Smertebehandling etter total hofteprotese (FEMORALIA)

Total hofteprotese (THA) er en vanlig og standardisert prosedyre. Postoperativ dødelighet etter hofteleddserstatning er lav, men noen komplikasjoner gjenstår, inkludert kroniske postkirurgiske smerter (1), hofteleddsluksasjon (2), infeksjon (3) og dyp venetrombose (4). Strategier som er identifisert for å redusere sykelighet og dødelighet inkluderer: posterior kirurgisk tilnærming, mekanisk og farmakologisk profylakse av dyp venetrombose, og bruk av spinal anestesi (5). En av de viktige faktorene for pasienttilfredshet med artroplastikk i underekstremiteter er god postoperativ smertebehandling (6). Dårlig håndtert postoperativ smerte kan føre til kroniske postoperative smerter og derfor er aggressiv postoperativ smertebehandling viktig (7). Flere forskjellige metoder har blitt brukt for å behandle postoperativ smerte etter THA. Nylig har lokal infiltrasjonsanalgesi (LIA) ved bruk av en kombinasjon av stort volum lokalbedøvelse (LA) og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) injisert systematisk periartikulært blitt brukt til smertebehandling med varierende suksess (8). Vi fant at bedre analgesi kunne oppnås ved bruk av LIA sammenlignet med intratekal morfin de første dagene postoperativt (9,10).

Ultralydteknikker brukes ofte for perifere nerveblokker og har vist seg å redusere smerteintensiteten og kan av mange anses som en standard for omsorg. Nærmere bestemt har 3-i-1-blokken blitt ofte brukt på grunn av dens enkle påføring og gode smertebehandling etter total hofteprotese. Denne studien tar sikte på å sammenligne postoperativ smerteintensitet etter lokal infiltrasjonsanalgesi med en standardisert 3-i-1 blokk for total hofteprotese.