Odmładzanie krwinek czerwonych w celu złagodzenia urazów narządów związanych z transfuzją w kardiochirurgii
RANDOMIZOWANA KONTROLOWANA PRÓBA ODMŁADZANIA KRWINEK CZERWIONYCH W CELU ŁAGODZENIA USZKODZEŃ NARZĄDÓW ZWIĄZANYCH Z TRANSFUZJĄ W KARDIOCHIRURGII: Badanie REDJUVENATE
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Zjednoczone Królestwo, LE3 9QP
- Department of Cardiovascular Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci po zabiegach kardiochirurgicznych (≥18 lat) poddawani zabiegom kardiochirurgicznym z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego.
- Zidentyfikowany jako reprezentujący grupę wysokiego ryzyka dla masywnej transfuzji krwi przy użyciu zmodyfikowanej oceny ryzyka. Wynik transfuzji krwi o dużej objętości (LVBT) >23 wskazuje na przewidywane ryzyko otrzymania ≥4 jednostek allogenicznych krwinek czerwonych równe lub większe niż 55%.
Kryteria wyłączenia:
- Procedura awaryjna lub ratunkowa
- Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek zdefiniowaną jako szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) <15 ml/min/1,72 m2 obliczono z równania Modyfikacja diety w chorobie nerek lub u pacjentów poddawanych długotrwałej hemodializie lub po przeszczepie nerki.
- Pacjenci, którym uniemożliwia się posiadanie krwi i produktów krwiopochodnych zgodnie z systemem przekonań (np. Świadkowie Jehowy).
- Pacjenci z istniejącą wcześniej posocznicą lub uszkodzeniem narządu zdefiniowanym jako udokumentowana posocznica, ostre uszkodzenie nerek, ostre uszkodzenie płuc, zawał mięśnia sercowego, niski rzut serca, uszkodzenie wątroby, udar lub zapalenie trzustki w ciągu 5 dni od operacji.
- Ciąża.
- Pacjenci biorący udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym.
- Pacjenci wymagający napromienionej krwi.
- Anemia sierpowata.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Interwencja
Dopasowane krzyżowo przechowywane alogeniczne krwinki czerwone zostaną odmłodzone przy użyciu roztworu rejuvesol® Red Blood Cell Processing Solution (Citra Labs, MA, a Zimmer Biomet Company, IN, USA) z przemyciem i ponownym zawieszeniem w roztworze dodatku przed transfuzją.
Odmłodzone krwinki czerwone zostaną następnie podane pacjentowi zgodnie ze standardową praktyką i zgodnie z ustalonymi protokołami instytucji.
Maksymalnie 6 odmłodzonych jednostek krwinek czerwonych zostanie przetoczonych w ciągu 24 godzin.
|
Proces odmładzania polega na inkubacji przechowywanych krwinek czerwonych z roztworem odmładzającym, rejuvesol Red Blood Cell Processing Solution (rejuvesol® Solution), Citra labs, MA, a Zimmer Biomet Company, IN, USA), który odbudowuje trójfosforan adenozyny (ATP) krwinek czerwonych, 2,3-DPG (difosfoglicerynian), charakterystyka przenoszenia tlenu i reologia.
Krwinki czerwone po odmłodzeniu przemywa się w celu usunięcia roztworu rejuvesol, a komórki ponownie zawiesza się w roztworze dodatku do transfuzji.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrola
Opieka standardowa tj.
Dopasowane krzyżowo przechowywane allogeniczne, nieodmłodzone, niemyte krwinki czerwone zostaną podane pacjentowi zgodnie ze standardową praktyką i zgodnie z ustalonymi protokołami instytucji.
|
Allogeniczne krwinki czerwone, zebrane w jednostkach krwinek cytrynianowo-fosforanowo-dekstrozowych (CPD), pozbawionych leukocytów, przechowywanych w roztworze soli fizjologicznej, adeniny, glukozy i mannitolu (SAGM), wydane przez National Health Service Blood & Transplant (NHSBT), będą podawane w operacjach kardiochirurgicznych pacjentów zgodnie ze standardową praktyką i zgodnie z ustalonymi protokołami jednostkowymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uraz nerek
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
pomiar kreatyniny w surowicy
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
|
Uraz mięśnia sercowego
Ramy czasowe: linii podstawowej do 72 godzin po operacji
|
pomiar troponiny w surowicy
|
linii podstawowej do 72 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgodność z protokołem mierzona odchyleniami od protokołu
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
odstępstwa od protokołu będą agregowane na podstawie wcześniej zdefiniowanych kodów
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Rekrutacja
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
mierzone liczbami rekrutacyjnymi
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Stawki zdarzeń
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
mierzone na podstawie zgłaszania poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)/poważnych nieoczekiwanych poważnych działań niepożądanych (SUSAR).
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Oślepiający
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
mierzone odchyleniami protokołu
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Lipokalina związana z żelatynazą neutrofili w moczu (NGAL)
Ramy czasowe: linii podstawowej do 48 godzin po operacji
|
mierzona poprzez zbiórkę moczu
|
linii podstawowej do 48 godzin po operacji
|
|
Kreatynina w surowicy
Ramy czasowe: w 6 tygodniu po operacji
|
mierzone w celu oceny czynności nerek
|
w 6 tygodniu po operacji
|
|
eGFR
Ramy czasowe: w 6 tygodniu po operacji
|
mierzone w celu oceny czynności nerek
|
w 6 tygodniu po operacji
|
|
Ocena niewydolności narządów związanych z sepsą (SOFA).
