- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02453308
Badanie przeprowadzone przez Tracking Resistance to Artemisinin Collaboration (TRAC) (TRACII)
Wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie mające na celu ocenę skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji terapii skojarzonych na bazie potrójnej artemizyny (TACT) w porównaniu z terapią skojarzoną na bazie artemizyny (ACT) w niepowikłanej malarii falciparum oraz mapowanie rozprzestrzeniania się geograficznego Artemizyny i Partnera ds. Odporności na leki
To badanie jest randomizowanym badaniem otwartym, porównującym standardowe leczenie ACT z dopasowanymi terapiami skojarzonymi opartymi na potrójnej artemizyninie (TACT), oceniając skuteczność pod względem bezpieczeństwa i tolerancji. Szacowana całkowita wielkość próby to 2040 pacjentów z 16 ośrodków w Azji i 1 ośrodek w Afryce. Istnieją 2 grupy badawcze grupy, z których każda ma 2 grupy leczenia.
Grupa badawcza A:
A.1: Artemeter-lumefantryna przez 3 dni. w porównaniu z: A.2: Artemeter-lumefantryna przez 3 dni plus amodiachina przez 3 dni.
grupa badawcza B:
B.1: Dihydroartemisinin-piperachina przez 3 dni. w porównaniu z: B.2: Dihydroartemisinin-piperachina przez 3 dni plus chlorowodorek meflochiny przez 3 dni.
Grupa badawcza C:
C.1: Artesunat-meflochina przez 3 dni w porównaniu z: C.2: Dihydroartemisinin-piperachina przez 3 dni plus chlorowodorek meflochiny przez 3 dni.
Zgodnie z wytycznymi WHO, wszyscy pacjenci z wyjątkiem dzieci w wieku poniżej 1 roku lub o wadze poniżej 10 kilogramów będą również leczeni pojedynczą dawką małej dawki prymachiny.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W Laosie, Mjanmie, Bangladeszu, Indiach i DRK będą używane następujące dwie kombinacje:
- Artemeter-lumefantryna w połączeniu z amodiachiną (ramię TACT) lub
- Artemeter-lumefantryna (ramię ACT)
W Mjanmie i Wietnamie będą używane następujące dwie kombinacje:
- Dihydroartemisinin-piperachina w połączeniu z meflochiną (ramię TACT) lub
- Dihydroartemisinin-piperachina (ramię ACT)
W Kambodży i Tajlandii będą używane następujące dwie kombinacje:
- Dihydroartemisinin-piperachina plus chlorowodorek meflochiny (ramię TACT) lub
- Artesunat-meflochina (ramię ACT)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ramu, Bangladesz
- College of Medicine Chittagong
-
-
-
-
-
Agartala, Indie
- Mohanpur Community health center
-
Midnapore, Indie
- Midnapore
-
Rourkela, Indie
- Ispat General Hospital
-
-
-
-
-
Pailin, Kambodża
- Pailin
-
Preah Vihear, Kambodża
- Preah Vihear
-
Pursat, Kambodża
- Pursat
-
Ratankiri, Kambodża
- Ratanakiri
-
-
-
-
-
Kinshasa, Kongo, Demokratyczna Republika
- Kinshasa
-
-
-
-
-
Sekong, Laotańska Republika Ludowo-Demokratyczna
- Sekong
-
-
-
-
-
Ann, Myanmar
- Ann Hospital
-
Pyay, Myanmar
- Pyay hospital
-
Pyin oo Lwin, Myanmar
- Pyin oo Lwin hospital
-
Thabeikkyin, Myanmar
- Thabeikkyin Hospital
-
-
-
-
-
Chumphon, Tajlandia
- Chumphon hospital
-
Si Sa Ket, Tajlandia
- Kunhan Hospital
-
Yala, Tajlandia
- Thanto Hospital
-
-
Srisaket
-
Phusing, Srisaket, Tajlandia
- Phusing Hospital
-
-
Tak
-
Tha Song Yang, Tak, Tajlandia
- Tha Song Yang Hospital
-
-
-
-
-
Binh Phuoc, Wietnam
- Binh Phuoc hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 6 miesięcy do 65 lat
- Ostra niepowikłana malaria wywołana przez P. falciparum, potwierdzona dodatnim rozmazem krwi bezpłciowymi formami P. falciparum (lub mieszanymi z gatunkami innymi niż falciparum)
- Bezpłciowa parazytemia P. falciparum: 5 000 do 200 000/ul, określona na cienkim lub grubym rozmazie krwi (w Kambodży kwalifikują się pacjenci z parazytemią od 16 do 200 000/ul. W DRK kwalifikują się pacjenci z parazytemią od 10 000 do 250 000/ul)
- Gorączka zdefiniowana jako temperatura bębenkowa >/= 37,5°C lub gorączka w ciągu ostatnich 24 godzin
- Pisemna świadoma zgoda (rodzica/opiekuna w przypadku dzieci)
- Chęć i zdolność pacjentów lub rodziców/opiekunów do przestrzegania protokołu badania w czasie trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Oznaki ciężkiej/powikłanej malarii
- Hematokryt < 25% lub Hb < 5 g/dl podczas badania przesiewowego (DRC: Hct < 15% i Hb < 5 g/dl z powodu dużej częstości występowania niedokrwistości).
