Dexmedetomidin-sårinfiltrasjon ved keisersnitt

Fødsler som gjennomgår planlagt keisersnitt under kombinert spinal-epidural anestesi vil bli inkludert i studien. Kvinner vil bli tilfeldig fordelt i henhold til typen løsning som brukes til sårinfiltrasjon i en av følgende fire grupper ved bruk av lukket konvolutt-metoden.

Gruppe DEX: Etter lukking av uterussnittet og rectus fascia, vil 20 mL løsning av dexmedetomidin 1γ/kg i Normal saltvann infiltreres subkutant langs hudsårkantene.

Gruppe ROPI: Etter lukking av uterussnittet og rectus fascia, vil 20 ml oppløsning av ropivakain 0,375 % infiltreres subkutant langs hudsårkantene.

Gruppe DEX-ROPI: Etter lukking av uterussnittet og rectus fascia, vil 20 ml løsning av dexmedetomidin 1γ/kg i ropivakain 0,375 % infiltreres subkutant langs hudsårkantene.

Placebogruppe: Etter lukking av livmorsnittet og rectus fascia, vil 20 ml med 0,9 % saltvannsoppløsning infiltreres subkutant langs hudens sårkanter.

I postanestesiavdelingen vil 2 mg morfin bli administrert bolus epiduralt før fjerning av epiduralkateteret. Postoperativ analgesi vil bli behandlet med systematisk administrering av intravenøs paracetamol 1g x 3/dag, oral celecoxib 200 mg x 2/dag og PCA-morfin (1 mg/ml) (innstilling: bolusdose 1 ml hvert 7. minutt). Det totale morfinforbruket 24 timer etter initiering av PCA-enheten vil bli registrert.

Dessuten vil ranitidin 50 mg og metoklopramid 10 mg gis intravenøst ​​to ganger daglig, mens ondansetron 4 mg vil bli foreskrevet for å administreres intravenøst ​​ved postoperativ kvalme eller oppkast (maks x 3 ganger/dag).

Postoperative smerter vil bli vurdert i hvile og mobilisering ved hjelp av Visual Analogue Scale (VAS, 0-10) 1, 3, 6, 12, 18 og 24 timer etter avsluttet operasjon fra anestesilege som ikke kan gruppeoppgaven. På samme tidspunkt vil også hemodynamiske parametere for fødselen, bivirkninger (kvalme, oppkast, sedasjon, kløe) og komplikasjoner (feber, infeksjon i området for sårinfiltrasjon, blødning) bli registrert, mens 24 timer postoperativt pasientens generelle tilfredshet med hennes postoperative analgesibehandling vil bli vurdert ved hjelp av en 4-punkts skala.