Tenofovir em pacientes asiáticos com hepatite B crônica
Resultados sorológicos e virológicos do tenofovir em pacientes asiáticos com hepatite B crônica com exposição prévia a análogos de nucleosídeos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Ensaios multicêntricos recentes mostraram tenofovir disoprovil fumarato (TDF) demonstrando eficácia antiviral potente em pacientes com hepatite B crônica (CHB) não tratados com nucleosídeos e com experiência prévia. Até o momento, não houve substituições de aminoácidos identificáveis associadas à resistência ao TDF.
Como o TDF e o adefovir (ADV), outra droga licenciada para CHB, pertencem ao mesmo grupo molecular, o fosfonato acíclico, vários estudos investigaram a eficácia do TDF em pacientes resistentes ao ADV. A eficácia do tenofovir neste grupo de pacientes é conflitante. Embora vários estudos tenham mostrado que o TDF alcançou supressão viral semelhante quando comparado a pacientes com CHB sem resistência ao ADV, outro estudo descobriu que pacientes com as mutações ADV de assinatura de rtA181V/T e/ou rtN236T responderam de forma subótima ao TDF. Para todos os estudos publicados, o número de pacientes com resistência genotípica documentada ao adefovir é realmente pequeno (n = 17-40) e, portanto, são necessários mais estudos nessa área.
Outro ponto interessante a ser observado foi a taxa relativamente alta de soroclearance do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) encontrada em pacientes em uso de TDF. A taxa cumulativa de soroclearance de HBsAg no antígeno da hepatite B e (HBeAg)-positivo foi de 10% após 4 anos. No entanto, o mesmo estudo não encontrou nenhum paciente HBeAg-negativo alcançando soroclearance de HBsAg. Além disso, estudos sobre TDF foram realizados principalmente em pacientes caucasianos, sendo a maioria genótipos A e D. Um estudo preliminar realizado em pacientes asiáticos, predominantemente genótipos B e C, não descobriu nenhum caso de soroclearance de HBsAg . Dado que a maioria da população de CHB é encontrada na Ásia, mais estudos são necessários para esclarecer se a sorodepuração de HBsAg por análogos de nucleosídeos/nucleotídeos é potencialmente alcançável usando TDF.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Medicine, The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- HBsAg positivo por pelo menos 6 meses na apresentação
- Iniciou tenofovir para hepatite B crônica
- Exposição a outros análogos de nucleosídeos antes de iniciar o TDF
Critério de exclusão:
- Doenças hepáticas concomitantes, incluindo infecção crônica por hepatite C e/ou D, doença de Wilson, hepatite autoimune, cirrose biliar primária e colangite esclerosante primária.
- Ingestão significativa de álcool (> 20 gramas por dia)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Outro: Tenofovir disoproxil
Tenofovir disoproxil 300mg ao dia
|
Tenofovir disoproxil 300mg ao dia
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Níveis séricos de DNA do VHB
Prazo: 3 anos
|
3 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Perfil de Resistência
Prazo: 3 anos
|
Realizado usando um ensaio de sonda de linha (LiPA)
|
3 anos
|
|
Níveis de HBsAg
Prazo: 3 anos
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Man-Fung Yuen, MD, The University of Hong Kong
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Infecções Hepadnaviridae
- Infecções por vírus de DNA
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite B
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite B Crônica
- Hepatite Crônica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Tenofovir
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- TDF-HKU
- UW 11-241 (Outro identificador: Institutional Review Board The University of Hong Kong / Hospital Authority Hong Kong West Cluster)
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Ensaios clínicos em Hepatite B crônica
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