- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03058484
Pracownicy służby zdrowia społeczności i zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko w Tanzanii
Krótkoterminowa skuteczność interwencji środowiskowego pracownika służby zdrowia dla kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV w Tanzanii w celu poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych i retencji w opiece: badanie z randomizacją klastrową
Badacze wdrożyli i ocenili program pilotażowy w regionie Shinyanga w Tanzanii, aby zapewnić usługi profilaktyki HIV społecznościom korzystającym z usług społecznych pracowników służby zdrowia (CHW). Interwencja miała na celu zintegrowanie środowiskowych usług zdrowotnych dla matek i dzieci z profilaktyką, leczeniem i opieką nad HIV, wypełniając lukę między kobietami a placówką i zwiększając potencjalne korzyści Opcji B +. Wariant B+ jest aktualnym zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia dotyczącym zapobiegania przenoszeniu wirusa z matki na dziecko, ale jego sukces w Afryce Subsaharyjskiej może być zagrożony przez przeciążone kliniki i personel. W związku z tym paraprofesjonaliści, tacy jak CHW, mogą być kluczowymi partnerami w świadczeniu i/lub ulepszaniu usług zdrowotnych w społeczności.
Badanie skupia się na tym, czy takie podejście: zwiększa retencję w opiece; poprawia przestrzeganie zaleceń dotyczących leków przeciwretrowirusowych (ARV); lub poprawia liczbę kobiet rozpoczynających terapię antyretrowirusową i czas rozpoczęcia. Badacze stawiają hipotezę poprawy w zakresie głównych i drugorzędowych wskaźników wyników w grupie leczonej. Ta ocena pomaga wyjaśnić zarówno wpływ i wykonalność interwencji, jak i rolę, jaką CHW mogą odgrywać w eliminacji usług transmisji z matki na dziecko.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety, które zostały zidentyfikowane w jednym z rejestrów medycznych wykorzystywanych do pobierania próbek w placówce, były zakażone wirusem HIV i miały dziecko urodzone w początkowym lub końcowym oknie czasowym kohorty (styczeń i grudzień 2014 r. lub kwiecień i październik 2015 r.).
Kryteria wyłączenia:
- Nie miał wystarczających informacji, aby powiązać je między rejestrami
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Standard opieki, tj. regularne usługi kliniki są świadczone przed badaniem.
|
|
|
Eksperymentalny: Interwencja pracowników służby zdrowia
To ramię jest czteroczęściową interwencją behawioralną, która obejmuje: 1) formalne powiązanie CHW z placówkami służby zdrowia; 2) poradnictwo w zakresie przestrzegania zasad terapii antyretrowirusowej prowadzonej przez CHW; 3) utrata śledzenia przez CHW; oraz 4) dystrybucja Action Birth Cards (ABC), narzędzia planowania porodu.
|
Interwencja obejmowała cztery zintegrowane komponenty: 1) formalne powiązanie CHW z placówkami służby zdrowia; 2) poradnictwo w zakresie przestrzegania zasad terapii antyretrowirusowej prowadzonej przez CHW; 3) utrata śledzenia przez CHW; oraz 4) dystrybucja Action Birth Cards (ABC), narzędzia planowania porodu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Retencja w opiece nad HIV
Ramy czasowe: 120 dni po porodzie
|
Zmienna binarna przyjmująca wartość 1, jeśli kobieta miała co najmniej jedną wizytę w klinice w okresie poporodowym (60-120 dni po porodzie), a zero w przeciwnym przypadku.
|
120 dni po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrzeganie leków antyretrowirusowych
Ramy czasowe: Od urodzenia do 90 dni po porodzie
|
Przestrzeganie ART będzie mierzone za pomocą zmiennej binarnej przyjmującej wartość 1, gdy przestrzeganie wynosi co najmniej 95%, a wartość zero w przeciwnym razie.
Mierzymy przestrzeganie zaleceń za pomocą wskaźnika posiadania leków (MPR), obliczanego jako liczba dni przepisanych lub wydanych leków antyretrowirusowych podzielona przez liczbę dni w przedziale.
