Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

TRanskutan vaGUS nervestimulering hos pasienter med kronisk hjertesvikt (TRAGUS-HF)

4. april 2024 oppdatert av: Michele Emdin, Fondazione Toscana Gabriele Monasterio
For å verifisere effekten av transkutan vagusnervestimulering (tVNS) på og autonom balanse hos pasienter med kronisk hjertesvikt og redusert (HFrEF) eller mildt redusert (HFmrEF) venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon. Studiens hypotese er at tVNS øker baroreflex gain, med påfølgende fordeler på sympathovagal balanse (på kort og mellomlang sikt), og på livskvalitet og bio-humorale parametere (på mellomlang sikt).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pilotfase: sammenligning av effekten av høyre (10 minutter) vs. venstresidig tVNS (10 minutter) på BRS og hjertefrekvensvariabilitet (HRV) hos en undergruppe av pasienter.

Korttidsfase: sammenligne effekten av aktiv (10 minutter) vs. sham-tVNS (10 minutter) på BRS, HRV og sympatisk nerveaktivitet.

Midtveis fase: sammenligne effekten av aktiv (4 uker) vs-sham-tVNS (4 uker) på BRS, HRV, biomarkører, treningsytelse og hjertefunksjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

24

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Claudio Passino, MD
  • Telefonnummer: 050 3152191
  • E-post: passino@ftgm.it

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Pi
      • Pisa, Pi, Italia, 56120
        • Michele Emdin
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Francesco Gentile, MD
        • Hovedetterforsker:
          • Claudio Passino, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  • Alder ≥18 år;
  • Evne til å samtykke til påmelding;
  • Diagnose av kronisk hjertesvikt (CHF= og venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <50 % i henhold til de siste europeiske retningslinjene.

Eksklusjonskriterier

  • Anamnese med akutt koronarsyndrom innen 3 måneder etter påmelding;
  • Klinisk behov for å modifisere CHF-terapi under studien;
  • Anamnese med tilbakevendende synkope, ortostatisk hypotensjon, alvorlig bradykardi (gjennomsnittlig hjertefrekvens <50 bpm), eller andre eller tredje grads atrioventrikulær blokkering;
  • Nevrologiske tilstander preget av dysautonomi (f.eks. Parkinsons sykdom);
  • Ustabile store psykiatriske lidelser eller behandling med psykoaktive stoffer eller stoffer som kan virke på det autonome nervesystemet (f.eks. antidepressiva, antipsykotika, opioider, benzodiazepiner);
  • Ukontrollerte skjoldbruskkjertelforstyrrelser;
  • Aktiv neoplasi;
  • Alvorlig nyresvikt (estimert glomerulær filtrasjonshastighet <15 ml/min/1,73 m2);
  • Moderat eller alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (FEV1/FVC <70 % av forventet og FEV1 <70 %);
  • Leverinsuffisiens (AST/ALT >100 U/L og/eller gamma-GT >150 U/L);
  • Deltakelse i andre kliniske studier i de 3 foregående månedene;
  • Kvinner som er gravide, ammer eller i fertil alder som ikke følger adekvat prevensjon (kvinnen må godta å avstå fra heteroseksuelt samleie eller bruke minst to effektive prevensjonstiltak som bilateral tubal ligering, mannlig sterilisering, bruk av hormonelle prevensjonsmidler som hemmer eggløsning, intrauterin enheter som frigjør hormoner, kobber intrauterine enheter; alle barriere enheter må brukes i kombinasjon med en sæddrepende krem).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Aktiv tVNS
Øreklemmen til enheten vil bli plassert på nivået til pasientens tragus som leverer strøm.

Når det gjelder korttidsfasen, vil øreklemmen til "Parasym"-enheten (Parasym, London, Storbritannia), som inneholder stimuleringselektroden, plasseres på nivå med pasientens tragus, og en 10-minutters stimulering vil bli utført. initiert med en pulsbredde på 200 μs, en frekvens på 30 Hz og en intensitet på en mA lavere enn pasientens sensitivitetsterskel.

Som for midtveisfasen vil en enhet bli gitt til pasienten, som vil bli instruert om å plassere øreklemmen på enheten på nivå med tragus og å stille inn stimuleringsparametre som fastsatt i laboratoriet (se ovenfor). Hver pasient vil bli bedt om å gjennomgå minst én time daglig stimulering i en periode på 4 uker, og rapportere på en dagbok timingen og detaljene for hver økt.

Placebo komparator: Sham tVNS
Øreklemmen til enheten vil være plassert på nivå med pasientens tragus, men leverer ikke strøm.

Når det gjelder korttidsfasen, vil øreklemmen til "Parasym"-enheten (Parasym, London, Storbritannia), som inneholder stimuleringselektroden, plasseres på nivået av pasientens tragus i 10 minutter, men ingen strøm vil være levert.

Som for midtveisfasen vil en enhet (konfigurert til å holde tilbake strømtilførsel) gis til pasienten, som vil bli instruert om å plassere øreklemmen på enheten på nivået av tragus og å stille inn stimuleringsparametere som fastsatt i laboratoriet (se ovenfor). Hver pasient vil bli bedt om å gjennomgå minst én time daglig stimulering i en periode på 4 uker, og rapportere på en dagbok timingen og detaljene for hver økt.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring i barorefleksforsterkning (ms/mmHg)
Tidsramme: 10 minutter (korttidseffekt)
Barorefex-forsterkning vil bli beregnet beregnet som forholdet mellom standardavviket for RR-intervaller (ms) og systolisk blodtrykk (mmHg)
10 minutter (korttidseffekt)
Gjennomsnittlig endring i barorefleksforsterkning (ms/mmHg)
Tidsramme: 4 uker (mellomtidseffekt)
Barorefex-forsterkning vil bli beregnet beregnet som forholdet mellom standardavviket for RR-intervaller (ms) og systolisk blodtrykk (mmHg)
4 uker (mellomtidseffekt)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring i MSNA-utbruddsforekomst (utbrudd/100 hjerteslag)
Tidsramme: 10 minutter (korttidseffekt)
Vurdert gjennom peroneal nerve mikronevrografi (som tidligere beskrevet i doi: 10.3389/fphys.2022.934372).
10 minutter (korttidseffekt)
Gjennomsnittlig endring i topp O2-forbruk (mL/Kg/min)
Tidsramme: 4 uker (mellomtidseffekt)
Vurdert gjennom kardiopulmonal treningstest
4 uker (mellomtidseffekt)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mai 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

9. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • TRAGUSHF

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjertefeil

Kliniske studier på Aktiv tVNS

3
Abonnere