- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05946772
Syklosporin i Takotsubo syndrom (CIT)
7. juli 2023 oppdatert av: Norbert Frey, MD, University Hospital Heidelberg
Forsøk med cyklosporin i Takotsubo syndrom (CIT).
Målet med denne kliniske studien er å undersøke virkningen av repeterende akutt Cyclosporine A (CsA) bolusbehandling hos pasienter som lider av TTS med økt risiko for svekket resultat.
Hovedspørsmålet den tar sikte på å besvare er om CsA reduserer myokardskade (primært utfall).
Deltakerne vil motta CsA eller placebo ved baseline og hver 12. time i de første 24 timene etter studieinkludering.
Forskere vil sammenligne CsA og placebogruppen for å se om a) myokardskade er redusert, og b) ejeksjonsfraksjon er forbedret sammenlignet med baseline, samt flere andre sekundære endepunkter i løpet av ett års oppfølging.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Takotsubo syndrom (TTS) har blitt antydet å være forårsaket av katekolaminoverskudd med myokardbetennelseforsterket hjerteskade.
Betydelig sykelighet og dødelighet har gjentatte ganger blitt rapportert, selv om redusert ejeksjonsfraksjon ofte kommer seg spontant.
Så langt er det ingen evidensbasert behandling tilgjengelig.
I en klinisk relevant musemodell av katekolamin-drevet TTS, forbedrer ciklosporin A (CsA) bolusbehandling markant resultatet, sannsynligvis mediert via undertrykkelse av kalsineurin-drevet betennelse.
Etterforskerne har derfor designet en pilot multisenter randomisert kontrollert studie (RCT) for å undersøke effekten av repeterende CsA bolusterapi vs. placebo hos akutte TTS-pasienter med økt risiko for intrahospitale komplikasjoner og 32 % estimert 5-års dødelighet.
Som primært resultat vil myokardskade bli sammenlignet mellom grupper via høysensitivt Troponin T plasmaområde under kurven (AUC).
Gjenoppretting av hjertefunksjon, omfanget av myokardødem ved 72 timer, lengde på sykehusopphold, 30-dagers og 1-års sammensatte kliniske utfall samt psykososial og selvevaluering av livskvalitet vil være sekundære endepunkter.
Resultatene av denne studien kan avsløre CsA som et første patofysiologisk drevet behandlingsalternativ for TTS og muliggjøre en fase III oppfølgingsstudie med utfallsparametere som primært endepunkt.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
204
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Bastian Bruns, MD
- Telefonnummer: +496221-56-36266
- E-post: bastian.bruns@med.uni-heidelberg.de
Studiesteder
-
-
-
Bad Nauheim, Tyskland
- Kerckhoff Heart Center, Bad Nauheim / Gießen University
-
Berlin, Tyskland
- Department of Cardiology, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin
-
Berlin, Tyskland
- Department of Cardiology, Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Bochum, Tyskland
- Heart and Diabetes Centre - University Hospital Bochum
-
Bonn, Tyskland
- Heart Centre - University Hospital Bonn
-
Hovedetterforsker:
- Georg Nickenig, MD
-
Dresden, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Dresden
-
Düsseldorf, Tyskland
- Cardiovascular Centre - University Hospital Düsseldorf
-
Erlangen, Tyskland
- Department of Cardiology, Erlangen-Nürnberg University
-
Essen, Tyskland
- Department of Cardiology - University Hospital Essen
-
Freiburg, Tyskland
- Department of Cardiology - University Hospital Freiburg
-
Greifswald, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Greifswald
-
Göttingen, Tyskland
- University Medical Center Göttingen
-
Hamburg, Tyskland
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Hannover, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Hannover
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Department of Cardiology, Heidelberg University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Bastian Bruns, MD
-
Hovedetterforsker:
- Norbert Frey, MD
-
Homburg, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital of Saarland
-
Jena, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Jena
-
Kiel, Tyskland
- University Medical Center Schleswig-Holstein/Campus Kiel
-
Köln, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Köln
-
Leipzig, Tyskland
- Leipzig Heart Center
-
Lübeck, Tyskland
- University Medical Center Schleswig-Holstein/Campus Lübeck
-
Magdeburg, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Magdeburg
-
Mainz, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Mainz
-
Mannheim, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Mannheim
-
München, Tyskland
- Department of Cardiology, Hospital of the Ludwig-Maximilians-University Munich
-
München, Tyskland
- University Hospital rechts der Isar, Technical University of Munich
-
Oldenburg, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Oldenburg
-
Rostock, Tyskland
- Department of Cardiology - University Hospital Rostock
-
Tübingen, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Tübingen
-
Ulm, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Ulm
-
Würzburg, Tyskland
- Department of Cardiology, University Hospital Würzburg
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter (alder ≥ 18 år)
- Symptomdebut < 24 timer
Med stor sannsynlighet for TTS:
- InterTAK diagnostisk poengsum > 39 og
- Regional veggbevegelsesabnormalitet (WMA) i samsvar med TTS; ingen koronar intervensjon (PCI), eller reperfusert myokardiskemi i henhold til MR
Med stor sannsynlighet for svekket resultat:
- InterTAK Prognostisk Score >15 eller
- GEIST-poengsum > 19
Ekskluderingskriterier:
- Mistenkt infeksjon
- Hjertestans, ventrikkelflimmer, invasiv ventilasjonsstøtte
- Kjent overfølsomhet overfor CsA-, egg-, peanøtt- eller soyaproteiner
- Nyreinsuffisiens (kreatininclearance < 30 ml/min/1,73 m²)
- Leverinsuffisiens
- Ukontrollert hypertensjon (>180/110 mmHg)
- Behandling med Hypericum perforatum, Stiripentol, Aliskiren, Bosentan eller Rosuvastatin
- Graviditet eller kvinner i fertil alder uten prevensjon
- Enhver lidelse assosiert med immunologisk dysfunksjon < 6 måneder før presentasjon
- Immunsuppressiv terapi
- Deltakelse i en annen klinisk studie
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
Et skjult 0,9 % natriumklorid (NaCl)-preparat vil påføres intravenøst ved baseline, 12 timer og 24 timer.
