- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01400412
Bein-, immunologiske og virologiske effekter av et antiretroviralt regime
En fase 2b, dobbeltblind, placebokontrollert, utforskende randomisert studie for å bestemme de bein-, immunologiske, virologiske og nevrokognitive effektene av et nytt Maraviroc-inneholdende antiretroviralt regime i behandlingsnaive pasienter infisert med R5-tropisk HIV-1
Hovedformålet med denne studien var å sammenligne effekten på beinene av følgende to medikamentkombinasjoner:
- maraviroc (MVC), emtricitabin (FTC), pluss darunavir/ritonavir (DRV/r)
- tenofovir (TDF) pluss emtricitabin (FTC) pluss darunavir/ritonavir (DRV/r)
Ytterligere studiemål var følgende:
- For å se hvordan medikamentkombinasjonene påvirker hjernen og nyrene.
- For å se hvor godt medikamentkombinasjonene senker HIV-virusmengden.
- For å se hvor sikre medikamentkombinasjonene er, hvor godt folk er i stand til å ta studiemedikamentkombinasjonene, og hvor godt immunforsvaret deres reagerer på studiemedikamentene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- 31788 Alabama CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033-1079
- University of Southern California (1201)
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA CARE Center CRS (601)
-
San Diego, California, Forente stater, 92103
- Ucsd, Avrc Crs (701)
-
San Francisco, California, Forente stater, 94110
- Ucsf Aids Crs (801)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado Hospital CRS (6101)
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80262
- University of Colorado Denver ATN CRS (33022)
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20007
- Georgetown University CRS (GU CRS) (1008)
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
- Children's National Med. Ctr. ATN CRS (33003)
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS (901)
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- Univ. of South Florida (USF) College of Medicine ATN CRS (33001)
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
- The Ponce de Leon Center CRS (5802)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University CRS (2701)
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS (2702)
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS (4651)
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
- 201 Johns Hopkins University CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS (101)
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS (107)
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington U CRS (2101)
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Forente stater, 08103
- Cooper Univ. Hosp. CRS (31476)
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia Physicians and Surgeons CRS (30329)
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS (31787)
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- Trillium Health ACTG CRS (1108)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27516
- Unc Aids Crs (3201)
-
Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital CRS (3203)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS (2401)
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case CRS (2501)
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
- Metro Health CRS (2503)
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS (2301)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Hops. of Univ. of Pennsylvania CRS (6201)
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
- The Miriam Hospital ACTG CRS (2951)
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hosp. ATN CRS (33016)
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt Therapeutics CRS (3652)
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75215
- Peabody Health Center CRS (31443)
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Houston AIDS Research Team CRS (31473)
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Texas Childrens Hospital ATN CRS (33018)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
- University of Washington AIDS CRS (1401)
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00935
- Puerto Rico-AIDS CRS (5401)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-1 infeksjon
- Ingen bevis for ekskluderende resistensmutasjoner definert som bevis for noen større NRTI-mutasjoner i henhold til gjeldende IAS-liste over HIV-1-resistensmutasjoner assosiert med legemiddelresistens, eller noen DRV-RAM-er (se A5303 PSWP for en liste over disse mutasjonene) på noen genotype; eller bevis på betydelig NRTI- eller DRV-resistens på en hvilken som helst fenotype utført til enhver tid før studiestart. NNRTI-assosierte resistensmutasjoner var ikke ekskluderende.
- ARV medikamentnaiv, definert som </=10 dager med ART når som helst før studiestart, unntatt i tilfellene definert i avsnitt 4.1.3 i protokollen.
- R5-tropisme basert på trofiltesting utført innen 90 dager før studiestart.
- Screening av HIV-1 RNA >1000 kopier/ml oppnådd innen 90 dager før studiestart ved en FDA-godkjent test for kvantifisering av HIV-1 RNA ved ethvert laboratorium som har en CLIA-sertifisering eller tilsvarende.
- Kjent hepatitt C-virus (HCV) antistoffstatus (utført på ethvert laboratorium som hadde en CLIA-sertifisering eller tilsvarende).
- Visse laboratorieverdier oppnådd innen 60 dager før studiestart, som definert i avsnitt 4.1.7 i protokollen.
- For kvinner med reproduksjonspotensial, negativ serum- eller uringraviditetstest med en sensitivitet på ≤25 mIU/ml innen 72 timer før studiestart.