- Ostra choroba inna niż malaria wymagająca leczenia
- Dla kobiet: ciąża, karmienie piersią
- Pacjenci, którzy otrzymywali artemizyninę lub jej pochodną lub terapię skojarzoną zawierającą artemizynę (ACT) w ciągu ostatnich 7 dni
- Leczenie meflochiną w ciągu 2 miesięcy przed prezentacją będzie kryterium wykluczenia w ośrodkach DHA-P+MQ
- Historia alergii lub znane przeciwwskazania do stosowania artemizynin lub ACT lub TACT do zastosowania w miejscu np. zaburzenia neuropsychiatryczne będą przeciwwskazaniem do stosowania meflochiny.
- Poprzednia splenektomia
- Odstęp QTc > 450 milisekund w momencie prezentacji
- Udokumentowana lub stwierdzona historia problemów z przewodnictwem serca
- Wcześniejszy udział w badaniu TRACII lub innym badaniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramiona ACT
1,1 Artemeter-lumefantryna przez 3 dni. 1,2 Dihydroartemisinin-piperachina przez 3 dni 1,3 Artesunate-Mefloquine przez 3 dni |
|
|
Aktywny komparator: Ramiona TACT
2.1: Artemeter-lumefantryna przez 3 dni plus: Amodiachina przez 3 dni. 2.2: Dihydroartemisinin-piperachina przez 3 dni. plus: chlorowodorek meflochiny przez 3 dni. 2,3 Dihydroartemizynina-piperachina przez 3 dni. plus: chlorowodorek meflochiny przez 3 dni. |
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skuteczność skorygowana PCR zdefiniowana jako odpowiednia odpowiedź kliniczna i parazytologiczna (ACPR)
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Okres półtrwania w usuwaniu pasożytów
Ramy czasowe: 42 dni
|
Okres półtrwania klirensu pasożyta oceniany pod mikroskopem jako główny parametr do określenia klirensu pasożyta
|
42 dni
|
|
Wskaźniki i współczynniki redukcji pasożytów po 24 i 48 godzinach oceniane pod mikroskopem
Ramy czasowe: po 24 i 48 godzinach
|
po 24 i 48 godzinach
|
|
|
Czas, w którym liczba pasożytów spadnie do 50% początkowej gęstości pasożytów
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Czas, w którym liczba pasożytów spadnie do 90% początkowej gęstości pasożytów
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Czas, w którym liczba pasożytów spadnie do 99% początkowej gęstości pasożytów
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Czas ustąpienia gorączki
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych dotyczących markerów hepatotoksyczności
Ramy czasowe: 42 dni
|
Zostanie zmierzona całkowita bilirubina, ALT, AST i fosfataza alkaliczna
|
42 dni
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych dotyczących markerów nerkotoksyczności
Ramy czasowe: 42 dni
|
Zostanie zmierzona kreatynina
|
42 dni
|
|
Częstość występowania wydłużenia odstępu QTc
Ramy czasowe: 3 dni
|
Częstość występowania wydłużenia odstępu Qtc powyżej 500 ms lub > 60 ms powyżej wartości początkowych
|
3 dni
|
|
Zmiana stężenia hemoglobiny/hematokrytu
Ramy czasowe: 42 dni
|
Zmiana stężenia hemoglobiny/hematokrytu w dniach od 1 do 7, 14, 21, 28, 35 i 42 w zależności od położenia geograficznego i ramienia badania, stratyfikowana pod względem statusu G6PD
|
42 dni
|
|
Odsetek pacjentów, którzy zgłaszają ukończenie pełnego cyklu obserwowanych TACT lub ACT bez cofnięcia zgody lub wykluczenia z badania
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Występowanie mutacji Kelch13 o znanym znaczeniu funkcjonalnym
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Częstość występowania innych markerów genetycznych oporności na leki przeciwmalaryczne
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Powiązanie całego genomu z fenotypem pasożyta wrażliwości in vivo / in vitro
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Korelacja między SNP mierzonymi w suchych plamach krwi a sekwencjonowaniem całego genomu w próbkach krwi zubożonych w leukocyty
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Wzory transkryptomiczne w t=0 i t=6h porównujące wrażliwe i oporne pasożyty
Ramy czasowe: 6 godzin po rozpoczęciu leczenia
|
6 godzin po rozpoczęciu leczenia
|
|
|
Korelacja między ocenami dynamiki klirensu pasożytów opartymi na qPCR i opartymi na mikroskopii
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
|
|
Odsetek pacjentów z gametocytemią przed i po leczeniu prymachiną
Ramy czasowe: oceniane przy przyjęciu, do 14 dnia
|
oceniane przy przyjęciu, do 14 dnia
|
|
|
Poziomy kodowania transkrypcji RNA dla gametocytów męskich lub żeńskich
Ramy czasowe: przy przyjęciu do dnia 14
|
przy przyjęciu do dnia 14
|
|
|
Wrażliwość in vitro (wyrażona m.in. wartościami IC50) P. falciparum na artemizyniny i leki partnerskie
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
