Hjertesvikt og søvnapné: treningstrening og kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP)

Introduksjon. Hjertesvikt er et resultat av primær ventrikulær dysfunksjon etterfulgt av neurohormorais-forandringer, fordeling av hjertevolum, perifer sirkulasjon, skjelett- og respirasjonsmuskulaturen, som bestemmer deres kliniske og prognose. Til tross for fremskritt i behandlingen, er sykelighet og dødelighet fortsatt høy. Fysisk trening fremstår som en terapeutisk strategi, fordi de fleste av dens fordelaktige effekter er ved å indusere endringer i perifere fysiologiske endringer som følge av hjertesvikt. Tilknyttede faktorer som kan bidra til progresjon og dårligere prognose, som nå begynner å bli studert, som søvnapné, gir diagnosen viktig prognostisk informasjon og et potensielt terapeutisk alternativ for disse pasientene.

Mål. Vis fordelene med fysisk trening for pasienter med hjertesvikt og søvnapné, og sammenlign behandling med CPAP alene og knyttet til treningsprogrammet. Vil også bli vurdert risiko og etterlevelse av fysisk trening.

Materialer og metoder. Designet vil være prospektive, langsgående, randomiserte påfølgende pasienter. Etter screening og baseline-evalueringer vil pasientene randomiseres til gruppe 1 (CPAP, n = 20), gruppe 2 (CPAP + fysisk trening, n = 20), gruppe 3 (fysisk trening, n = 20) og gruppe 4 (kontroll uten kontroll). intervensjon, n = 20). Utfall (baseline og 3 måneder): Søvnkvalitet (polysomnografi), livskvalitet (Minnesota og SF-36), seksuell funksjon (QS-M og QS-F) og funksjonell kapasitet (kardiopulmonal treningstesting og isokinetisk testing). Fysisk trening: aerobic og motstandsøvelser tre ganger i uken i tre måneder. CPAP-terapi: etter polysomnografi for titrering med ventilatorservosistert, og poliklinisk følg månedlig, i tre måneder.