- Kvinnelige forsøkspersoner med reproduksjonspotensial, som deltok i seksuell aktivitet som kan føre til graviditet, må godta å bruke minst én pålitelig prevensjonsmetode (som definert i avsnitt 4.1.9.1 i protokollen) mens de fikk studiemedikamentene og i 6 uker etter å ha sluttet med medisinene.
- Kvinnelige forsøkspersoner som ikke var av reproduksjonspotensial eller hvis mannlige partner(e) hadde azoospermi, var kvalifisert til å ta studiemedisiner uten bruk av prevensjonsmidler.
- Evne og vilje hos subjekt eller juridisk verge/representant til å gi skriftlig informert samtykke.
- Vilje til å gjennomgå nevropsykologisk testing.
- DXA-skanning utført etter bekreftelse av forsøkspersonens kvalifisering ved Trofil-testing, men ikke mer enn 4 uker før randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av immunmodulatorer (f.eks. interleukiner, interferoner, ciklosporin), HIV-vaksine, systemisk cytotoksisk kjemoterapi eller undersøkelsesterapi innen 30 dager før studiestart.
- Ny bruk av hormonelle terapier innen 6 måneder før studiestart. (Stabil terapi i ≥6 måneder var tillatt.)
- Ny bruk av p-piller (OCP) de siste 3 månedene. (Stabil terapi i ≥3 måneder var tillatt.)
- Eventuelle orale, intravenøse eller inhalerte steroider innen 30 dager før studiestart. (Intranasale steroider og topikale kortikosteroider var tillatt.)
- Kjent allergi/følsomhet for å studere legemidler eller deres formuleringer. (En historie med sulfa-allergi var ikke en ekskluderende tilstand.)
- Kjent overfølsomhet for soyalecitin.
- Alvorlig sykdom som krever systemisk behandling og/eller sykehusinnleggelse inntil pasienten enten fullfører terapi eller var klinisk stabil på terapi, etter stedsforskerens oppfatning, i minst 7 dager før studiestart. (Oral candidiasis, vaginal candidiasis, mukokutan herpes simplex og andre mindre sykdommer (som bedømt av stedsforskeren) var ikke ekskluderende tilstander.)
- Krav til gjeldende medisiner som var forbudt med noen studiemedisiner. (Forbudte medisiner må seponeres minst 30 dager før innreise. Se A5303 PSWP for en liste over forbudte medisiner.)
- Tilstedeværelsen av dekompensert cirrhose.
- En historie med eller nåværende, aktiv HBV-infeksjon definert som positiv hepatitt B-overflateantigentest (eller positiv HBV-DNA hos personer med isolert HBcAb-positivitet, definert som negativ HBsAg, negativ HBsAb og positiv HBcAb) ved screening.
- Nåværende eller tidligere bruk av bifosfonater, teriparatid, raloksifen eller denosumab.
- Vekt >300 lbs (overskrider vektgrensen for DXA-skannere).
- Historie etter 18 års alder med brudd i ryggraden, hoften, håndleddet eller andre steder som antas å være relatert til osteoporose eller benskjørhet.
- Ammer for tiden.
- Enhver aktiv psykiatrisk sykdom inkludert schizofreni, alvorlig depresjon eller alvorlig bipolar affektiv lidelse som, etter etterforskerens oppfatning, kan forvirre analysen av den nevrologiske undersøkelsen eller nevropsykologiske testresultater.
- Aktivt rus- eller alkoholmisbruk som etter etterforskerens mening kan hindre overholdelse av studieprosedyrer eller forvirre analysen av studiens endepunkter.
- Aktiv hjerneinfeksjon (unntatt HIV-1), soppmeningitt, toksoplasmose, lymfom i sentralnervesystemet (CNS), neoplasma i hjernen eller plassopptakende hjernelesjon som krever akutt eller kronisk behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: MVC-arm: DRV/r + MVC + FTC + TDF placebo
Darunavir 800 mg PO QD + Ritonavir 100 mg PO QD + Maraviroc 150 mg PO QD + Emtricitabin 200 mg PO QD + Placebo for Tenofovirdisoproxilfumarat PO QD
|
Darunavir ble administrert oralt en gang daglig som to 400 mg tabletter med mat.
Da tabletten på 800 mg ble tilgjengelig, ble den erstattet med de to tablettene på 400 mg.