Wykazano, że wiąże się to z krótkoterminowymi wynikami wirusologicznymi.
|
Od urodzenia do 90 dni po porodzie
|
|
Czas rozpoczęcia ART
Ramy czasowe: Data rozpoczęcia ART, wyrażona jako tydzień ciąży do 40 tygodnia
|
Zdefiniowany na podstawie tygodnia ciąży na początku ART, który został obliczony przy użyciu standardowych metod (tj. 40 tygodni przed datą urodzenia lub, jeśli jest dostępna, przewidywaną datą porodu na podstawie ostatniej miesiączki).
|
Data rozpoczęcia ART, wyrażona jako tydzień ciąży do 40 tygodnia
|
|
Inicjacja ART
Ramy czasowe: Przez całą ciążę i do 90 dni po porodzie
|
Mierzona jako liczba kobiet zakażonych wirusem HIV w próbie, które miały jakiekolwiek dowody na rozpoczęcie ART po ciąży, wśród kobiet bez dowodów na leczenie przed ciążą (kobiety, które rozpoczęły ART przed obecną ciążą zostały wykluczone).
|
Przez całą ciążę i do 90 dni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hong SY, Jerger L, Jonas A, Badi A, Cohen S, Nachega JB, Parienti JJ, Tang AM, Wanke C, Terrin N, Pereko D, Blom A, Trotter AB, Jordan MR. Medication possession ratio associated with short-term virologic response in individuals initiating antiretroviral therapy in Namibia. PLoS One. 2013;8(2):e56307. doi: 10.1371/journal.pone.0056307. Epub 2013 Feb 28.
- Jaffar S, Amuron B, Foster S, Birungi J, Levin J, Namara G, Nabiryo C, Ndembi N, Kyomuhangi R, Opio A, Bunnell R, Tappero JW, Mermin J, Coutinho A, Grosskurth H; Jinja trial team. Rates of virological failure in patients treated in a home-based versus a facility-based HIV-care model in Jinja, southeast Uganda: a cluster-randomised equivalence trial. Lancet. 2009 Dec 19;374(9707):2080-2089. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61674-3. Epub 2009 Nov 24.
- Geldsetzer P, Yapa HM, Vaikath M, Ogbuoji O, Fox MP, Essajee SM, Negussie EK, Barnighausen T. A systematic review of interventions to improve postpartum retention of women in PMTCT and ART care. J Int AIDS Soc. 2016 Apr 25;19(1):20679. doi: 10.7448/IAS.19.1.20679. eCollection 2016.
- Mwai GW, Mburu G, Torpey K, Frost P, Ford N, Seeley J. Role and outcomes of community health workers in HIV care in sub-Saharan Africa: a systematic review. J Int AIDS Soc. 2013 Sep 10;16(1):18586. doi: 10.7448/IAS.16.1.18586.
- Anyangwe SC, Mtonga C. Inequities in the global health workforce: the greatest impediment to health in sub-Saharan Africa. Int J Environ Res Public Health. 2007 Jun;4(2):93-100. doi: 10.3390/ijerph2007040002.
- Nance N, Pendo P, Masanja J, Ngilangwa DP, Webb K, Noronha R, McCoy SI. Short-term effectiveness of a community health worker intervention for HIV-infected pregnant women in Tanzania to improve treatment adherence and retention in care: A cluster-randomized trial. PLoS One. 2017 Aug 31;12(8):e0181919. doi: 10.1371/journal.pone.0181919. eCollection 2017.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TW7.18
- 552553838b402 (Identyfikator rejestru: RIDIE)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
-
Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Interwencja pracownika służby zdrowia
-
Children's Hospital of PhiladelphiaZakończonyCukrzyca | Cukrzyca typu 1 | Zgodność, pacjent | Problem psychospołecznyStany Zjednoczone
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Zakończony
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaAktywny, nie rekrutującyCukrzyca | Cukrzyca typu 1 | Zachowanie zdrowotne | Zgodność, pacjent | Problem psychospołecznyStany Zjednoczone
-
Charles Drew University of Medicine and ScienceNational Library of Medicine (NLM); Los Angeles County Department of Public...RekrutacyjnyWahanie szczepionki | Pracownicy służby zdrowia społeczności | Testy na COVID-19Stany Zjednoczone
-
NYU Langone HealthZakończonyZaprzestanie używania tytoniuStany Zjednoczone
-
University of California, IrvineUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Minority Health...ZakończonyZakażenie utajoną gruźlicąStany Zjednoczone
-
University of RochesterZakończonyDepresja | Jakość życia | Przemoc domowaStany Zjednoczone
-
Kerry KuehlRekrutacyjnyStres zawodowy | Zdrowie psychiczne Wellness 1 | Zachowanie zdrowotne | Problemy z bezpieczeństwemStany Zjednoczone
-
University of Maryland, College ParkZakończonyRozpowszechnianie informacji | Zdrowie publiczne oparte na dowodachStany Zjednoczone
-
University of MichiganAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)ZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone