Pediatrisk hurtigvæskeprøve 2 (PFFT2)

EKSPERIMENTELL: EN

Siden dette er en crossover-forsøk, angir studiearmene rekkefølgen som de to intervensjonene utføres av forsøkspersonen. I arm A vil forsøkspersonene utføre "Push-Pull Technique" for manuell væskegjenoppliving først, etterfulgt av "Koble fra-gjenopprett-teknikken" etter det. En utvaskingsperiode på minst 30 minutter mellom hver av de to intervensjonene vil bli observert.

Fremgangsmåte: Push-Pull teknikk

Deltakerne skal administrere 900 ml (60 ml/kg) NS til en modell av en 15 kg pjokk i sjokk. Intervensjonen er administreringsmåten for væsken. For "Push-Pull Technique" vil 7 cm kateterforlengelsesslangen kobles til en av de tre portene på en trippel stoppekran. En andre av de 3 portene til trippelstoppekranen vil være koblet til et IV-slangesett koblet til en 1 L-pose med NS. En 60 ml sprøyte kobles til den tredje porten på trippelstoppekranen. På verbal oppfordring vil deltakerne "trekke" væske fra posen med NS ved å trekke ut stempelet på 60 ml sprøyten og fylle den med saltvann. De vil da vippe bryteren til trippelstoppekranen, slik at den er "av" til posen med NS og "åpen" til IV kateterforlengelsesslangen som fører til modellen. De vil deretter trykke ned sprøytestempelet og administrere væsken til modellen. Disse trinnene vil bli gjentatt til hver deltaker tror at de har administrert det forespurte volumet av væske til modellen.

Fremgangsmåte: Koble fra-Teknikk på nytt

Deltakerne skal administrere 900 ml (60 ml/kg) NS til en modell av en 15 kg pjokk i sjokk. Intervensjonen er administreringsmåten for væsken. For "Disconnect-Reconnect Technique" vil den proksimale enden av 7 cm kateterforlengelsesslangen være dekket med en nåleløs adapter. Personen vil bli utstyrt med 60 ml sprøyter fylt med NS, raskt klargjort i sanntid av en assistent. Sprøyter vil bli klargjort ved å trekke NS fra en 1 L-pose via en Gambro Accessory-spike. Forsøkspersonen vil administrere det forespurte volumet av NS til modellen ved å 1. ta tak i en av de væskefylte sprøytene 2. koble den væskefylte sprøyten til den nåleløse adapteren, og 3. trykke ned sprøytestempelet som resulterer i administrering av NS til modellen. Disse trinnene vil bli gjentatt til forsøkspersonen mener de har administrert det forespurte volumet av NS til modellen. Testingen vil begynne på muntlig oppfordring. Faget og assistenten vil ikke få lov til å bytte rolle.

EKSPERIMENTELL: B

Siden dette er en crossover-forsøk, angir studiearmene rekkefølgen som de to intervensjonene utføres av forsøkspersonen. I arm B vil forsøkspersonene utføre "Koble fra-gjenopprett-teknikken" for manuell væskegjenoppliving først, etterfulgt av "Push-Pull-teknikken" etter det. En utvaskingsperiode på minst 30 minutter mellom hver av de to intervensjonene vil bli observert.

Fremgangsmåte: Push-Pull teknikk

Deltakerne skal administrere 900 ml (60 ml/kg) NS til en modell av en 15 kg pjokk i sjokk. Intervensjonen er administreringsmåten for væsken. For "Push-Pull Technique" vil 7 cm kateterforlengelsesslangen kobles til en av de tre portene på en trippel stoppekran. En andre av de 3 portene til trippelstoppekranen vil være koblet til et IV-slangesett koblet til en 1 L-pose med NS. En 60 ml sprøyte kobles til den tredje porten på trippelstoppekranen. På verbal oppfordring vil deltakerne "trekke" væske fra posen med NS ved å trekke ut stempelet på 60 ml sprøyten og fylle den med saltvann. De vil da vippe bryteren til trippelstoppekranen, slik at den er "av" til posen med NS og "åpen" til IV kateterforlengelsesslangen som fører til modellen. De vil deretter trykke ned sprøytestempelet og administrere væsken til modellen. Disse trinnene vil bli gjentatt til hver deltaker tror at de har administrert det forespurte volumet av væske til modellen.