|
Samme mengde 0,9% natriumklorid (NaCl0,9%)
vil bli påført i en utskillelig pakke som en intravenøs bolus
|
Eksperimentell: CsA
Cyklosporin A vil påføres intravenøst ved baseline, 12 timer og 24 timer.
|
2,5 mg/kg kroppsvekt Cyklosporin A som en intravenøs bolus
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Myokardskade
Tidsramme: grunnlinje, time 3, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Høysensitiv Troponin T AUC over flere tidspunkter mellom CsA og Placebo.
|
grunnlinje, time 3, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i ejeksjonsfraksjon fra baseline
Tidsramme: baseline, time 24, time 48, time 72, dag 30
|
Flere tidspunkter vil bli sammenlignet med baseline mellom CsA og Placebo.
|
baseline, time 24, time 48, time 72, dag 30
|
Falsendring i Troponin plasmakonsentrasjon
Tidsramme: grunnlinje, time 3, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Endringen av høysensitiv Troponin T vil bli sammenlignet med baseline mellom CsA og Placebo for flere tidspunkter.
|
grunnlinje, time 3, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Foldendring i kreatinkinaseplasmakonsentrasjon
Tidsramme: grunnlinje, time 3, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Endringen av kreatinkinase vil bli sammenlignet med baseline mellom CsA og Placebo for flere tidspunkter.
|
grunnlinje, time 3, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Fold-endring i NTproBNP plasmakonsentrasjon
Tidsramme: grunnlinje, time 3, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Endringen av NTproBNP vil bli sammenlignet med baseline mellom CsA og Placebo for flere tidspunkter.
|
grunnlinje, time 3, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Falsendring i interleukin-6 plasmakonsentrasjon
Tidsramme: grunnlinje, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Endringen av interleukin-6 vil bli sammenlignet med baseline mellom CsA og Placebo for flere tidspunkter.
|
grunnlinje, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Falsendring i plasmakonsentrasjonen av prokalsitonin
Tidsramme: grunnlinje, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Endringen av prokalsitonin vil bli sammenlignet med baseline mellom CsA og Placebo for flere tidspunkter.
|
grunnlinje, time 12, time 24, time 36, time 48, time 60, time 72, dag 30
|
Myokardødem
Tidsramme: time 72
|
Hjerte-MR vil bli brukt til å vurdere T2-signalintensitetsforholdet for sammenligning mellom CsA og Placebo ved 72 timer.
|
time 72
|
Myokardbetennelse
Tidsramme: time 72
|
Hjerte-MR vil bli brukt til å vurdere det tidlige gadoliniumforsterkningsforholdet for sammenligning mellom CsA og Placebo ved 72 timer.
|
time 72
|
Frekvens for kardiovaskulære hendelser på dag 30
Tidsramme: dag 30
|
På dag 30 inkluderer et sammensatt kardiovaskulært utfallsmål total dødelighet, hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt sykehusinnleggelse, tilbakevendende TTS, hjertestans, ventrikkelflimmer, ventrikkeltakykardi, ny atrieflimmer og tromboemboli.
Tiltaket vurderes som positivt dersom en av de ovennevnte inntreffer.
Mengden pasienter med positive og negative hendelser sammenlignes deretter mellom CsA- og placeboarmen.
|
dag 30
|
Hyppighet av kardiovaskulære hendelser etter 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Etter 1 år inkluderer et sammensatt kardiovaskulært utfallsmål total dødelighet, hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt sykehusinnleggelse, tilbakevendende TTS, hjertestans, ventrikkelflimmer, ventrikkeltakykardi, ny atrieflimmer og tromboemboli.
Tiltaket vurderes som positivt dersom en av de ovennevnte inntreffer.
