En studie av Midodrine i septisk sjokk

Inklusjonskriterier:

Pasienter diagnostisert med sepsis innen 24 timer etter å ha møtt alle følgende kriterier vil være kvalifisert til å delta i studien:

• Sepsis-3 kriterier: akutt sykehusinnleggelse ved mistanke om infeksjon med ny eller forverret organdysfunksjon målt ved økningen i Sequential Organ failure Assessment (SOFA) score på 2 poeng eller mer.
• IV vasopressorbruk eller vedvarende hypotensjon (MAP < 65 mm Hg) etter innledende væskegjenoppliving på akuttmottaket eller intensivavdelingen (30 ml/kg med mindre den behandlende klinikeren anser det som overdreven).

Ekskluderingskriterier:

• Høydose vasopressorer (noradrenalin-ekvivalent > 0,3 µg/kg/min).
• Utilstrekkelig kontrollert smittekilde.
• Kardiogent eller obstruktivt (massiv lungeemboli) sjokk.
• Klinisk mistanke eller bekreftet diagnose av tarmobstruksjon, tarmiskemi eller ileus.
• Kontraindikasjon for enteralt inntak (ileus, oppkast, gastrointestinal blødning, endoskopiske prosedyrer etc.).
• Nylig hjerteinfarkt (i løpet av de siste 3 månedene).
• Nylig behandling for perifer vaskulær sykdom (i løpet av de siste 3 månedene).
• Nåværende bruk av monoaminoksidasehemmere.
• Nylig hjerneslag (i løpet av de siste 3 månedene).
• Tidligere bruk av midodrin som hjemmemedisin.
• Kjent allergi mot midodrine.
• Komfortpleietiltak.
• Svangerskap.
• Fludrokortisonacetat som gjeldende hjemmemedisin.
• Bradykardi (puls < 50 slag/min).
• Ubehandlet feokromocytom.
• Ubehandlet tyreotoksikose.
• Åpenvinklet glaukom.
• Behandlende akuttlege eller akuttlege som ikke er villig til å melde pasienten til prøve.
• Manglende evne til å gi samtykke til deltakelse og ingen representant eller surrogat tilgjengelig for samtykke.