- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06508944
Skuteczność 17β-estradiolu podawanego dopochwowo na objawy związane z przechowywaniem moczu u kobiet po menopauzie: randomizowane badanie kontrolowane
Skuteczność 17β-estradiolu podawanego dopochwowo na objawy związane z przechowywaniem moczu u kobiet po menopauzie: randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo
Celem tego badania klinicznego jest ocena, czy 17β-estradiol dopochwowy skutecznie leczy objawy spichrzeniowe w postaci objawów dolnych dróg moczowych (LUTS) i poprawia jakość życia. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Jaka jest skuteczność dopochwowego leczenia 17β-estradiolem w porównaniu z placebo w łagodzeniu objawów spichrzeniowych LUTS?
- W jaki sposób leczenie dopochwowe 17β-estradiolem wpływa na wskaźnik dojrzewania cewki moczowej i pH pochwy w porównaniu z placebo?
- Jaki wpływ ma leczenie dopochwowe 17β-estradiolem na ogólną jakość życia i postrzeganie przez pacjentki globalnej poprawy (PGI)?
Uczestnicy badania zostaną poddani następującym procedurom:
- Procedury przesiewowe podczas pierwszej wizyty w celu wykluczenia możliwych do skorygowania przyczyn LUTS i wypełnienia dzienniczka pęcherza.
- Odwiedź klinikę po 1-2 tygodniach w celu przeglądu dzienniczka pęcherza i kontroli. Uczestniczki otrzymają przydzieloną dawkę 17β-estradiolu dopochwowego lub placebo: jedną tabletkę dopochwową dziennie przez dwa tygodnie, a następnie jedną tabletkę dopochwową dwa razy w tygodniu przez 10 tygodni.
- Trzecia i czwarta wizyta (po 4 i 12 tygodniach od zakończenia leczenia) obejmować będzie: wypełnienie dzienniczków pęcherza moczowego, kwestionariuszy, badanie pH pochwy, pobranie wskaźnika dojrzewania cewki moczowej (UMI), obserwację skutków ubocznych interwencji oraz monitorowanie objawów LUTS.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
I. Pierwsza wizyta i rekrutacja
Rekrutacja uczestników będzie odbywała się w poradni uroginekologii, poradni menopauzy i poradni urologicznej za pośrednictwem ogłoszeń szpitalnych i publicznych. Arkusz informacyjny w języku tajskim zostanie dostarczony pracownikom służby zdrowia w wyznaczonym oddziale ambulatoryjnym (OPD), co może zapewnić, że świadczeniodawcy przekażą potencjalnemu uczestnikowi prawidłowe informacje o badaniu. Uczestnicy będą mogli wziąć udział w badaniu tylko raz.
Świadoma zgoda
Osoby z co najmniej jednym objawem spichrzania LUTS zgłaszające się do klinik w wybranych OPD zostaną poddane procesowi świadomej zgody głównego badacza przed rozpoczęciem procedur przesiewowych. Formularz zgody w języku tajskim, opisujący szczegółowo przebieg badania, zostanie przekazany uczestnikowi prywatnie w osobnym pomieszczeniu i zostanie przeprowadzony szczegółowe omówienie zagrożeń i możliwych korzyści wynikających z udziału w badaniu. Uczestnicy zostaną poinformowani, że mogą wycofać zgodę w dowolnym momencie w trakcie trwania badania.
Ekranizacja
Po udokumentowaniu świadomej zgody główny badacz przeprowadzi wywiad z uczestnikiem, przeprowadzi badanie parametrów życiowych i badanie przedmiotowe. Badanie moczu zostanie wykonane za pomocą paska testowego do analizy moczu przed rozpoczęciem badania. Procedury przesiewowe są następujące;
- Badanie miednicy
- Siła mięśni dna miednicy mierzona w skali Brinka
- Kwantyfikacja wypadania narządów miednicy (POP-Q), test wysiłkowy
- Ultrasonografia ginekologiczna z objętościami resztkowymi po mikcji (PVR)
- Analiza moczu za pomocą paska testowego do analizy moczu
- Dzienniczek pęcherza: kolejny trzydniowy dziennik, w którym rejestruje się czas każdej mikcji i objętość mikcji, przyjęte płyny, epizody nietrzymania moczu, epizody parcia na mocz i czucie, a także czynności wykonywane podczas lub bezpośrednio poprzedzające mimowolną utratę moczu.