Mengden pasienter med positive og negative hendelser sammenlignes deretter mellom CsA- og placeboarmen.
|
1 år
|
Frekvens for ny sykdomsdebut
Tidsramme: dag 30 og ved 1 år
|
Etter 30 dager og 1 år vil nye kliniske diagnoser under oppfølging, inkludert kreft eller nevrologiske sykdommer, bli vurdert.
|
dag 30 og ved 1 år
|
Symptombelastning på dag 30
Tidsramme: dag 30
|
Pasientrapportert utfall vil bli kvantifisert av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire etter 30d og 1 år (skala 0-100 poeng: 0-24 poeng: svært dårlig; 25-49 poeng: dårlig; 50-74 poeng: rettferdig; 75-100 : flink).
|
dag 30
|
Symptombelastning ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Pasientrapportert utfall vil bli kvantifisert av Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire etter 1 år (skala 0-100 poeng: 0-24 poeng: svært dårlig; 25-49 poeng: dårlig; 50-74 poeng: rettferdig; 75-100: bra ).
|
1 år
|
Depresjonsscore på dag 30
Tidsramme: dag 30
|
Pasientrapportert psykososial vurdering vil kvantifiseres ved hjelp av den godt validerte tyske pasienthelsespørreskjema 9 (PHQ-9) skalaen (intervall 0-27 poeng, høyere poeng indikerer verre depressive symptomer).
|
dag 30
|
Depresjonsscore ved år 1
Tidsramme: 1 år
|
Pasientrapportert psykososial vurdering vil kvantifiseres ved hjelp av den godt validerte tyske pasienthelsespørreskjema 9 (PHQ-9) skalaen (intervall 0-27 poeng, høyere poeng indikerer verre depressive symptomer).
|
1 år
|
Angstscore på dag 30
Tidsramme: dag 30
|
Pasientrapportert psykososial vurdering vil kvantifiseres ved hjelp av det godt validerte tyske spørreskjemaet for generalisert angstlidelse 7 (GAD-7) (spredning 0-21 poeng, høyere poeng indikerer verre angst).
|
dag 30
|
Angstscore ved år 1
Tidsramme: år 1
|
Pasientrapportert psykososial vurdering vil kvantifiseres ved hjelp av det godt validerte tyske spørreskjemaet for generalisert angstlidelse 7 (GAD-7) (spredning 0-21 poeng, høyere poeng indikerer verre angst).
|
år 1
|
PTSD-score ved 30 dager
Tidsramme: dag 30
|
Pasientrapportert psykososial vurdering vil bli kvantifisert av det godt validerte tyske primærhelsetjenestens posttraumatisk stresslidelse spørreskjema 5 (PC-PTSD-5) (0-5 poeng, høyere poeng indikerer flere symptomer på posttraumatisk stresslidelse).
|
dag 30
|
PTSD-score ved 1 år
Tidsramme: år 1
|
Pasientrapportert psykososial vurdering vil bli kvantifisert av det godt validerte tyske primærhelsetjenestens posttraumatisk stresslidelse spørreskjema 5 (PC-PTSD-5) (0-5 poeng, høyere poeng indikerer flere symptomer på posttraumatisk stresslidelse).
|
år 1
|
Lengde på mellomomsorgs- eller intensivavdelingsopphold
Tidsramme: dag 30
|
Lengde på mellombehandling eller intensivavdeling vil bli sammenlignet mellom grupper
|
dag 30
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: dag 30
|
Lengde på sykehusopphold vil bli sammenlignet mellom grupper
|
dag 30
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Norbert Frey, MD, University Hospital Heidelberg
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
1. februar 2024
Primær fullføring (Antatt)
1. mars 2026
Studiet fullført (Antatt)
1. mars 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. juni 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
7. juli 2023
Først lagt ut (Faktiske)
14. juli 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
14. juli 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
7. juli 2023
Sist bekreftet
1. juli 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Ventrikulær dysfunksjon, venstre
- Ventrikulær dysfunksjon
- Kardiomyopatier
- Takotsubo kardiomyopati
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Calcineurin-hemmere
- Syklosporin
- Syklosporiner
Andre studie-ID-numre
- DZHK29 (Annet stipend/finansieringsnummer: German Centre of Cardiovascular Research (DZHK))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Takotsubo kardiomyopati
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelUniversity of FoggiaRekrutteringTakotsubo syndromTyskland, Italia
-
Weill Medical College of Cornell UniversityRekruttering
-
University of LuebeckFullførtTakotsubo syndromTyskland
-
University of ZurichFullført
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityRekrutteringTakotsubo syndromNorge, Danmark, Sverige
-
Medical University of WarsawRekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Rekruttering
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
University Hospital of FerraraAvsluttetTakotsubo kardiomyopati | Takotsubo syndromItalia
-
University of AberdeenBritish Heart FoundationFullførtTakotsubo kardiomyopatiStorbritannia
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført