Badanie Midodryny we wstrząsie septycznym

Kryteria przyjęcia:

Do udziału w badaniu kwalifikują się pacjenci, u których zdiagnozowano sepsę w ciągu 24 godzin od spełnienia wszystkich poniższych kryteriów:

• Kryteria sepsy 3: ostre przyjęcie do szpitala z powodu podejrzenia zakażenia nową lub pogarszającą się dysfunkcją narządową mierzoną wzrostem wyniku w skali SOFA o 2 lub więcej punktów.
• Stosowanie dożylnych leków wazopresyjnych lub utrzymujące się niedociśnienie (MAP < 65 mm Hg) po wstępnej resuscytacji płynowej na SOR lub OIT (30 ml/kg, chyba że lekarz prowadzący uzna to za nadmierne).

Kryteria wyłączenia:

• Leki wazopresyjne w dużych dawkach (odpowiednik noradrenaliny > 0,3 µg/kg/min).
• Niewłaściwie kontrolowane źródło infekcji.
• Wstrząs kardiogenny lub obturacyjny (masywna zatorowość płucna).
• Kliniczne podejrzenie lub potwierdzone rozpoznanie niedrożności jelit, niedokrwienia jelit lub niedrożności jelit.
• Przeciwwskazania do przyjmowania dojelitowego (niedrożność jelit, wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego, zabiegi endoskopowe itp.).
• Niedawny zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 3 miesięcy).
• Niedawne leczenie choroby naczyń obwodowych (w ciągu ostatnich 3 miesięcy).
• Aktualne zastosowanie inhibitorów monoaminooksydazy.
• Niedawny udar (w ciągu ostatnich 3 miesięcy).
• Wcześniejsze stosowanie midodryny jako leku domowego.
• Znana alergia na midodrynę.
• Środki zapewniające komfort.
• Ciąża.
• Octan fludrokortyzonu jako aktualny lek domowy.
• Bradykardia (tętno < 50 uderzeń/min).
• Nieleczony guz chromochłonny.
• Nieleczona tyreotoksykoza.
• Jaskra otwartego kąta.
• Lekarz prowadzący leczenie ratunkowe lub lekarz intensywnej terapii, który nie chce włączyć pacjenta do badania.
• Brak możliwości wyrażenia zgody na udział i brak przedstawiciela lub zastępcy, który mógłby wyrazić zgodę.