Combinação de Fludarabina Oral, Mitoxantrona e Terapia de Indução com Rituximabe e Terapia de Manutenção com Rituximabe no Linfoma Folicular de Células B

A imunoterapia com o anticorpo monoclonal anti-CD20 rituximabe tornou-se o tratamento padrão para pacientes com linfoma folicular. No entanto, ainda existem questões em aberto sobre a dosagem e agendamento de rituximabe, tipo ideal de parceiros de combinação quimioterápica durante a indução, bem como o melhor intervalo e duração do tratamento de manutenção com rituximabe. As combinações de fludarabina-mitoxantrona mostraram forte atividade de citorredução como terapia inicial seguida de manutenção com rituximabe. Embora a manutenção do rituximabe com uma dose padrão de 375 mg/m2 prolongue as remissões clínicas, os esquemas de administração ainda variam: infusões trimestrais por 2 anos e infusões bimensais por um ou 2 anos são as mais usadas. Alguns dados farmacocinéticos para o rituximabe foram relatados para o tratamento de indução. Esses estudos propuseram um nível "ativo" presumido de 25.000 ng/ml no tratamento anti-linfoma. No entanto, há apenas informações limitadas sobre o tratamento de manutenção em pacientes em remissão e sem carga tumoral remanescente.

O objetivo deste estudo é investigar o efeito do tratamento com Fludarabina oral, Mitoxantrone e Rituximab e manutenção de Rituximab na profundidade da remissão medida por BCL2/IgH PCR.