Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Transkutaaninen vaGUS-hermostimulaatio potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta (TRAGUS-HF)

torstai 4. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Michele Emdin, Fondazione Toscana Gabriele Monasterio
Transkutaanisen vagushermostimulaation (tVNS) tehokkuuden ja autonomisen tasapainon tarkistamiseksi potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja alentunut (HFrEF) tai lievästi alentunut (HFmrEF) vasemman kammion ejektiofraktio. Tutkimuksen hypoteesi on, että tVNS lisää barorefleksivahvistusta, mistä seuraa sympatovagaalisen tasapainon (lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä) sekä elämänlaadun ja biohumoraalisten parametrien (keskipitkän aikavälin) etuja.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Pilottivaihe: verrataan oikeanpuoleisen (10 minuuttia) vs. vasemmanpuoleisen tVNS:n (10 minuuttia) vaikutuksia BRS:ään ja sykkeen vaihteluun (HRV) potilaiden alaryhmässä.

Lyhytaikainen vaihe: verrataan aktiivisen (10 minuuttia) vs. vale-tVNS:n (10 minuuttia) vaikutuksia BRS:ään, HRV:hen ja sympaattiseen hermostoon.

Keskipitkän aikavälin vaihe: verrataan aktiivisen (4 viikkoa) vs-sham-tVNS:n (4 viikkoa) vaikutuksia BRS:ään, HRV:hen, biomarkkereihin, harjoitussuoritukseen ja sydämen toimintaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Claudio Passino, MD
  • Puhelinnumero: 050 3152191
  • Sähköposti: passino@ftgm.it

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Pi
      • Pisa, Pi, Italia, 56120
        • Michele Emdin
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Francesco Gentile, MD
        • Päätutkija:
          • Claudio Passino, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  • Ikä ≥ 18 vuotta;
  • Mahdollisuus antaa suostumus ilmoittautumiseen;
  • Kroonisen sydämen vajaatoiminnan diagnoosi (CHF= ja vasemman kammion ejektiofraktio <50 % uusimpien eurooppalaisten ohjeiden mukaan.

Poissulkemiskriteerit

  • Aiempi akuutti sepelvaltimooireyhtymä 3 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta;
  • Kliininen tarve muuttaa CHF-hoitoa tutkimuksen aikana;
  • Toistuva pyörtyminen, ortostaattinen hypotensio, vaikea bradykardia (keskimääräinen syke < 50 bpm) tai toisen tai kolmannen asteen eteiskammiokatkos;
  • Neurologiset tilat, joille on ominaista dysautonomia (esim. Parkinsonin tauti);
  • Epästabiilit vakavat psykiatriset häiriöt tai hoito psykoaktiivisilla lääkkeillä tai lääkkeillä, jotka voivat vaikuttaa autonomiseen hermostoon (esim. masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, opioidit, bentsodiatsepiinit);
  • Hallitsemattomat kilpirauhasen häiriöt;
  • Aktiivinen neoplasia;
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta (arvioitu glomerulussuodatusnopeus <15 ml/min/1,73 m2);
  • Keskivaikea tai vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (FEV1/FVC <70 % ennustetusta ja FEV1 <70 %);
  • maksan vajaatoiminta (AST/ALT > 100 U/L ja/tai gamma-GT > 150 U/L);
  • Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin 3 edeltävän kuukauden aikana;
  • Raskaana olevat, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä (naisen tulee suostua pidättymään heteroseksuaalisesta yhdynnästä tai käyttämään vähintään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää, kuten molemminpuolinen munanjohdinsidonta, miehen sterilointi, ovulaation estäviä hormonaalisia ehkäisyvälineitä, kohdunsisäinen hormoneja vapauttavat laitteet, kupariset kohdunsisäiset laitteet; kaikkia suojalaitteita on käytettävä yhdessä siittiöitä tappavan voiteen kanssa).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Aktiivinen tVNS
Laitteen korvapidike sijoitetaan potilaan virtaa tuottavan tragusin tasolle.

Lyhytaikaisen vaiheen osalta stimulaatioelektrodin sisältävän "Parasym"-laitteen (Parasym, Lontoo, Iso-Britannia) korvapidike sijoitetaan potilaan tragusin tasolle ja suoritetaan 10 minuutin stimulaatio. aloitetaan pulssin leveydellä 200 μs, taajuudella 30 Hz ja intensiteetillä, joka on yhden mA pienempi kuin potilaan herkkyyskynnys.

Keskivaiheen aikana potilaalle annetaan laite, jota neuvotaan sijoittamaan laitteen korvapidike tragusin tasolle ja asettamaan stimulaatioparametrit laboratoriossa määritetyllä tavalla (katso yllä). Jokaista potilasta pyydetään suorittamaan vähintään yksi tunti päivittäistä stimulaatiota 4 viikon ajan ja raportoimaan päiväkirjaan kunkin istunnon ajoitus ja yksityiskohdat.

Placebo Comparator: Huijaus tVNS
Laitteen korvapidike sijoitetaan potilaan tragusin tasolle, mutta se ei anna virtaa.

Mitä tulee lyhytaikaiseen vaiheeseen, stimulaatioelektrodin sisältävän "Parasym"-laitteen (Parasym, Lontoo, Yhdistynyt kuningaskunta) korvapidike asetetaan potilaan tragusin tasolle 10 minuutiksi, mutta virtaa ei tule. toimitettu.

Keskivaiheen aikana potilaalle annetaan laite (joka on määritetty estämään tehonsyöttö), jota opastetaan sijoittamaan laitteen korvapidike tragusin tasolle ja asettamaan stimulaatioparametrit ohjeen mukaisesti. laboratorio (katso edellä). Jokaista potilasta pyydetään suorittamaan vähintään yksi tunti päivittäistä stimulaatiota 4 viikon ajan ja raportoimaan päiväkirjaan kunkin istunnon ajoitus ja yksityiskohdat.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen muutos barorefleksivahvistuksessa (ms/mmHg)
Aikaikkuna: 10 minuuttia (lyhytaikainen vaikutus)
Barorefex-voitto lasketaan RR-välien keskihajonnan (ms) ja systolisen verenpaineen (mmHg) välisenä suhteena.
10 minuuttia (lyhytaikainen vaikutus)
Keskimääräinen muutos barorefleksivahvistuksessa (ms/mmHg)
Aikaikkuna: 4 viikkoa (keskipitkävaikutus)
Barorefex-voitto lasketaan RR-välien keskihajonnan (ms) ja systolisen verenpaineen (mmHg) välisenä suhteena.
4 viikkoa (keskipitkävaikutus)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen muutos MSNA-purskeiden ilmaantuvuudessa (purskeet / 100 sydämenlyöntiä)
Aikaikkuna: 10 minuuttia (lyhytaikainen vaikutus)
Arvioitu peroneaalisen hermon mikroneurografian avulla (kuten aiemmin on kuvattu doi:ssa: 10.3389/fphys.2022.934372).
10 minuuttia (lyhytaikainen vaikutus)
Keskimääräinen muutos O2-huipun kulutuksessa (ml/kg/min)
Aikaikkuna: 4 viikkoa (keskipitkävaikutus)
Arvioitu kardiopulmonaalisella rasitustestillä
4 viikkoa (keskipitkävaikutus)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. toukokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 4. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 9. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TRAGUSHF

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta

Kliiniset tutkimukset Aktiivinen tVNS

3
Tilaa