Avaliação da eficácia de um programa de intervenção psicossocial para irmãos de crianças com câncer

Irmãos de crianças com câncer podem sofrer grande sofrimento psicológico como resultado do diagnóstico e tratamento de seu irmão ou irmã. Compreensivelmente, quando uma criança tem câncer, a atenção dos pais se concentra principalmente nessa criança e, portanto, as necessidades dos irmãos podem não ser totalmente atendidas. Assim, os irmãos geralmente desenvolvem sentimentos de raiva, abandono, ciúme e medo, o que pode levar a um risco aumentado de dificuldades acadêmicas, sintomas de depressão e ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, embora os resultados não sejam consistentes entre os estudos. O que mais preocupa é que os problemas psicológicos podem persistir até a idade adulta, conforme sugerido por um estudo recente no qual o alcoolismo foi mais prevalente entre irmãos de crianças com câncer quando comparado a colegas e sobreviventes de câncer. Portanto, é imperativo desenvolver programas de intervenção psicológica baseados em evidências para prevenir esses efeitos psicológicos prejudiciais em irmãos de crianças com câncer. Este projeto visa abordar o sofrimento psicológico dos irmãos avaliando a eficácia de uma intervenção em grupo manualizada para irmãos de crianças com câncer (SibCT) em três locais canadenses (SickKids, Alberta Children's Hospital, BC Women and Children's Hospital) usando um estudo de controle randomizado ( RCT) projeto experimental. Uma intervenção manualizada é considerada o padrão ouro para a intervenção psicológica, pois garante a replicabilidade do estudo e a fidelidade da intervenção. O objetivo principal é demonstrar que os sobreviventes no grupo SibCT (EG) demonstram diminuição dos sintomas de depressão e ansiedade e melhoram sua qualidade de vida geral em comparação com um grupo de controle de atenção (GC). Um objetivo secundário é mostrar que, em comparação com o GC, o EG mostrará melhorias nas medidas secundárias de qualidade de vida, bem como no conhecimento sobre o câncer. Também exploraremos outros fatores, como variáveis ​​de doença e tratamento, variáveis ​​de contexto social, variáveis ​​individuais (irmãos) e variáveis ​​familiares. Será usado um projeto de estudo de controle randomizado com medidas repetidas. Irmãos de crianças em tratamento oncológico ativo e há pelo menos 3 meses desde o diagnóstico para reduzir a sobrecarga parental; entre 8-16 anos de idade serão incluídos no estudo. Os irmãos serão randomizados para o EG ou GC. Aproximadamente 184 irmãos serão recrutados nos três centros pediátricos. Após a avaliação inicial, ambos os grupos terão 8 sessões de grupo semanais de duas horas consistindo em artes e ofícios e jogos, e duas avaliações pós-intervenção; no final da sessão 8 e três meses depois. No GE o ingrediente crítico tem componentes educativos e de resolução de problemas sociais e terapêuticos com base no manual. Exemplos de tópicos de sessões semanais incluem: informações médicas apropriadas à idade sobre o câncer; medos e sentimentos dos irmãos; relacionamentos na escola, etc. O GC não terá nenhum componente educacional ou terapêutico. O teste rigoroso da eficácia de um programa de intervenção é uma etapa crítica para o desenvolvimento de tratamentos baseados em evidências.