Eficácia da Vacina Quadrivalente contra o HPV na Prevenção de Recidivas de Verrugas Genitais Após Resposta Terapêutica Inicial (CONDYVAC)
Estudo de eficácia da vacina quadrivalente contra o vírus do papiloma humano (HPV) para prevenir a recorrência de verrugas genitais externas (EGW) em pacientes que foram curados em primeiro lugar
As verrugas genitais externas (EGW) são uma doença frequente (incidência anual típica de 100 a 200 novos casos por 100.000 pessoa-ano, prevalência típica de 1 a 4% da população sexualmente ativa), com grande impacto na qualidade de vida dos pacientes: baixa auto-estima e comprometimento grave do bem-estar sexual são consequências comuns. Os tratamentos são dolorosos e levam tempo para alcançar a cura devido à baixa remissão completa (20 a 60%) e altas taxas de recorrência (10 a 40%, 30% em média). Encontrar novos meios para reduzir essas taxas de recorrência parece, portanto, justificado. A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) é responsável por EGW, outras verrugas e alguns cânceres epiteliais. Das duas vacinas contra o HPV atualmente disponíveis (Cervarix e Gardasil®), apenas a Gardasil® é "quadrivalente", ou seja, contém partículas semelhantes a vírus que conferem proteção contra 4 genótipos de HPV, 2 deles responsáveis pela maioria dos cânceres e pré-cânceres do colo do útero (HPV 16 e 18), e 2 para 90% de GEW (HPV 6 e 11). Foi demonstrada uma eficácia próxima de 100% da vacina quadrivalente contra o HPV (QHV) na prevenção de EGW em pacientes virgens, levando ao seu quase desaparecimento na população vacinada de países com boa cobertura vacinal. Além dessa eficácia preventiva, os dados da literatura também mostram que as vacinas contra o HPV têm um efeito protetor de até 100% contra a recorrência de lesões pré-cancerosas destruídas do colo do útero em pacientes não virgens com acompanhamento de até 40 meses. Além disso, há evidências anedóticas de que eles podem ajudar a tratar condições severas de verrugas. O QHV também é seguro e bem tolerado quando usado de forma preventiva.
A hipótese do investigador é que QHV poderia ter um efeito protetor sobre a recorrência de EGW em pacientes que atingem a remissão completa.
O objetivo principal é avaliar se a vacina contra o HPV, em comparação com o placebo, reduz a taxa de recidiva das verrugas genitais externas em um período de 12 meses após a primeira injeção.
O endpoint primário é a "sobrevivência" livre de recaídas. A recaída terá de ser confirmada clinicamente.
Os objetivos secundários são: 1. Avaliar a melhora da qualidade de vida dos pacientes 2. Investigar a tolerância clínica a três doses da vacina contra o HPV. Os endpoints secundários são
- Escore de alívio da doença conforme avaliado por pacientes em um questionário específico para questionários autoadministrados de Condiloma Acuminado (CECA) e Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) durante os períodos de tratamento e acompanhamento
- A tolerância clínica à vacina contra o HPV será avaliada pela avaliação da porcentagem de pacientes com reações locais e/ou sistêmicas durante o estudo
Este é um ensaio clínico multicêntrico nacional comparativo de Fase III, duplo-cego randomizado, de dois grupos paralelos, avaliando a eficácia da vacina Gardasil versus placebo na população EGW. Pacientes (300) recentemente curados de EGW serão inscritos em um período de 18 meses e serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber três vacinações intramusculares (IM) de vacina Gardasil (150 indivíduos) ou placebo (150 indivíduos) :
- Grupo 1: Gardasil (em M0) + Gardasil (em M2) + Gardasil (em M6)
- Grupo 2: Placebo (em M0) + Placebo (em M2) + Placebo (em M6) Indivíduos que atenderem a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão serão vacinados pelo investigador ou pessoa designada do centro de investigação e serão examinados pelo investigador ou pessoa designada 30 minutos após a imunização para avaliar as reações locais e sistêmicas.
Todos os sujeitos serão acompanhados pelos investigadores ou pessoa designada durante o estudo por meio de contatos telefônicos e visitas in loco. Os cartões diários serão usados após cada vacinação para acompanhar os pacientes.
Número de visitas/participante: 9 Agenda de visitas: 1 visita de selecção (V0), 3 vacinações marcadas no local em M0, M2 e M6, 3 contactos telefónicos em M1, M3 e M7, 2 visitas de acompanhamento clínico no local em M9 e M12 + 1 visita não agendada no local em caso de recidiva de EGW durante o estudo
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Sebastien FOUERE, MD, MSc
- Número de telefone: +33 (0)1 42 49 99 24
- E-mail: sebastien.fouere@aphp.fr
Estude backup de contato
- Nome: Olivier CHOSIDOW, MD, PhD
- Número de telefone: +33 (0)1 49 81 25 01
- E-mail: olivier.chosidow@aphp.fr
Locais de estudo
-
-
-
Paris, França, 75010
- Recrutamento
- Hôpital St Louis
-
Contato:
- Sebastien FOUERE, MD, MSc
- Número de telefone: (0)1 42 49 99 24
- E-mail: sebastien.fouere@aphp.fr
-
Paris, França, 75679
- Ainda não está recrutando
- GH Cochin - Broca - Hôtel-Dieu,
-
Contato:
- Odile LAUNAY, PH
- Número de telefone: +33 (0)1 58 41 28 58
- E-mail: odile.launay@aphp.fr
-
Contato:
- Laurence MOULAY
- Número de telefone: +33 (0)1 58 41 24 51
- E-mail: laurence.moulay@aphp.fr
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos;
- Pacientes que, após a natureza do estudo ter sido explicada a eles, e antes de qualquer procedimento específico do protocolo ser realizado, deram consentimento por escrito de acordo com os requisitos regulamentares locais
- Pacientes completamente curados (sem lesões clinicamente visíveis) por mais de duas semanas e menos de um mês antes da visita de inclusão (V1, M0) após o sucesso inicial do tratamento clássico. Se o paciente tiver uma recidiva de EGW, ele não será randomizado e será considerado uma falha na triagem. Os pacientes com falha na triagem poderiam realizar outra visita de seleção depois de estarem completamente curados (sem lesões clinicamente visíveis).
