Retrospektywne badanie obserwacyjne porównujące dwie różne opcje leczenia pacjentów z rakiem tarczycy z guzami T4

Kryteria przyjęcia:

Dokumentacja historyczna pacjentów, którzy spełniają wszystkie poniższe kryteria, będzie kwalifikować się do włączenia do tej retrospektywnej oceny:

1. Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej, żyjący lub zmarli, w wieku co najmniej 18 lat w momencie pierwszej ablacji z powodu raka tarczycy.
2. Zdiagnozowano dobrze zróżnicowanego guza T4 (zdefiniowanego jako guz pierwotny dowolnej wielkości, który wykracza poza torebkę tarczycy [można to nazwać klasyfikacją TNM T4, N0-1, M0-1]). Wyklucza to nietypowe typy histologiczne, takie jak rak onkocytarny (rak z komórek Hurthle'a), rak wysokokomórkowy, stwardniały lub raki sitowate.
3. Przeszedł prawie całkowitą lub całkowitą tyreoidektomię w dniu 1 stycznia 2000 r. lub później
4. Przeszedł pierwszą ablację resztek tarczycy z wysoką aktywnością 131I (≥28 mCi lub ≥ 1,036 GBq).
5. Przeszedł pierwszą ablację 131I z powodu guza T4 przy użyciu Thyrogenu (0,9 mg IM przez 2 kolejne dni) lub stymulacji THW. Wyklucza to stosowanie niestandardowych schematów leczenia preparatem Thyrogen (tj. schemat podawania preparatu Thyrogen inny niż standardowa dawka 0,9 mg domięśniowo przez 2 kolejne dni lub przyjmowanie preparatu Thyrogen w skojarzeniu z THW).

6. Dostępne są historyczne zapisy potwierdzające wyniki ablacji przez:

   • DxWBS z użyciem małej aktywności (≥2 mCi lub 74 MBq) jodu 131I (lub 123I) wykonane co najmniej 6 miesięcy po podaniu pierwszej aktywności ablacyjnej 131I i/lub
   • Stymulowana Tg mierzona co najmniej 6 miesięcy po podaniu pierwszej aktywności ablacyjnej 131I.

Kryteria wyłączenia:

Dokumentacja historyczna pacjentów spełniających którekolwiek z poniższych kryteriów zostanie wykluczona z tej retrospektywnej oceny:

1. Otrzymywał propylotiouracyl, metimazol, witaminy lub suplementy zawierające wodorosty lub jod (dopuszczalne jest przyjmowanie multiwitaminy, która nie zawiera jodu lub wodorostów), leki, które znacząco wpływają na obchodzenie się z jodem, takie jak kortykosteroidy w dużych dawkach, leki moczopędne w dużych dawkach lub lit w ciągu 45 dni przed podanie pierwszej aktywności ablacyjnej 131I.
2. Otrzymał jakikolwiek środek kontrastowy zawierający jod w ciągu 3 miesięcy przed pierwszym podaniem 131I o działaniu ablacyjnym.
3. Stosował amiodaron w ciągu 2 lat przed podaniem pierwszego działania ablacyjnego 131I.