Ramy czasowe: na początku badania, 24, 48, 72 i 96 godzin po operacji
|
Sepsa będzie zdefiniowana jako podejrzenie lub udokumentowana infekcja i ostra zmiana w całkowitym wyniku SOFA ≥2 punkty w następstwie infekcji.
|
na początku badania, 24, 48, 72 i 96 godzin po operacji
|
|
Mleczan surowicy krwi tętniczej
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu do czasu ustąpienia hiperlaktatemii
|
24 godziny po zabiegu do czasu ustąpienia hiperlaktatemii
|
|
|
Uraz płuc
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
współczynniki tlenu w pęcherzykach płucnych
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
|
Uraz przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: na początku badania, 24, 48, 72 i 96 godzin po operacji
|
amylaza w surowicy i testy czynnościowe wątroby
|
na początku badania, 24, 48, 72 i 96 godzin po operacji
|
|
Reakcje poprzetoczeniowe
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
mierzone w ramach standardowej opieki w celu oceny bezpieczeństwa transfuzji
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Wiek każdej jednostki przetoczonych krwinek czerwonych
Ramy czasowe: dzień operacji
|
dzień operacji
|
|
|
Pooperacyjna utrata krwi, transfuzja krwinek czerwonych i nieczerwonokrwinkowych allogenicznych składników krwi
Ramy czasowe: dzień operacji
|
dzień operacji
|
|
|
Zdarzenia niepożądane inne niż te uwzględnione w głównym punkcie końcowym
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
|
Długość pobytu na OIOM i w szpitalu
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostre uszkodzenie płuc
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
Aby poinformować projekt kolejnej próby skuteczności
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
Aby poinformować projekt kolejnej próby skuteczności
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Niski rzut serca
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
Aby poinformować projekt kolejnej próby skuteczności
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Ostre uszkodzenie mózgu
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
Aby poinformować projekt kolejnej próby skuteczności
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Ostre uszkodzenie wątroby lub jelit
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
Aby poinformować projekt kolejnej próby skuteczności
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Posocznica
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
Aby poinformować projekt kolejnej próby skuteczności
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Uszkodzenie narządów, posocznica lub zgon (kombinacja posocznicy, ostrego uszkodzenia nerek, ostrego uszkodzenia płuc, ostrego uszkodzenia mózgu, zespołu niskiego rzutu serca, uszkodzenia jelit lub wątroby lub zgonu)
Ramy czasowe: od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
Aby poinformować projekt kolejnej próby skuteczności
|
od daty randomizacji do zakończenia badania (3 miesiące)
|
|
Czynność śródbłonka, niedotlenienie tkanek i p50 krążących krwinek czerwonych
Ramy czasowe: linii podstawowej i 24 godziny po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej i 24 godziny po operacji
|
|
Aktywacja płytek krwi biorcy, monocytów i śródbłonka w pełnej krwi, jak określono za pomocą cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: linii podstawowej do 48 godzin po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej do 48 godzin po operacji
|
|
Stężenie granulocytów obojętnochłonnych i białka w aspiracie oskrzelowym
Ramy czasowe: 4-6 godzin po zabiegu
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
4-6 godzin po zabiegu
|
|
wolny hem
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
|
bilirubina w surowicy
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
|
nasycenie transferyną
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
|
żelazo związane niezwiązane z transferyną
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
|
hepcydyna
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
|
ekspresja oksygenazy hemowej-1 leukocytów płucnych
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
|
karbonylacja białek surowicy i peroksydacja lipidów
Ramy czasowe: linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
Do pomiaru w badaniu cząstkowym mechanizmów u 80 uczestników
|
linii podstawowej do 96 godzin po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0582
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
NCT03403062Nieznany
-
NCT03795285Nieznany
-
NCT03746743Zakończony
-
NCT03354650Nieznany
-
NCT03199547Zakończony
-
NCT03755635ZakończonySEPSIS noworodków
-
NCT03453177Zakończony
-
NCT03247920ZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodków
Badania kliniczne na Rozwiązanie rejuvesol
-
NCT02731157Zakończony
-
NCT02485366WycofaneWady serca, wrodzone
-
NCT07501507Jeszcze nie rekrutacjaLeczenie metotreksatem w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk opornej na standardowe leczenie (ADEM2)Erozyjna choroba zwyrodnieniowa stawów dłoni
-
NCT07160010Jeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Rak jajnika | Syndrom Lyncha | Polipowatość jelit
-
NCT07276854Jeszcze nie rekrutacjaRak żołądka | Obrazowanie molekularne
-
NCT04524260RekrutacyjnyZespołu stresu pourazowego | Rak trzustki | Depresja, niepokój | Nowotwory dolnego odcinka przewodu pokarmowego Łagodne
-
NCT06951347ZakończonyDziecięce zapalenie płuc
-
NCT01365429Nieznany
-
NCT05952999Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca | Infekcje | Nadciśnienie | Cukrzyca | Gorączka | Zapalenie oskrzeli | Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) | Warunki | Zaburzenia nerek i dróg moczowych
-
NCT02799368ZakończonyNiewydolność nerek, przewlekła | Ostre uszkodzenie nerek | Kontrastowa reakcja mediów