Po przeprowadzeniu badania przesiewowego zostanie umówiony termin kolejnej wizyty, czyli tydzień lub dwa tygodnie po pierwszej wizycie.
Dziennik pęcherza
Badanie obejmie wykorzystanie podstawowego narzędzia diagnostycznego, a mianowicie dzienniczka pęcherza moczowego, w celu oceny i monitorowania wyników. Oceny te będą przeprowadzane pod ścisłym nadzorem badaczy badania. Te testy diagnostyczne odgrywają kluczową rolę w naszych badaniach, służąc jako niezbędne instrumenty do oceny postępu i ostatecznego powodzenia interwencji terapeutycznych.
II. Druga wizyta i randomizacja
Po jednym lub dwóch tygodniach od pierwszej wizyty zostanie przeprowadzona następująca procedura badawcza;
- Interpretacja dzienniczka pęcherza moczowego
- Kwestionariusz ICIQ-FLUTS
- Kwestionariusz ICIQ-LUTSqol
- pH pochwy
- Wskaźnik dojrzewania cewki moczowej (UMI)
Po dokonaniu oceny wszystkich danych zebranych podczas badania przesiewowego na pierwszej wizycie i połączeniu ich z procedurami prowadzonymi podczas drugiej wizyty, w przypadku gdy kobieta nie spełni wszystkich kryteriów włączenia do badania lub posiada kryterium wykluczenia, nie zostanie wpisana do badania to badanie. Prowadzony będzie dziennik badań przesiewowych wszystkich osób, które zostały poddane ocenie pod kątem udziału w badaniu, w celu udokumentowania, kto jest, a kto nie, oraz powodu niezarejestrowania się do tego badania.
Kobiety spełniające kryteria włączenia zostaną randomizowane przy użyciu techniki randomizacji blokowej i stosunku zabiegów 1:1. Generowanie sekwencji zostanie przeprowadzone pod nadzorem starszego statystyka w dziale Epidemiologii Klinicznej i Biostatystyki w szpitalu Ramathibodi. Losowe sekwencje zostaną wygenerowane przy użyciu Stata w wersji 18. Jest to proces zautomatyzowany, niewymagający ingerencji ze strony badaczy. Po pomyślnym włączeniu uczestnika do badania klinicznego po ocenie kwalifikowalności, główny badacz lub personel badawczy dostarczy uczestnikom kompleksowy tajski przewodnik dotyczący modyfikacji zachowania, którego zadaniem jest zapewnienie harmonizacji wiedzy i zachowań wszystkich uczestników badania. Niniejszy przewodnik został opracowany i opublikowany przez Międzynarodowe Stowarzyszenie Uroginekologiczne (IUGA) i będzie rozprowadzany przez asystentów badawczych.
Leczenie próbne: postać dawkowania, schemat, droga podawania
17beta-Estradiol 10 mcg (Femiest® Pharma Munster GMBH, Muenster, Niemcy (PÓŁhydrat estradiolu 0,0103 miligrama, pH 6,94)
17beta-estradiol będzie podawany grupie A dopochwowo. Wyznaczona dawka to jedna tabletka dopochwowa dziennie przez dwa tygodnie, a następnie jedna tabletka dopochwowa dwa razy w tygodniu przez 10 tygodni. Uczestnicy będą uważnie monitorowani pod kątem wszelkich zmian stanu klinicznego podczas każdej wizyty kontrolnej za pomocą dziennika. Należy wyjaśnić, że jako badanego leku nie stosujemy 17beta-estradiolu (Vagifem®) w dawce 25 mcg. Chociaż w przeglądach literatury często wspomina się o 17beta-estradiolu w dawce 25 mcg i od dawna stosowano go w leczeniu suchości pochwy, lek ten nie jest obecnie dostępny w Tajlandii. Dlatego jako alternatywę dla naszego badanego leku stosujemy 17beta-estradiol (Femiest®) 10 mcg. W szczególności wykazano, że 17beta-estradiol w dawce 10 mcg zapewnia dawkę terapeutyczną równoważną dawce 17beta-estradiolu w dawce 25 mcg do leczenia, jak stwierdziła FDA. Decyzja ta gwarantuje, że uczestnicy otrzymają skuteczną i odpowiednią dawkę, przy jednoczesnym przestrzeganiu dostępności leków w naszym regionie.
