunn av de potensielle negative effektene på et ufødt barn); pasienter med fertil alder vil få sjekket resultatene av graviditetstesten (som rutinemessig utføres ved innleggelse); dersom pasienten har fruktbarhet og graviditetsstatusen ikke kontrolleres som en del av rutinemessig behandling, vil slike pasienter bli ekskludert fra studien (dvs. graviditetstesting vil ikke bli utført for forskningsformål)
• Pasienter < 18 år
• Fanger
• Pasienter som allerede tar midodrine
• Pasienter med skrumplever som definert av enten biopsi, bildediagnostikk av skrumplever OG trombocytopeni eller pasienter som på annen måte gjennomgår levertransplantasjonsevaluering
• Pasienter med økt intraokulært trykk og glaukom
• Pasienter med allergi mot midodrin
• Ikke-engelsktalende pasienter, på grunn av den smale tidsrammen for studieregistrering og utførelse av studieprotokoll, anses å ansette tolker å være en betydelig belastning for etterforskerne med potensial til å hemme studieregistrering. Ikke-engelsktalende pasienter anses ikke å være negativt påvirket av ekskludering fra studien, da det ikke er noen klar a priori grunn til at studieresultater ikke også vil gjelde for ikke-engelsktalende.
• Pasienter uten enteral tilgang innen 12 timer etter initiering av IV vasopressorer
• Pasienter der den behandlende legen ikke klinisk har til hensikt å målrette et gjennomsnittlig arterielt trykk på > 65 mmHg
• Pasienter med feokromocytom eller tyrotoksikose
• Pasienter med aktiv tarmiskemi