Seleção ativa baseada em ressonância magnética para teste de tratamento (MAST)

Critério de inclusão:

1. A biópsia confirmou o adenocarcinoma da próstata dentro de 18 meses antes da inscrição;
2. A biópsia de próstata pré-inscrição deve consistir em pelo menos 8 núcleos;
3. Biópsia revisada por um patologista da Universidade de Miami;
4. Antígeno prostático específico sérico (PSA) ≤ 20 ng/ml dentro de 3 meses após a inscrição no estudo;
5. Idade ≥ 35 e ≤ 85 anos;
6. Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito;
7. Os pacientes devem concordar em se submeter a RM multiparamétrica seriada e biópsia guiada por RM;
8. Os pacientes devem concordar em preencher os questionários psicossociais longitudinais que avaliam a qualidade de vida relacionada à saúde.

Critério de exclusão:

1. Mais de 4 núcleos positivos, de qualquer pontuação de Gleason, na revisão da Universidade de Miami (UM),
2. Mais de 2 núcleos positivos para câncer Gleason 3+4,
3. Câncer Gleason 4+3 ou superior em qualquer núcleo de biópsia.
4. Suspeita de extensão extracapsular no toque retal com confirmação na RM. A suspeita de extensão extracapsular apenas na ressonância magnética não é uma exclusão para inclusão no estudo.
5. O sujeito não é candidato a ressonância magnética multiparamétrica com contraste. Alguns motivos podem incluir (mas não estão limitados a): insuficiência renal, corpo estranho ou marcapassos.
6. Sem radioterapia pélvica prévia.
7. Nenhuma cirurgia anterior na próstata, exceto procedimentos transuretrais para hiperplasia prostática benigna (por exemplo, ressecção transuretral, tratamento com laser de luz verde).
8. Nenhuma malignidade ativa concomitante, exceto câncer de pele não metastático de qualquer tipo, câncer de bexiga superficial ou leucemia linfocítica crônica em estágio inicial (linfoma linfocítico de pequenas células bem diferenciado) ou linfoma folicular <estágio IV. Se uma malignidade anterior estiver em remissão por ≥ 3 anos, o paciente é elegível.
9. Substituição bilateral do quadril.