- Placebo
Placebo będzie podawane dopochwowo w grupach terapeutycznych grupy B. Wyznaczona dawka to jedna tabletka dopochwowa dziennie przez dwa tygodnie, a następnie jedna tabletka dopochwowa dwa razy w tygodniu przez 10 tygodni. Podczas każdej wizyty kontrolnej uczestnicy będą uważnie monitorowani pod kątem jakichkolwiek zmian w stanie klinicznym. Placebo jest produkowane przez Centrum Innowacji i Promocji Leków i Produktów Zdrowotnych Uniwersytetu Chulalongkorn, Wydział Nauk Farmaceutycznych Uniwersytetu Chulalongkorn. Szczegóły dotyczące prezentacji i pakowania są następujące;
- Wygląd: Biały, okrągły, obustronnie wypukły z nadrukiem „E” po jednej stronie
- Waga: 106 - 110 mg
- Twardość: 4,1 - 4,8 kiloponda (kp)
- Grubość: 3,26 - 3,3 mm
- Średnica: 6,02 - 6,03 mm
- Czas rozpadu: 4 min 58 sek. - 7 min 42 sek
- pH: 7,18
Placebo zawiera
- Aglomerowana laktoza
- Celuloza mikrokrystaliczna PH 102
- Stearynian magnezu
Obie grupy pacjentów zostaną poinformowane o potencjalnych oznakach/objawach działań niepożądanych oraz doświadczeniach po wprowadzeniu produktu do obrotu, takich jak ból piersi, obrzęki obwodowe i krwawienia pomenopauzalne. Ze względu na podawanie dopochwowe i minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe, jest mało prawdopodobne, aby 17beta-estradiol wywołał jakiekolwiek klinicznie istotne interakcje lekowe. Jednakże rozważone zostaną interakcje z innymi miejscowo stosowanymi metodami leczenia pochwy i zalecone pacjentkom. W przypadku pominięcia dawki uczestnicy zostaną poinformowani, że należy ją przyjąć tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnią. Należy unikać podwójnej dawki.
Przydział losowy
Każdy uczestnik badania otrzyma receptę na badany lek, która będzie wystarczająca na 12-tygodniowe leczenie. Lek ten będzie jednolicie opakowany w identyczne pojemniki, oznaczone unikalnym kodem alfanumerycznym i szczegółowymi instrukcjami użycia na etykiecie, co pozwoli uniknąć podawania oryginalnej nazwy leku. Analiza danych zostanie przeprowadzona przez statystyka, który będzie jedyną osobą wtajemniczoną w przydział leku A lub leku B do odpowiednich grup. Należy zauważyć, że statystyk nie będzie wiedział, który z nich jest lekiem aktywnym, a który placebo. Ponadto niezależny statystyk będzie na wszelki wypadek prowadził zapieczętowaną listę randomizacyjną. Przydział będzie następujący;
Grupa A: 17beta-Estradiol 10 mcg (Femiest® Haupt Pharma Munster GMBH, Muenster, Niemcy (PÓŁHYDRAT ESTRADIOLU 0,0103 miligrama)
Grupa B: Placebo
III. Trzecia wizyta
Po czterech tygodniach od drugiej wizyty zostanie przeprowadzona następująca procedura badawcza;
- Dziennik pęcherza moczowego, uczestnik zostanie przypomniany o konieczności dostarczenia dziennika trzydniowego przed planowaną datą wizyty.
- Kwestionariusz ICIQ-FLUTS
- Kwestionariusz ICIQ-LUTSqol
- Wynik PGI-I
- pH pochwy
- Wskaźnik dojrzewania cewki moczowej (UMI)
Uczestnicy zostaną również poddani ocenie klinicznej i pomiarom parametrów życiowych. Uczestnikom zapewnione zostanie wynagrodzenie.
IV. Czwarta i ostatnia wizyta
Po ośmiu tygodniach od trzeciej wizyty zostanie przeprowadzona następująca procedura badawcza;
- Badanie miednicy
- Siła mięśni dna miednicy mierzona w skali Brinka
- Dziennik pęcherza moczowego, uczestnik zostanie przypomniany o konieczności dostarczenia dziennika trzydniowego przed planowaną datą wizyty.