• Profile farmakokinetyczne i interakcje pochodnych artemizyniny i leków partnerskich (okres półtrwania, Cmax, AUC, Tmax) u 20 pacjentów leczonych ACT i 20 pacjentów leczonych TACT z obu ramion badania
Ramy czasowe: 42 dni
|
42 dni
|
|
|
Poziomy leków partnerskich w dniu 7 w powiązaniu ze skutecznością leczenia i ramieniem leczenia
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Arjen Dondorp, MD, Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van der Pluijm RW, Tripura R, Hoglund RM, Pyae Phyo A, Lek D, Ul Islam A, Anvikar AR, Satpathi P, Satpathi S, Behera PK, Tripura A, Baidya S, Onyamboko M, Chau NH, Sovann Y, Suon S, Sreng S, Mao S, Oun S, Yen S, Amaratunga C, Chutasmit K, Saelow C, Runcharern R, Kaewmok W, Hoa NT, Thanh NV, Hanboonkunupakarn B, Callery JJ, Mohanty AK, Heaton J, Thant M, Gantait K, Ghosh T, Amato R, Pearson RD, Jacob CG, Goncalves S, Mukaka M, Waithira N, Woodrow CJ, Grobusch MP, van Vugt M, Fairhurst RM, Cheah PY, Peto TJ, von Seidlein L, Dhorda M, Maude RJ, Winterberg M, Thuy-Nhien NT, Kwiatkowski DP, Imwong M, Jittamala P, Lin K, Hlaing TM, Chotivanich K, Huy R, Fanello C, Ashley E, Mayxay M, Newton PN, Hien TT, Valecha N, Smithuis F, Pukrittayakamee S, Faiz A, Miotto O, Tarning J, Day NPJ, White NJ, Dondorp AM; Tracking Resistance to Artemisinin Collaboration. Triple artemisinin-based combination therapies versus artemisinin-based combination therapies for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a multicentre, open-label, randomised clinical trial. Lancet. 2020 Apr 25;395(10233):1345-1360. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30552-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Apr 25;395(10233):1344.
- van der Pluijm RW, Imwong M, Chau NH, Hoa NT, Thuy-Nhien NT, Thanh NV, Jittamala P, Hanboonkunupakarn B, Chutasmit K, Saelow C, Runjarern R, Kaewmok W, Tripura R, Peto TJ, Yok S, Suon S, Sreng S, Mao S, Oun S, Yen S, Amaratunga C, Lek D, Huy R, Dhorda M, Chotivanich K, Ashley EA, Mukaka M, Waithira N, Cheah PY, Maude RJ, Amato R, Pearson RD, Goncalves S, Jacob CG, Hamilton WL, Fairhurst RM, Tarning J, Winterberg M, Kwiatkowski DP, Pukrittayakamee S, Hien TT, Day NP, Miotto O, White NJ, Dondorp AM. Determinants of dihydroartemisinin-piperaquine treatment failure in Plasmodium falciparum malaria in Cambodia, Thailand, and Vietnam: a prospective clinical, pharmacological, and genetic study. Lancet Infect Dis. 2019 Sep;19(9):952-961. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30391-3. Epub 2019 Jul 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BAKMAL1502
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Malaria, Falciparum
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanZakończonyVivax Malaria | Nieskomplikowana malaria FalciparumAfganistan
-
University of OxfordZakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyOstra malaria FalciparumMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces...ZakończonyNieskomplikowana malaria FalciparumBangladesz
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...NieznanyNieskomplikowana malaria FalciparumMyanmar
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończony
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaWorld Health Organization; Muhimbili University of Health and Allied SciencesZakończonyNieskomplikowana malaria FalciparumTanzania
-
University of OxfordZakończonyCiężka malaria FalciparumBangladesz
-
Heidelberg UniversityZakończonyNieskomplikowana malaria FalciparumBurkina Faso
-
Dafra PharmaZakończonyMalaria Plasmodium FalciparumKamerun, Mali, Rwanda, Sudan
Badania kliniczne na DZIAŁAĆ
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.ZakończonyZdrowe przedmiotyHolandia
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Zakończony
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.ZakończonyFarmakokinetyka | Farmakodynamika | Tolerancja | BezpieczeństwoHolandia
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; Forte; Stiftelsen Frimurarna BarnhusetAktywny, nie rekrutującyDepresja | Stres, psychologiczny | Upośledzenie intelektualne | Lęk | Zaburzenia neurorozwojowe | Poważny uraz mózgu | Zaburzenia ze spektrum autyzmu | Rodzice | Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi | NiepełnosprawnośćSzwecja
-
University of CoimbraFundação para a Ciência e a TecnologiaNieznany
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacja
-
Aspire Health ScienceNieznanyCOVID-19 Zapalenie płuc
-
Azusa Pacific UniversityWycofaneZaburzenia lękowe | Zaburzenia stresowe, traumatyczne | LękStany Zjednoczone
-
Georgia State UniversityAktywny, nie rekrutującyPrzemoc wobec dzieciStany Zjednoczone