Fremgangsmåte: Koble fra-Teknikk på nytt

Deltakerne skal administrere 900 ml (60 ml/kg) NS til en modell av en 15 kg pjokk i sjokk. Intervensjonen er administreringsmåten for væsken. For "Disconnect-Reconnect Technique" vil den proksimale enden av 7 cm kateterforlengelsesslangen være dekket med en nåleløs adapter. Personen vil bli utstyrt med 60 ml sprøyter fylt med NS, raskt klargjort i sanntid av en assistent. Sprøyter vil bli klargjort ved å trekke NS fra en 1 L-pose via en Gambro Accessory-spike. Forsøkspersonen vil administrere det forespurte volumet av NS til modellen ved å 1. ta tak i en av de væskefylte sprøytene 2. koble den væskefylte sprøyten til den nåleløse adapteren, og 3. trykke ned sprøytestempelet som resulterer i administrering av NS til modellen. Disse trinnene vil bli gjentatt til forsøkspersonen mener de har administrert det forespurte volumet av NS til modellen. Testingen vil begynne på muntlig oppfordring. Faget og assistenten vil ikke få lov til å bytte rolle.

Total væskeinfusjonshastighet

Startintervensjonstid er definert som tiden da modellen begynner å motta normalt saltvann effektivt administrert av deltakeren, bestemt av tidspunktet da væsken begynner å samle seg i den graderte sylinderen. Sluttintervensjonstid er definert som tidspunktet da modellen slutter å effektivt motta ytterligere normal saltvann, bestemt av tidspunktet da væske slutter å samle seg i den graderte sylinderen. All testing vil bli tatt opp på video, med videogjennomganger utført av to uavhengige og blindede utfallsbedømmere som bruker strenge kriterier for å bestemme total intervensjonstid (Total intervensjonstid = sluttintervensjonstid - start intervensjonstid). På tidspunktet for testing av forsøkspersonen vil forskningsassistenten også registrere den totale mengden normal saltvann samlet i den graderte sylinderen ved slutten av intervensjonen. Total intervensjonsrate (mL/s) = volum av normal saltvann samlet inn/Total intervensjonstid.

Nøyaktighet av levering av væskevolum

Totalt volum av normal saltvann (ml) effektivt administrert til modellen av deltakeren

Kateterløsrivelse under utføring av intervensjonen

Eventuelle hendelser med løsrivelse av IV-kateter vil bli registrert av forskningsassistenten på tidspunktet for forsøkspersonen på datainnsamlingsskjemaet. IV-kateteret festes til hånden på utstillingsdukken på typisk klinisk måte. Den distale enden av kateteret er plassert i ledningsrøret som fører til en 1 liters gradert sylinder. Koblet til det proksimale aspektet (navet) av IV-kateteret er et 7 tommer langt IV-kateterforlengelsessett, som deltakeren vil være i kontakt med når de administrerer intervensjonen.

Selvrapportert tretthet

Bestemmes basert på svar på studiespørreskjemaet hvilke personer som vil bli bedt om å fylle ut etter utførelse av intervensjonen.

Væskeinfusjonshastigheter for hver av de tre sekvensielle væskebolusene

Bolus 1 rate = 300 ml/tid for å effektivt administrere de første 300 ml væske; Bolus 2 rate = 300 ml/tid for å effektivt administrere de andre 300 ml væske; Bolus 3 rate = Gjenværende volum administrert effektivt utover de første 600 ml/tid for å administrere dette gjenværende volumet. Væskeadministrasjonstider for bolus 1, 2 og 3 vil bli bestemt basert på videogjennomgang på lignende måte som for det primære utfallet [Volum/(bolussluttid-bolusstarttid)].