- Kwestionariusz ICIQ-FLUTS
- Kwestionariusz ICIQ-LUTSqol
- Wynik PGI-I
- pH pochwy
- Wskaźnik dojrzewania cewki moczowej (UMI)
Uczestnicy zostaną również poddani ocenie klinicznej i pomiarom parametrów życiowych. Uczestnikom zapewnione zostanie wynagrodzenie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bangkok
-
Ratchathewi, Bangkok, Tajlandia, 10400
- Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
W tych pozycjach występuje objaw w fazie przechowywania z wynikiem większym niż/równym 1, ocenianym za pomocą kwestionariusza ICIQ-FLUTS
- Pozycja 2a) nokturia i/lub
- Pkt 3a) pilność i/lub
- Pkt 5a) częstotliwość dzienna i/lub
- Pkt 9a) UUI i/lub
- Pkt 11a) WNiS
- Menopauza naturalna lub chirurgiczna trwająca dłużej niż 1 rok
- Brak infekcji dróg moczowych lub innej możliwej do zidentyfikowania przyczyny
- Niestosowanie hormonalnej terapii zastępczej lub jakiejkolwiek drogi estrogenu w ciągu 4 tygodni
- Nigdy nie poddano terapii toksyną botulinową A, przezskórnej stymulacji nerwu piszczelowego (PTNS) ani neuromodulacji w leczeniu pęcherza nadreaktywnego (OAB)
- Chcą przestrzegać protokołu badania i aktywnie uczestniczyć w zaplanowanych wizytach kontrolnych określonych w ramach tego badania
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do terapii estrogenowej: niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z pochwy, przebyty epizod zakrzepowo-zatorowy, rak piersi, nowotwory ginekologiczne/układu moczowo-płciowego, czynna choroba wątroby
- Wypadanie narządów miednicy przedziału przedniego w stopniu III i IV
- Pacjent z obniżoną odpornością lub przyjmujący lek immunosupresyjny
- Historia stosowania antybiotyków w ciągu ostatnich 7 dni
- Historia niedrożności wylotu pęcherza moczowego
- Historia stosowania leków przeciwmuskarynowych, agonistów receptorów beta3-adrenergicznych, dopochwowych urządzeń wykorzystujących energię (laser i częstotliwość radiową) lub terapii wykorzystujących energię elektromagnetyczną w ciągu ostatnich 2 tygodni
- Historia udokumentowanej dodatniej hodowli moczu w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Masz reakcję alergiczną na badany lek
- Wszelkie inne istotne ustalenia, które w opinii badacza zwiększałyby ryzyko wystąpienia niekorzystnego wyniku udziału w tym badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A: Modyfikacje zachowania i 17beta-estradiol dopochwowy
• 17beta-Estradiol 10 mcg + Modyfikacje zachowania
|
Inne nazwy:
Modyfikacje zachowania u kobiet z objawami spichrzania objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS) obejmują strategie takie jak regulacja spożycia płynów, unikanie substancji drażniących pęcherz, ćwiczenie technik treningu pęcherza (oddawanie moczu zaplanowane i opóźnione), wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy, kontrolowanie masy ciała, zwiększanie zawartości błonnika pokarmowego , prowadzenie dzienniczka pęcherza, ustalanie harmonogramu regularnego oddawania moczu, stosowanie technik radzenia sobie ze stresem i edukacja pacjentów na temat LUTS.
