Wielopoziomowa integracja pacjentów ze złożonymi potrzebami wspomagana przez technologie informacyjno-komunikacyjne. Oczekuje się, że wspólne podejście, wzajemne uczenie się i ocena stworzą synergię między partnerami i przyspieszą integrację opieki w Europie (CAREWELL)

Osłabieni pacjenci w podeszłym wieku charakteryzują się złożonymi potrzebami w zakresie opieki zdrowotnej i społecznej; są narażeni na ryzyko przyjęcia do szpitala lub domu opieki i wymagają szeregu interwencji wysokiego szczebla ze względu na ich słabość i liczne choroby przewlekłe. Rosnący odsetek ludności w krajach OECD to osoby w wieku 65 lat i starsze: 15% w 2010 r. i oczekuje się, że do 2030 r. wzrośnie do 22%. Ponad połowa wszystkich starszych osób ma co najmniej trzy choroby przewlekłe, a znaczna część ma pięć lub więcej.

Niedawne badanie w USA wskazuje, że ponad 95% pacjentów Medicare z przewlekłą chorobą, taką jak zastoinowa niewydolność serca, depresja lub cukrzyca, ma co najmniej jedną inną chorobę przewlekłą, a większość (odpowiednio 80%, 71% i 56% ) mają cztery lub więcej chorób przewlekłych. Projekt CareWell dotyczy wielochorobowych osłabionych pacjentów. Zazwyczaj ci pacjenci mają kilka diagnoz, najczęstsze z nich to:

• Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc (POChP),
• Cukrzyca i
• Zastoinowa niewydolność serca (CHF).

Głównym celem badania CareWell jest zbadanie gromadzenia danych i analiza korzystania z usług zdrowotnych. Wszystkie witryny są proszone o przesłanie dostępnych danych dotyczących korzystania z usług, schematu rekrutacji oraz charakterystyki demograficznej użytkowników końcowych. Ocena została przeprowadzona z wykorzystaniem wielowymiarowej metodologii ewaluacyjnej MAST, dostosowanej do potrzeb projektu CareWell, koncentrującego się na zintegrowanej opiece zdrowotnej.

MAST obejmuje ocenę wyników aplikacji telemedycznych w podziale na siedem następujących dziedzin:

1. problem zdrowotny i cechy aplikacji;
2. bezpieczeństwo;
3. skuteczność kliniczna;
4. perspektywa pacjenta;
5. aspekty ekonomiczne;
6. aspekty organizacyjne i
7. aspekty społeczno-kulturowe, etyczne i prawne. Każda domena zostanie omówiona i zbadana za pomocą szeregu podejść metodologicznych, ilościowych, jakościowych i modelowania.

Pacjenci rozmieszczeni w sześciu ośrodkach będą rekrutowani i oceniani na początku badania, a następnie będą obserwowani przez okres sześciu miesięcy. Dane mają być gromadzone z różnych źródeł, w tym z administracyjnych baz danych, kwestionariuszy i wywiadów osobistych.

Wszystkie 6 ośrodków CareWell ma prowadzić badania kohortowe, co oznacza, że ​​grupa osób o podobnych cechach jest śledzona przez pewien okres czasu. Potencjalni uczestnicy są wybierani poprzez sprawdzanie elektronicznej dokumentacji medycznej i/lub szpitalnych/krajowych baz danych i/lub podczas corocznych przeglądów długoterminowych w środowisku lokalnym.

Kandydaci są informowani o charakterze i celach oceny. Po podpisaniu formularza świadomej zgody kandydaci, jeśli to konieczne, biorą udział w ocenie.