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo e uma contraceção eficaz desde a visita de seleção (V0) e até ao final do período de vacinação de 6 meses;
- Os homens devem ter uma contracepção eficaz com preservativos desde a visita de seleção (V0) e até o final do período de vacinação de 6 meses;
- Pacientes inscritos em regime de segurança social;
- Pacientes aptos a participar durante os 12 meses do estudo.
Critério de exclusão:
- Pacientes com diagnóstico de verrugas anogenitais internas (intra retal, intra vaginal, intra uretral) na visita de seleção
- Pacientes com testes positivos para HIV, vírus da Hepatite C (HCV) ou vírus da Hepatite B (HBV) (Ag HBS);
- Pacientes cujo(s) parceiro(s) regular(is) têm EGW clínica ativa não controlada;
- Pacientes que receberam a Vacina contra o HPV a qualquer momento antes da inscrição no estudo;
- Qualquer doença crônica ou progressiva grave de acordo com o julgamento do investigador;
Doentes com história de uma doença autoimune ou qualquer outra deficiência/alteração conhecida ou suspeita do sistema imunitário, ou sob terapêutica imunossupressora incluindo a utilização de corticosteróides sistémicos ou medicação imunossupressora crónica (mais de 14 dias) (i.e. prednisona, ou equivalente ≥10 mg/dia) dentro de:
- os 28 dias anteriores à primeira vacinação na visita de inclusão V1 em caso de administração de corticosteróides
- os 3 meses anteriores à primeira vacinação na visita de inclusão V1 em caso de administração de ciclofosfamida, anti-fator de necrose tumoral (TNF) alfa , imunoglobulinas intravenosas, abatacept, corticosteroides em injeção em bolus
- os 6 meses anteriores à primeira vacinação na visita de inclusão V1 em caso de administração do antígeno 20 de cluster de diferenciação (anti-CD20). São permitidos usos tópicos ou inalatórios de esteróides, incluindo intranasal;
- Pacientes com história de alergia/hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da vacina do estudo;
- Pacientes que apresentam qualquer malignidade ou distúrbio linfoproliferativo;
- Pacientes com trombocitopenia ou distúrbio de coagulação/tratamento contraindicando injeção intramuscular;
- Mulheres grávidas ou amamentando, ou em idade fértil que não usam ou não planejam usar medidas anticoncepcionais aceitáveis, durante os primeiros 6 meses do estudo;
- Homens que não usam ou não planejam usar preservativos durante os primeiros 6 meses do estudo;
- Pacientes sob medida de proteção legal ou impossibilitados de consentir;
- Pacientes que participam de qualquer ensaio clínico com outro produto experimental 28 dias antes da primeira visita do estudo ou pretendem participar de outro estudo clínico a qualquer momento durante a condução deste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Vacina quadrivalente contra o HPV (QHV)
Gardasil
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Vacinação com Gardasil em pacientes aparentemente curados de verrugas genitais externas
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Comparador de Placebo: Placebo
Solução salina normal
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Injeção de solução salina normal em pacientes aparentemente curados de verrugas genitais externas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida livre de recaída (dias desde a primeira injeção)
Prazo: até 12 meses
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até 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Melhoria da qualidade de vida pela escala validada Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Prazo: em cada visita planejada/contato telefônico (1, 2, 3, 6, 7, 9 meses), aos 12 meses (no final da visita do estudo) ou na visita de retirada prematura
|
em cada visita planejada/contato telefônico (1, 2, 3, 6, 7, 9 meses), aos 12 meses (no final da visita do estudo) ou na visita de retirada prematura
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Melhoria da qualidade de vida pela escala validada pela CECA
Prazo: em cada visita planejada/contato telefônico (1, 2, 3, 6, 7, 9 meses), aos 12 meses (no final da visita do estudo) ou na visita de retirada prematura
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em cada visita planejada/contato telefônico (1, 2, 3, 6, 7, 9 meses), aos 12 meses (no final da visita do estudo) ou na visita de retirada prematura
|
|
Tolerância clínica de QHV (porcentagem de pacientes com EA)
Prazo: Dia 0
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Dia 0
|
|
Tolerância clínica de QHV
Prazo: Mês 2 e Mês 6
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Mês 2 e Mês 6
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sebastien FOUERE, MD, MSc, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Doenças Virais
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por vírus de DNA
- Doenças de Pele Infecciosas
- Infecções por Papilomavírus
- Doenças de pele, virais
- Infecções por Vírus Tumorais
- Verrugas
- Condiloma Acuminado
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- P150957
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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