|
|
Komparator placebo: Grupa B: Modyfikacje behawioralne + Placebo
• Placebo + modyfikacje zachowania
|
Inne nazwy:
Modyfikacje zachowania u kobiet z objawami spichrzania objawów z dolnych dróg moczowych (LUTS) obejmują strategie takie jak regulacja spożycia płynów, unikanie substancji drażniących pęcherz, ćwiczenie technik treningu pęcherza (oddawanie moczu zaplanowane i opóźnione), wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy, kontrolowanie masy ciała, zwiększanie zawartości błonnika pokarmowego , prowadzenie dzienniczka pęcherza, ustalanie harmonogramu regularnego oddawania moczu, stosowanie technik radzenia sobie ze stresem i edukacja pacjentów na temat LUTS.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa objawów przechowywania
Ramy czasowe: Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
Poprawa objawów podczas przechowywania: zostanie to ocenione przy użyciu Międzynarodowych konsultacji dotyczących kwestionariusza nietrzymania moczu – objawów dolnych dróg moczowych u kobiet (ICIQ-FLUTS), zatwierdzonego w języku tajskim. Kwestionariusz zawiera 5 pozycji dotyczących objawów przechowywania:
Każdy element dotkliwości jest oceniany w skali od 0 do 4, a każdy element uciążliwy w skali od 0 do 10. Całkowity wynik dotkliwości mieści się w zakresie od 0 do 20, a całkowity uciążliwy wynik mieści się w zakresie od 0 do 50. Wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki. Interpretacja wyniku:
|
Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ objawów gromadzenia moczu na jakość życia
Ramy czasowe: Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
• Ocenić wpływ objawów gromadzenia moczu na jakość życia w odniesieniu do skutków społecznych za pomocą tajlandzkiej wersji Międzynarodowego Konsultacji w sprawie Kwestionariusza Jakości Życia Nietrzymania Moczu (ICIQ-LUTSqol), która składa się z 20 pozycji.
Przyjmuje wartości od 19 do 76, przy czym większe wartości wskazują na zwiększony wpływ na jakość życia.
ICIQ-LUTSqol to zatwierdzona tajska adaptacja Kwestionariusza Zdrowia Kinga (KHQ).
|
Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
|
PH pochwy
Ramy czasowe: Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
Aby ocenić pH, kawałek papierka lakmusowego (pasek wskaźnikowy pH MQuant®) zostanie umieszczony na bocznej ścianie pochwy aż do zwilżenia.
Wartość pH wynosząca 4,6 lub wyższa wskazuje na zanik sromu i pochwy (VVA)(31).
Wstępne badanie przeprowadzone metodą podwójnie ślepej próby z udziałem 67 objawowych kobiet po menopauzie potwierdziło, że zanikowe zapalenie pochwy jest związane ze wzrostem pH pochwy w bocznej ścianie pochwy, czemu towarzyszą podobne zmiany pH w cewce moczowej.
Ponadto miejscowo stosowany dopochwowo krem ze skoniugowanym estrogenem może normalizować pH pochwy i cewki moczowej. Zatem badanie pH pochwy służy zarówno jako substytut oceny pH cewki moczowej, jak i monitor przestrzegania leczenia.
|
Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
|
Globalny wynik poprawy
Ramy czasowe: Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
Wynik Globalnej Poprawy ocenia się przy użyciu tajlandzkiej wersji skali Patient Global Impression of Improvement (PGI-I).
Skala ta jest szeroko stosowaną, zgłaszaną przez pacjentów miarą, która ocenia ogólne postrzeganie przez pacjenta poprawy po leczeniu.
Wskaźnik PGI-I jest zazwyczaj oceniany w 7-punktowej skali, gdzie minimalna wartość wynosi 1, a maksymalna wartość to 7. W tej skali wynik 1 oznacza, że pacjent czuje się „bardzo znacznie poprawiony”, natomiast wynik równy 7 wskazuje, że pacjent czuje się „znacznie gorzej”.
Dlatego niższe wyniki w PGI-I oznaczają lepsze wyniki, odzwierciedlając większą poprawę stanu pacjenta, podczas gdy wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki, wskazując na niewielką poprawę lub brak poprawy lub pogorszenie stanu pacjenta.
|
Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
|
Wskaźnik dojrzewania cewki moczowej (UMI) i wartość dojrzewania (MV)
Ramy czasowe: Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
Będziemy używać zwilżonych patyczków kosmetycznych nasączonych roztworem soli fizjologicznej (NSS) do delikatnego wymazu z dalszej części cewki moczowej w celu przygotowania cytologicznego. Preparaty wymazów zostaną przygotowane do oceny cytologicznej poprzez natychmiastowe zanurzenie ich w 95% alkoholu na 24 godziny i wybarwienie barwnikiem Papanicolaou. Komórki nabłonka cewki moczowej zostaną zbadane pod mikroskopem i podzielone przez niezależnego cytologa na trzy typy: komórki przypodstawne, komórki pośrednie i komórki powierzchniowe. W każdym losowo wybranym polu o dużej mocy zliczono dwieście komórek. Oceniono sześć pól o dużej mocy i obliczono średnią liczbę komórek. MV jest wartością pochodną proporcji różnych typów komórek i dlatego nie ma jednostki. Wartość dojrzewania (MV) = (% komórek przypodstawnych × 0) + (% komórek pośrednich × 0,5) + (% komórek powierzchniowych × 1,0) Interpretacja:
|
Pacjenci byli ściśle monitorowani przez 1 i 3 miesiące po leczeniu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Pornthip Harncharoenkul, MD, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, Van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Urology. 2003 Jan;61(1):37-49. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02243-4. No abstract available.
- Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP; American Urological Association; Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine. Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1572-80. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.087. Epub 2015 Jan 23.
- Srikrishna S, Robinson D, Cardozo L. Validation of the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) for urogenital prolapse. Int Urogynecol J. 2010 May;21(5):523-8. doi: 10.1007/s00192-009-1069-5. Epub 2009 Dec 15.
- Milsom I, Abrams P, Cardozo L, Roberts RG, Thuroff J, Wein AJ. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int. 2001 Jun;87(9):760-6. doi: 10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x. Erratum In: BJU Int 2001 Nov;88(7):807.
- Stewart WF, Van Rooyen JB, Cundiff GW, Abrams P, Herzog AR, Corey R, Hunt TL, Wein AJ. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol. 2003 May;20(6):327-36. doi: 10.1007/s00345-002-0301-4. Epub 2002 Nov 15.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25.
- Eriksen PS, Rasmussen H. Low-dose 17 beta-estradiol vaginal tablets in the treatment of atrophic vaginitis: a double-blind placebo controlled study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992 Apr 21;44(2):137-44. doi: 10.1016/0028-2243(92)90059-8.
- Cardozo LD, Wise BG, Benness CJ. Vaginal oestradiol for the treatment of lower urinary tract symptoms in postmenopausal women--a double-blind placebo-controlled study. J Obstet Gynaecol. 2001 Jul;21(4):383-5. doi: 10.1080/01443610120059941.
- Weber MA, Kleijn MH, Langendam M, Limpens J, Heineman MJ, Roovers JP. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review. PLoS One. 2015 Sep 18;10(9):e0136265. doi: 10.1371/journal.pone.0136265. eCollection 2015.
- Pratt TS, Suskind AM. Management of Overactive Bladder in Older Women. Curr Urol Rep. 2018 Sep 10;19(11):92. doi: 10.1007/s11934-018-0845-5.
- Simunic V, Banovic I, Ciglar S, Jeren L, Pavicic Baldani D, Sprem M. Local estrogen treatment in patients with urogenital symptoms. Int J Gynaecol Obstet. 2003 Aug;82(2):187-97. doi: 10.1016/s0020-7292(03)00200-5.
- Rud T, Andersson KE, Asmussen M, Hunting A, Ulmsten U. Factors maintaining the intraurethral pressure in women. Invest Urol. 1980 Jan;17(4):343-7.
- Tomaszewski J. Postmenopausal overactive bladder. Prz Menopauzalny. 2014 Dec;13(6):313-29. doi: 10.5114/pm.2014.47984. Epub 2014 Dec 30.
- Iosif CS, Batra S, Ek A, Astedt B. Estrogen receptors in the human female lower uninary tract. Am J Obstet Gynecol. 1981 Dec 1;141(7):817-20. doi: 10.1016/0002-9378(81)90710-9.
- Chung da J, Bai SW. Roles of sex steroid receptors and cell cycle regulation in pathogenesis of pelvic organ prolapse. Curr Opin Obstet Gynecol. 2006 Oct;18(5):551-4. doi: 10.1097/01.gco.0000242959.63362.1e.
- Matsubara S, Okada H, Shirakawa T, Gotoh A, Kuno T, Kamidono S. Estrogen levels influence beta-3-adrenoceptor-mediated relaxation of the female rat detrusor muscle. Urology. 2002 Apr;59(4):621-5. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01583-7.
- Shenfeld OZ, McCammon KA, Blackmore PF, Ratz PH. Rapid effects of estrogen and progesterone on tone and spontaneous rhythmic contractions of the rabbit bladder. Urol Res. 1999 Oct;27(5):386-92. doi: 10.1007/s002400050168.
