Ivabradin for frekvenskontroll ved permanent atrieflimmer

I en enkel cross-over-studie vil etterforskerne evaluere virkningen av oral Ivabradin på tredemølletest, prosent pacing som lagret i pacemakerdiagnostikk og 6 minutters gangtest.

Mål/hypoteser

• For å fastslå om tillegg av Ivabradin til baseline hjertemedisiner reduserer gjennomsnittlig og maksimal hjertefrekvens ved permanent atrieflimmer

• Ivabradin vil senke gjennomsnittlig og maksimal hjertefrekvens på tredemølle treningstest, uten å senke blodtrykket
• Ivabradin vil øke prosentvis pacing og senke hastigheter over tid som vist på pacemakerdiagnosedata
• Ivabradin vil forbedre anstrengelsessymptomer og treningstoleranse på grunn av atrieflimmer, målt med Borgs skala under en seks-minutters gangtest.

Studere design

1. Pasienter med permanent atrieflimmer vil gjennomgå baseline treningstredemølletest, måling av hjertefrekvens og prosent pacing fra pacemakerdiagnostikk, og en 6 minutters gangtest med symptomatisk vurdering av dyspné ved hjelp av Borgs skala-score.
2. Oral Ivabradin vil startes med 5 mg to ganger daglig, og opptitreres til en maksimal dose på 7,5 mg to ganger daglig etter 7 dager hvis prosent pacing ikke har økt betydelig eller hastigheten ikke har avtatt mer enn 20 bpm.
3. Treningstest på tredemølle, måling av hjertefrekvens og prosent pacing fra pacemakerdiagnostikk, og en 6 minutters gangtest med symptomatisk vurdering av dyspné ved bruk av Borgs skala-score vil bli gjentatt etter 2 uker.