Andre navn:
Ritonavir ble administrert oralt sammen med darunavir som én 100 mg tablett én gang daglig sammen med mat.
Andre navn:
Emtricitabin ble administrert oralt én gang daglig som én 200 mg kapsel.
Andre navn:
Placebo for tenofovirdisoproksilfumarat ble administrert oralt én gang daglig som én tablett.
Maraviroc ble administrert oralt én gang daglig som én 150 mg tablett.
Andre navn:
|
EKSPERIMENTELL: TDF-arm: DRV/r + TDF + FTC + MVC placebo
Darunavir 800 mg PO QD + Ritonavir 100 mg PO QD + Emtricitabin 200 mg PO QD + Tenofovirdisoproksilfumarat 300 mg PO QD + Placebo for Maraviroc PO QD
|
Darunavir ble administrert oralt en gang daglig som to 400 mg tabletter med mat.
Da tabletten på 800 mg ble tilgjengelig, ble den erstattet med de to tablettene på 400 mg.
Andre navn:
Ritonavir ble administrert oralt sammen med darunavir som én 100 mg tablett én gang daglig sammen med mat.
Andre navn:
Emtricitabin ble administrert oralt én gang daglig som én 200 mg kapsel.
Andre navn:
Tenofovirdisoproksilfumarat ble administrert oralt som én 300 mg tablett én gang daglig.
Andre navn:
Placebo for maraviroc ble administrert oralt én gang daglig som én tablett.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentvis endring fra baseline i total hoftebenmineraltetthet (BMD)
Tidsramme: Uke 0, uke 48
|
Det primære endepunktet er prosentvis endring i benmineraltetthet (BMD) ved total hofte (målt ved DXA-skanning) fra baseline (uke 0) til uke 48.
|
Uke 0, uke 48
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentvis endring i lumbal ryggradens beinmineraltetthet (BMD)
Tidsramme: Uke 0, uke 48
|
Den prosentvise endringen i beinmineraltetthet (BMD) ved korsryggen (målt ved DXA-skanning) fra baseline (uke 0) til uke 48.
|
Uke 0, uke 48
|
Endring i CD4-tall fra baseline til uke 24
Tidsramme: Uke 0, uke 24
|
Endring i CD4-tall fra baseline (uke 0) til uke 24
|
Uke 0, uke 24
|
Endring i CD4-tall fra baseline til uke 48
Tidsramme: Uke 0, uke 48
|
Endring i CD4-tall fra baseline (uke 0) til uke 48
|
Uke 0, uke 48
|
CD8+ T-celleendring fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
CD8+ T-celleendring fra baseline til uke 48
|
I uke 0 og 48
|
Prosentvis endring i uttrykk for CD38+/HLA-DR+ på CD4+ T-celler fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
prosentvis endring er definert som [ (uke 48 - uke 0) / uke 0 ] * 100 %
|
I uke 0 og 48
|
Prosentvis endring i uttrykk for CD38+/HLA-DR+ på CD8+ T-celler fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
prosentvis endring er definert som [ (uke 48 - uke 0) / uke 0 ] * 100 %
|
I uke 0 og 48
|
Prosentvis endring i uttrykk for CD28+/CD57+ på CD8+ T-celler fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
prosentvis endring er definert som [ (uke 48 - uke 0) / uke 0 ] * 100 %
|
I uke 0 og 48
|
Prosentvis endring i uttrykk for CD57+ på CD8+ T-celler fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
prosentvis endring er definert som [ (uke 48 - uke 0) / uke 0 ] * 100 %
|
I uke 0 og 48
|
Prosentvis endring i uttrykk for CD28+ på CD8+ T-celler fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
prosentvis endring er definert som [ (uke 48 - uke 0) / uke 0 ] * 100 %
|
I uke 0 og 48
|
Prosentvis endring i uttrykk for RANKL+ på CD8+ T-celler fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
prosentvis endring er definert som [ (uke 48 - uke 0) / uke 0 ] * 100 %
|
I uke 0 og 48
|
Endring i nivåer av IL-6 fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
Endring i nivåer av Interleukin 6 (IL-6) fra baseline til uke 48
|
I uke 0 og 48
|
Endring i nivå av IP-10 fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
Endring i nivå av interferon gamma-indusert protein 10 (IP-10) fra baseline til uke 48
|
I uke 0 og 48
|
Endring i nivåer av sCD163 fra baseline til uke 48
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
Endring i nivåer av løselig CD163 fra baseline til uke 48
|
I uke 0 og 48
|
Endring i nivåer av sCD14 fra baseline