- Peyronnet B, Mironska E, Chapple C, Cardozo L, Oelke M, Dmochowski R, Amarenco G, Game X, Kirby R, Van Der Aa F, Cornu JN. A Comprehensive Review of Overactive Bladder Pathophysiology: On the Way to Tailored Treatment. Eur Urol. 2019 Jun;75(6):988-1000. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.038. Epub 2019 Mar 26.
- Chen HY, Lin YN, Chen WC, Wang SJ, Chen CJ, Chen YH. Urethral proteomic analysis in ovariectomized mice administered 17beta-oestradiol replacement therapy. J Obstet Gynaecol. 2017 Aug;37(6):757-765. doi: 10.1080/01443615.2017.1292225. Epub 2017 Mar 28.
- Johnston SL. Pelvic floor dysfunction in midlife women. Climacteric. 2019 Jun;22(3):270-276. doi: 10.1080/13697137.2019.1568402. Epub 2019 Mar 11.
- Benness C, Wise BG, Cutner A, et al. Does low dose vaginal oestradiol improve frequency and urgency in postmenopausal women. Int Urogynaecol J. 1992;3:281.
- Titapant V, Ek-anankul W, Chawanpaiboon S. Prevalence of Overactive Bladder Among Nurses at Siriraj Hospital. Siriraj Med J. 2002 Nov. 1;54(11):710-5.
- Robinson D, Cardozo L. Estrogens and the lower urinary tract. Neurourol Urodyn. 2011 Jun;30(5):754-7. doi: 10.1002/nau.21106.
- Artibani W. Complications of surgery for stress incontinence. In: Cardozo L, Staskin L, editors. Textbook of female urology and urogynecology. 2nd ed. Taylor & Francis Ltd; 2007;1345-62.
- Cardozo L., Staskin, D. (Eds.). Textbook of Female Urology and Urogynecology: Clinical Perspectives (5th ed.). Boca Raton: CRC Press; 2023
- Mostafaei H, Janisch F, Mori K, Quhal F, Pradere B, Hajebrahimi S, Roehrborn CG, Shariat SF. Placebo Response in Patients with Oral Therapy for Overactive Bladder: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2022 Jan;8(1):239-252. doi: 10.1016/j.euf.2021.02.005. Epub 2021 Mar 3.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P. (Eds) Incontinence 7th Edition. Bristol UK: ICI-ICS. International Continence Society. 2023.
- Mostafaei H, Mori K, Quhal F, Miura N, Motlagh RS, Pradere B, Laukhtina E, Lysenko I, Ghaffari S, Hajebrahimi S, Shariat SF. Nocebo Response in the Pharmacological Management of Overactive Bladder: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2021 Sep;7(5):1143-1156. doi: 10.1016/j.euf.2020.10.010. Epub 2020 Nov 3.
- Chattrakulchai K, Manonai J, Silpakit C, Wattanayingcharoenchai R. Validation of the Thai version of the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Female Lower Urinary Tract Symptoms (ICIQ-FLUTS). Int Urogynecol J. 2020 Dec;31(12):2603-2610. doi: 10.1007/s00192-020-04422-1. Epub 2020 Jul 4.
- Kochakarn W, Pummangura N, Kijvikai K, Viseshsindh W, Sukying C, Lertsithichai P. Reliability of a Thai version of King's Health Questionnaire in Thai females with overactive bladder symptoms. J Med Assoc Thai. 2005 Nov;88(11):1526-34.
- Mension E, Alonso I, Tortajada M, Matas I, Gomez S, Ribera L, Ros C, Angles-Acedo S, Castelo-Branco C. Genitourinary Syndrome of Menopause Assessment Tools. J Midlife Health. 2021 Apr-Jun;12(2):99-102. doi: 10.4103/jmh.jmh_93_21. Epub 2021 Jul 27.
- Notelovitz M. Estrogen therapy in the management of problems associated with urogenital ageing: a simple diagnostic test and the effect of the route of hormone administration. Maturitas. 1995 Dec;22 Suppl:S31-3. doi: 10.1016/0378-5122(95)00960-4.
- Manonai J. Management of Female Urogenital Atrophy. 1st ed. Bangkok: Ramathibodi Press; 2014:52-3.
- Manonai J, Seif C, Bohler G, Junemann KP. The effect of Pueraria mirifica on cytologic and urodynamic findings in ovariectomized rats. Menopause. 2009 Mar-Apr;16(2):350-6. doi: 10.1097/gme.0b013e318188b279.
- Bergman A, Karram MM, Bhatia NN. Changes in urethral cytology following estrogen administration. Gynecol Obstet Invest. 1990;29(3):211-3. doi: 10.1159/000293384.
- Simon JA, Reape KZ, Wininger S, Hait H. Randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate the efficacy and safety of synthetic conjugated estrogens B for the treatment of vulvovaginal atrophy in healthy postmenopausal women. Fertil Steril. 2008 Oct;90(4):1132-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.07.1359. Epub 2007 Dec 3.
- Meisels A. The maturation value. Acta Cytol. 1967 Jul-Aug;11(4):249. No abstract available.
- Brunzel NA. Fundamentals of Urine and Body Fluid Analysis. 4 th ed. St.Loius: Elsevier; 2018.
- Simon J, Nachtigall L, Gut R, Lang E, Archer DF, Utian W. Effective treatment of vaginal atrophy with an ultra-low-dose estradiol vaginal tablet. Obstet Gynecol. 2008 Nov;112(5):1053-60. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818aa7c3. Erratum In: Obstet Gynecol. 2008 Dec;112(6):1392.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- randomizowana kontrolowana próba
- modyfikacja zachowania
- po menopauzie
- nykturia
- pilna sprawa
- pH pochwy
- objawy ze strony dolnych dróg moczowych
- wysiłkowe nietrzymanie moczu
- trening pęcherza
- nietrzymanie moczu z parcia
- jakość życia
- 17 beta-estradiol
- estrogeny dopochwowe
- choroby układu moczowo-płciowego u kobiet
- wskaźnik dojrzewania cewki moczowej
- ICIQ-FLUTS
- ICIQ-LUTSqol
- PGI-I
- Zaburzenia oddawania moczu
- Atrofia pochwy
- zanik cewki moczowej
- częstotliwość dzienna
- Ćwiczenie Kegla
- dziennik pęcherza
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Zaburzenia oddawania moczu
- Manifestacje urologiczne
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Niemożność utrzymania moczu
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Nietrzymanie moczu, stres
- Zanik
- Objawy dolnych dróg moczowych
- Pęcherz moczowy, nadczynność
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Nietrzymanie moczu, parcia
- Nokturia
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, kobieta
- Środki antykoncepcyjne
- Estrogeny
- Beta-cypionian estradiolu 17
- 3-benzoesan estradiolu
- Estradiol
- Fosforan poliestradiolu
Inne numery identyfikacyjne badania
- MURA2024/10
- RF_67069 (Inny numer grantu/finansowania: Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, MU)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jakość życia
-
University of MichiganRejestracja na zaproszenieSmart-Quality Physical EducationStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanZakończony300 studentów University of Milan School of MedicineWłochy
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Emel YürükJeszcze nie rekrutacjaInterwencja mERAS | Punktacja ASA (American Society of Anesthesiologists) | Pacjent musi mieć od 4 do 12 lat
Badania kliniczne na dopochwowy 17 beta-estradiol
-
Nemours Children's ClinicEli Lilly and CompanyZakończonyHipogonadyzm | Zespół Turnera | Przedwczesna niewydolność jajnikówStany Zjednoczone
-
University Hospital, LinkoepingNieznany
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusRekrutacyjnyHormonalna terapia zastępcza | Zespół Turnera | Niedobór estrogenu | Estrogenowa terapia zastępcza | Hipogonadyzm; jajnikDania
-
Novo Nordisk A/SZakończonyZespół Turnera | Zaburzenie genetyczneHiszpania
-
Nemours Children's ClinicGenentech, Inc.ZakończonyHipogonadyzm | Zespół Turnera | Przedwczesna niewydolność jajnikówStany Zjednoczone, Chile
-
University of HelsinkiPäivikki and Sakari Sohlberg Foundation, Finland; Finnish Medical Foundation; Emil...ZakończonyChoroby układu krążenia | Postmenopauzalne objawy naczynioruchoweFinlandia
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Zakończony
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusRekrutacyjnyHormonalna terapia zastępcza | Zespół Turnera | Niedobór estrogenu | Estrogenowa terapia zastępcza | Hipogonadyzm; jajnikDania
-
Boehringer IngelheimWycofaneBiałaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
-
One FertilityNieznany