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
Endring i nivåer av løselig CD14 fra baseline
|
I uke 0 og 48
|
Endring i nivåer av D-dimer fra baseline
Tidsramme: I uke 0 og 48
|
Endring i nivåer av D-dimer fra baseline
|
I uke 0 og 48
|
Kumulativ sannsynlighet for virologisk svikt innen uke 48
Tidsramme: Fra oppstart av studiebehandling til uke 48
|
Bekreftet virologisk svikt er definert som bekreftede HIV-1 RNA-nivåer i plasma > 1000 kopier/ml ved eller etter uke 16 og før uke 24, eller bekreftede HIV-1 RNA-nivåer > 200 kopier/ml ved eller etter uke 24. Deltakere som avbrøt studien med en ubekreftet virologisk svikt (HIV-1 RNA > 1000 kopier ved 16 uker eller HIV-1 RNA-nivå > 200 kopier/ml ved eller etter uke 24) anses som virologiske feil ved studiebesøksuken i ubekreftet verdi. Tid til virologisk svikt er definert som tiden fra studiestart til den planlagte besøksuken for den første feilen. Produktgrenseestimater for overlevelsesfunksjonen ble brukt til å estimere den kumulative sannsynligheten for virologisk svikt over tid og dets tilsvarende 95 % konfidensintervall for hver behandlingsgruppe. |
Fra oppstart av studiebehandling til uke 48
|
Antall deltakere som opplevde beinbrudd
Tidsramme: Fra oppstart av studiebehandling til uke 48
|
Antall deltakere som opplevde benbrudd i løpet av studien
|
Fra oppstart av studiebehandling til uke 48
|
Antall deltakere som døde under studien
Tidsramme: Fra oppstart av studiebehandling til uke 48
|
Antall deltakere som døde under studien
|
Fra oppstart av studiebehandling til uke 48
|
Antall deltakere som utviklet grad 3 eller 4 primære uønskede hendelser
Tidsramme: Fra oppstart av studiebehandling til uke 48
|
Grad 3 eller 4 primære bivirkninger inkluderer primære tegn/symptomer, primære laboratorieavvik eller primærdiagnoser. Se DAIDS AE-graderingstabell versjon 1.0, desember 2004 (avklaring, august 2009) |
Fra oppstart av studiebehandling til uke 48
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Babafemi Taiwo, MBBS, MD, Northwestern University CRS
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- HIV-fusjonshemmere
- Virale fusjonsproteinhemmere
- CCR5-reseptorantagonister
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Ritonavir
- Maraviroc
- Darunavir
Andre studie-ID-numre
- ACTG A5303
- 1U01AI068636 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-1 infeksjon
-
Helios SaludViiV HealthcareUkjentHiv | HIV-1-infeksjonArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbeidspartnereFullførtForebygging av mor-til-barn-overføring av HIV-1 ved hjelp av en responsiv intervensjon (PROMISE-EPI)HIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesFullført
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaFullført
-
Gilead SciencesFullført
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Fullført
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Frankrike, Spania, Portugal, Canada, Storbritannia, Sør-Afrika, Argentina, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Nederland, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Canada, Frankrike, Belgia, Tyskland, Spania, Argentina, Chile, Panama, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumFullført
Kliniske studier på Darunavir
-
Shanghai Public Health Clinical CenterUkjentKoronavirus | Lungebetennelse, PneumocystisKina
-
Janssen-Cilag International NVFullførtHIV-infeksjoner | Humant immunsviktvirus | Ervervet immunsviktsyndromvirus | AIDS-virusStorbritannia, Belgia, Tyskland, Spania, Portugal, Israel, Danmark, Den russiske føderasjonen, Østerrike, Ungarn, Sveits
-
Hamad Medical CorporationFullførtLungebetennelse | COVID | KoronavirusQatar
-
Janssen Research & Development, LLCFullført
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...Fullført
-
Therapeutic ConceptsJanssen Scientific Affairs, LLCUkjent
-
Centre de Recherches et d'Etude sur la Pathologie...FullførtHIV-infeksjoner | HIV-1 infeksjonFrankrike
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...ViiV HealthcareFullført